子痫前期产妇剖宫产中右美托咪定联合腰硬麻醉效果及对术后恢复的影响
南京医科大学附属淮安第一医院（223300）
Anesthetic effect of dexmedetomidine combined with spinal epidural anesthesia during cesarean section of women with preeclampsia and its influence on the postoperative recovery of these women
The First Hospital of Huai'an Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, 223300
摘要 探讨子痫前期（PE）产妇剖宫产术中输注右美托咪定（Dex）联合腰硬联合麻醉效果及对术后恢复的影响。方法：选取2021年1月－2022年8月本院收治拟行剖宫产术的PE孕产妇76例, 随机分为两组各33例，右美托咪定组在胎儿娩出后输注Dex 0.5μg/kg/h 10min后以0.2μg/kg/h泵至关腹，对照组采用等量生理盐水。分别于给药前(T1)、术后即刻(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)检测S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平；于T1、T5检测炎症因子（IL-6、TNF-α、CRP）水平；分别于T1、给药后10min、给药后20min和T5时监测心排血指数（CI）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）及 Ramsay镇静评分。记录两组术后不良反应及新生儿Apgar 评分。结果：给药后10min右美托咪定组HR低于对照组，在给药后20min右美托咪定组CI、MAP和HR均低于对照组，T5时右美托咪定组CI和HR均低于对照组（P＜0.05），MAP两组无差异（P＞0.05）；T3时右美托咪定组S100β低于对照组，T4、T5时右美托咪定组S100β、NSE均低于对照组（P＜0.05）；两组T5时IL-6、TNF-α、CRP均较T1升高但右美托咪定组均低于对照组（P＜0.05）；给药后10min、20min和T5时，右美托咪定组Ramsay镇静评分均高于对照组（P＜0.05）；右美托咪定组低血压发生率（15.8%）、高血压发生率（36.8%）、术后头晕持续时间（7.3±1.6h）、术后视物模糊持续时间（4.7±1.3h）和住院时间（5.3±0.3d）均低于对照组（42.1%、63.2%、10.0±1.4h、7.3±1.3h、5.9±0.3d）（均P＜0.05）；两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分无差异（P＞0.05）。结论：子痫前期剖宫产术中输注Dex有良好的镇痛镇静效果，可降低脑损伤，降低术后不良反应发生及术后恢复，对新生儿出生质量无不良影响。
关键词 ：
子痫前期 ,
剖宫产术 ,
腰硬联合麻醉 ,
右美托咪定 ,
促进术后恢复 ,
新生儿
引用本文:
张 阳 李 懔 洪晓雅 李洋洋 池振静*. 子痫前期产妇剖宫产中右美托咪定联合腰硬麻醉效果及对术后恢复的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2023, 31(2): 335-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2023/V31/I2/335
[1]
甄 雪 左 力 田雨飞 李道醒 申 陈 张婧超. 新生儿父亲支持母乳喂养自我效能关联因素及对策分析
[2]
张 禾 涂英兵 袁 娟 张 珏 王德勇*. 硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉及术后镇痛效果对比
[3]
夏 可 王爱琳 潘 靓* 王丽. NIPPV与SIMV治疗早产儿NRDS的效果对比
[4]
叶桂姣1 郝艳萍1 王莉萍2. 两种不同技术PS给药对NRDS并呼吸困难早产儿肺功能及不良反应的影响
[5]
陈玉兰 邹 娅 杨 芳. 助产士门诊孕期保健教育结合温柔分娩促进初产妇自然分娩效果
[6]
沈 晨 尹建亮. 小剂量阿司匹林联合维生素D预防性治疗高危PE效果及对孕妇凝血指标、血栓前状态的影响
[7]
李佳蔓. 右美托咪定联合罗哌卡因腰方肌阻滞用于腹腔镜全子宫切除术镇痛效果及对患者血流动力学影响
[8]
卫 慧 杨玉峰*. 布托啡诺联用右美托咪定对腹腔镜下超重子宫肌瘤剔除术患者免疫功能、术后认知及炎症反应的影响
[9]
毕冬华 周芳芳 刘 宇 赵孟军 李国芸*. 子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入效果
[10]
冉莎莎 田 萍. 超低出生体重新生儿医院感染特点及危险因素分析
[11]
罗 聪 高丽娟 刘晓燕 赖灵巧. 新生儿胎粪吸入综合征预后关联因素分析及预测意义
[12]
张原园1 刘翠兰2. NIPPV联合LISA技术治疗NRDS效果及对早产儿动脉血气、不良事件发生的影响
[13]
汪 伟 程勤耘 杜伏杨 程典萍. 剖宫产术后地塞米松、右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞镇痛效果
[14]
申 陈 左 力 田雨飞 李道醒 张婧超 沈 雪 孙 妍. 母乳嗅觉刺激联合音乐干预对静脉穿刺新生儿镇痛及穿刺成功率的影响
[15]
桂华键1 吴炤霖2. 丙泊酚复合右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛及应激反应的影响
