硬膜外间断与持续给药对初产妇足月自然分娩麻醉效果
1.安徽省合肥市第八人民医院（巢湖，238000）；2.安徽医科大学附属巢湖医院
Anesthetic effect of epidural intermittent and continuous administration of anaesthetic drugs for primipara with full term natural delivery
摘要 硬膜外规律间断给药和持续给药对足月自然分娩初产妇的麻醉效果比较。方法：选取2021年1月－2022年3月本院140例足月自然分娩初产妇，根据分娩镇痛方式分为两组各70例，分别采取硬膜外持续给药（持续组）或硬膜外规律间断给药（间断组），比较两组镇痛前(T0)，以及宫口开到3cm(T1)、7cm(T2)、分娩(T3)和胎儿娩出(T4)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、体温及白细胞介素-6（IL-6）水平，以及两组罗哌卡因和舒芬太尼用量、产程，产间发热、缩宫素应用、人工破膜和器械辅助分娩情况，下肢运动神经阻滞和不良妊娠事件发生率等。结果：两组T0时VAS、体温及IL-6水平无差异(P＞0.05)，T1～T4间断组VAS得分均低于持续组(P＜0.05)；两组T2、T3和T4时体温均高于T0时(P＜0.05)；间断组T1～T4时 IL-6水平均低于持续组(P＜0.05)，产间发热率（20.0%）与持续组（24.3%）无差异(P＞0.05)，罗哌卡因（61.3±9.8 mg）、舒芬太尼（24.5±3.4μg）用量少于持续组（72.0±10.2 mg、32.0±5.3μg），第一产程（563.7±43.3 min）、第二产程（48.5±9.6 min）时间短于持续组（612.5±49.2 min、63.2±11.4 min），器械辅助分娩率（8.6%）低于持续组(21.4%)，胎窘、产后出血、子宫破裂以及产道撕裂伤不良妊娠事件总发生率（12.9%）低于持续组（2.9%）(均P＜0.05)。结论：足月自然分娩初产妇应用硬膜外规律间断给药相较持续给药方式，能更好地进行分娩镇痛，减少麻醉药物用量，缩短产程，对运动神经阻滞影响更小，改善妊娠结局。
关键词 ：
初产妇 ,
足月产 ,
自然分娩 ,
硬膜外麻醉 ,
间断给药 ,
持续给药 ,
麻醉效果
引用本文:
程勤耘1 尹学军1 陈君墨2 汪明珠1*. 硬膜外间断与持续给药对初产妇足月自然分娩麻醉效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2023, 31(9): 2068-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2023/V31/I9/2068
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