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谭晓萍 方菁 肖传浩 廖爱梅 龚雪蕾
目的：分析中国人工流产水平和避孕现状，为实现联合国可持续发展目标（SDGs）和《中国落实2030年可持续发展议程国别方案》中的生殖健康目标，制定有效的干预措施提供依据。方法: 利用《中国卫生和计划生育统计年鉴》收集全国的已婚育龄妇女避孕现用率、人工流产数、活产数以及《中国统计年鉴》中报告的全国平均育龄妇女数，计算人工流产率和人工流产活产比。结果: 我国育龄妇女人工流产率从2014年呈上升趋势，到2016年达28.13‰，2017年略微下降；人工流产活产比的变化趋势与人工流产率基本一致，2014—2017年均在0.5以上；2009—2017年已婚育龄妇女避孕现用率均保持在80%，但从2010年开始呈逐年下降趋势，未婚但性活跃女性的避孕状况缺乏统计数据，但若干全国性调查研究显示，这部分人群的避孕方法使用不足，在人工流产总数中占较大比例。结论: 尽管已婚育龄妇女避孕现用率较高，但人工流产指标处于较高水平，提示计划生育服务质量不高，未婚人群对计划生育服务的可及性差，未婚性活跃人群避孕需求未得到满足。建议采取措施提高有避孕需求育龄妇女的避孕质量和落实人工流产后避孕服务规范，降低人工流产率和重复人工流产率，向未婚人群提供与已婚人群“一视同仁”的生殖健康服务，为青少年提供包含性别平等和权利意识的全面性教育。
2019 Vol. 27 (3): 276- [摘要]（
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刘建兵1 赵皓琦2 周芳2 陈西华2 郝建卿1 徐祥波2 贺斌2 王介东2
目的：研究锌指蛋白ZNF222在滋养层细胞增殖、迁移及侵袭中的功能。方法：免疫组织化学法检测ZNF222在人妊娠早期绒毛、蜕膜组织及非妊娠状态下子宫内膜组织中的表达。小干扰RNA敲降ZNF222的表达。CCK-8法检测细胞增殖能力。Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭能力。结果：锌指蛋白ZNF222在人妊娠早期绒毛中高表达、蜕膜组织中表达较弱，非妊娠状态子宫内膜组织表达非常弱。在人滋养层细胞系HTR8/SVneo中，敲降ZNF222后，细胞增殖能力无显著变化（ZNF222 siRNA-1，P=0.610； ZNF222 siRNA-2，P=0.277）,但细胞迁移（ZNF222 siRNA-1，P=0.0265；ZNF222 siRNA-2，P=0.00586）和侵袭（ZNF222 siRNA-1，P=0.0327；ZNF222 siRNA-2，P=0.0412）能力显著减弱。结论：锌指蛋白ZNF222调控着人滋养层细胞的迁移和侵袭，推测ZNF222在人类胎盘形成过程中发挥重要作用。
2019 Vol. 27 (3): 281- [摘要]（
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陈西华 王尚明 王宁 张斌 张树成 徐祥波 贺斌
目的：研究桃仁在小鼠生理性月经模型中的作用。方法：假孕雌鼠蜕膜化诱导后切除双侧卵巢，引发孕酮撤退，造成蜕膜化子宫内膜崩解坏死，模拟月经样出血，建立小鼠生理性月经样模型。在孕酮撤退前至孕酮撤退后24h给予模型小鼠桃仁30mg/（kg·次），观察小鼠子宫大体形态与组织形态变化。结果：孕酮撤退24h后，与对照组相比，给予桃仁的小鼠子宫颜色较深，充血明显；崩解的蜕膜化组织以及崩解组织外围的基底层，有大量红细胞渗出。而空白对照组未见此现象。桃仁处理小鼠脱膜相对崩解面积与对照组未见显著差异，而其相对充血面积高于对照组（P=0.009）。 结论：桃仁能够促进小鼠月经样模型崩解期的红细胞渗出，其药理作用与作用机制有待进一步研究。
2019 Vol. 27 (3): 286- [摘要]（
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邹彤 张秉政 俞婷 黄黎敏 邹宇量
