两种不同技术PS给药对NRDS并呼吸困难早产儿肺功能及不良反应的影响

临床研究

1.浙江省嵊州市妇幼保健院（312400）；2.浙江省嵊州市人民医院

Influence of two different techniques of pulmonary surfactant administration for treating premature infants with distress syndrome and dyspnea on their pulmonary function and adverse reactions

1.Shengzhou Maternal and Child Health Care Hospital, Shaoxing Zhejiang Province, 312400; 2.Shengzhou People's Hospital, Shaoxing

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摘要对比不同技术肺表面活性物质（PS）给药联合咖啡因对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿肺功能及不良反应的影响。方法：选取2019年8月－2023年8月本院收治的NRDS早产儿，随机数字表以简单随机法分为对照组（n=52）与观察组（n=53），对照组予以气管插管-使用肺表面活性物质-拔管技术（INSURE）PS给药联合咖啡因治疗，观察组采用微创肺表面活性物质给药技术（LISA）PS给药联合咖啡因治疗。比较两组治疗后24 h的疗效，患儿达到纠正年龄36周时的肺功能指标［潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、分钟通气量（MV）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、25%、50%及75%潮气量时的呼气流速（FEF25%、FEF50%、FEF75%）］、治疗前与治疗后24h的呼吸力学指标［气道阻力、静态肺顺应性、内源性呼气末正压（PEEP）］、血气分析值［氧分压（PaO2）值、二氧化碳分压（PaCO2）值、pH］、患儿接受治疗的各项时间指标（呼吸困难消失时间、无创辅助通气总时间、住院时间）、用药期间不良反应及住院期间发症发生率。结果：治疗24h后，观察组疗效（94.3%）高于对照组（88.8%），患儿达到纠正年龄36周时 RR、气道阻力与内源性PEEP低于对照组，MV、TPTEF/TE、VPEF/VE、FEF25%、FEF50%、FEF75%、静态肺顺应性均高于对照组，两组血气分析值部分指标均较治疗前有明显恢复，且观察组PaO2与pH高于对照组，PaCO2低于对照组（均P＜0.05）。观察组住院时间（18.63±1.83d）少于对照组（20.57±2.07d）（均P＜0.05）。各项不良反应及并发症的发生率两组无差别（P＞0.05）。结论：INSURE技术与LISA技术PS给药联合咖啡因对NRDS早产儿均有一定疗效，但LISA技术疗效更好，对早产儿肺功能、呼吸功能及血气值均有良好影响，并能促进患儿康复，用药及住院期间未增加早产儿不良反应及并发症发生。

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关键词 ：新生儿呼吸窘迫综合征, 早产儿, 微创肺表面活性物质给药技术, 气管插管-使用肺表面活性物质-拔管技术, 肺表面活性物质, 咖啡因, 肺功能, 不良反应

引用本文:

叶桂姣1 郝艳萍1 王莉萍2. 两种不同技术PS给药对NRDS并呼吸困难早产儿肺功能及不良反应的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(9): 2079-.
YE Guijiao1, HAO Yanping1, WANG Liping2. Influence of two different techniques of pulmonary surfactant administration for treating premature infants with distress syndrome and dyspnea on their pulmonary function and adverse reactions. 中国计划生育学杂志, 2024, 32(9): 2079-.

链接本文:

https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2024/V32/I9/2079