不明原因复发性流产患者凝血功能、血液流变学状况及低分子肝素治疗效果

临床研究

1.华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）（430016）；2.湖北省武汉市八医院

Coagulation function and hemorheology status of pregnant women with unexplained recurrent miscarriage and the therapeutic effect of the pregnant women by low molecular weight heparin

1.Wuhan Children’s Hospital Affiliate to Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Technology (Wuhan Maternal and Child Health Care Hospital), Wuhan, Hubei Province, 430016；2.The Eight Hospital of Wuhan, Hubei Province

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摘要探讨不明原因复发性流产（URSA）患者凝血功能、血液流变学状况及低分子肝素（LMWH）治疗效果。方法：选择2019年1月－2020年6月本院收治的URSA患者96例，随机数字表法分为两组各48例，对照组给予常规保胎治疗、观察组加用LMWH治疗，检测两组妊娠前（基线期）、妊娠6、8周时凝血功能指标［D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶活血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］、血液流变学参数［高切与低切全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度］，并与48例健康孕妇（健康组）、比较。结果：基线期、妊娠6周及8周时，URSA患者的D-D、FIB、高切与低切全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度均高于健康组，PT、TT、APTT均低于健康组（均P＜0.05）。妊娠6周、8周，健康组的D-D、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度较基线期升高，D-D、FIB降低，PT、TT、APTT、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度升高，且观察组的D-D、FIB、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度均低于对照组，PT、TT、APTT均高于对照组（均P＜0.05）。观察组妊娠成功率（89.6%）高于对照组（77.1%）（P＜0.05）。在用药期间观察组有10.4%的患者发生LMWH相关不良反应，主要表现为注射局部疼痛、瘀斑。结论：URSA患者妊娠前及妊娠早期均存在凝血及血液流变学异常，LMWH能够改善患者的凝血功能及血液流变学状态，提高妊娠成功率，但用药期间严密监测患者凝血功能及不良反应。

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关键词 ：不明原因复发性流产, 血栓前状态, 凝血功能, 血液流变学, 低分子肝素, 妊娠率, 不良反应

引用本文:

岳蕾1 宋晓晖1* 徐慧1 李玉霞1 徐婉丽2. 不明原因复发性流产患者凝血功能、血液流变学状况及低分子肝素治疗效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(3): 542-.
YUE Lei1, SONG Xiaohui1, XU Hui1, LI Yuxia1, XU Wanli2. Coagulation function and hemorheology status of pregnant women with unexplained recurrent miscarriage and the therapeutic effect of the pregnant women by low molecular weight heparin. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(3): 542-.

链接本文:

https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2022/V30/I3/542