目的：了解湖北省黄石、荆门地区全面二孩政策下产妇的产后避孕意愿及影响因素，为促进产后有效避孕提供参考依据。 方法：采用横断面调查，以方便抽样方法对2017年12月—2018年3月在湖北省黄石市二医院、妇幼保健院和荆门市第一医院完成分娩的1247名妇女进行调查。自制问卷包括一般情况、产后1年避孕意愿、产后妇女避孕知识认知、产后避孕咨询服务获得情况等。利用SPSS 20.0统计软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析。 结果：本次调查共获得有效问卷1092份，产妇产后1年有避孕意愿为977人（89.5%），无避孕意愿115人（10.5%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、本次分娩方式、得到产后避孕咨询服务、丈夫产后避孕态度以及再生育意愿是产妇产后避孕意愿的重要关联因素。 结论：“全面二孩”政策下， 妇女产后1年避孕意愿较积极，必须重视不同特征的孕产妇对于避孕知识、生育健康管理的需求，利用网络、传媒、社区卫生服务等，为孕产妇提供相关的健康指导。
2019 Vol. 27 (3): 290- [摘要]（
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李传松 粱玉莲
目的：调查分析计划妊娠二胎妇女的妊娠压力现状及个体应对方式。方法：选取2018年1月—6月本院门诊计划二胎的经产妇594名作为研究对象，自制调查问卷调查妇女的基本情况，妊娠压力量表（PPS）调查妊娠压力，压力反应问卷（SRQ）和特质应对问卷（CSQ）调查个体应对方式，分析妊娠压力、压力反应与个体应对方式关系。结果：计划妊娠二胎妇女的PPS评分为（21.3±7.6）分，得分系数为23.7%；SRQ评分为（56.3±12.3）分，得分系数为47.3%；CSQ中消极应对和积极评分分别为（25.3±8.7）分、（34.6±9.1），得分系数分别为50.6%、57.7%。母子健康与安全压力、产后体型改变是主要压力来源。除“父母角色压力”外，SRQ、消极应对评分与PPS问卷各维度评分呈正相关性（P<0.05），而积极应对与PPS问卷各维度评分呈负相关性（P<0.05）。logistic回归分析显示，压力反应和消极应对是妊娠压力的危险因素，而积极应对方式是其保护因素（P<0.05）。结论：计划妊娠二胎妇女普遍存在轻度妊娠压力，且与压力反应、个体应对方式密切相关，积极应对以缓解妊娠压力。
2019 Vol. 27 (3): 295- [摘要]（
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秦林原 韦青妙 李佳 于祥远 余红平
目的：分析出生体重与青年期体质量指数（BMI）的关系。方法：采用回顾性队列研究的方法，以18~24岁高校青年为研究对象开展流行病学问卷调查，其主要内容包括研究对象父母BMI、研究对象的出生体重及BMI、性别、年龄以及一般生活习惯等。采用多分类logistic回归分析出生体重与青年期BMI的关系。结果：符合纳入排除标准8578人，其中偏瘦2574人（30.0%），超重或肥胖384人（4.5%）。低出生体重1077人（12.6%），高出生体重509人（5.9%）。低出生体重者相比出生体重3000~3499g者更易发生青年期偏瘦（调整OR=1.35，95%CI 1.15~1.59），并且更易发生超重或肥胖（调整OR=1.22，95%CI0.85~1.76）；高出生体重者相比出生体重3000~3499g者更易发生青年期超重或肥胖（调整OR=1.51，95%CI 1.03~2.21）。结论：出生体重对18~24岁高校青年发生超重或肥胖的影响风险表现为“J”字型关系，对偏瘦的影响风险呈下降关系。
2019 Vol. 27 (3): 300- [摘要]（
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程群仙 苏燕
目的：比较人工流产即时与月经干净后3～7天内（月经间期）放置活性γ型宫内节育器（IUD）效果。方法：选择2016年8月—2017年3月本院门诊行人工流产且自愿放置活性γ型IUD育龄妇女，流产后放置（即时组）221例，月经干净后3～7天放置（经期组）219例。观察两组放置不同型号IUD后3、6、12个月效果。 结果：两组随访6、12个月时，仅即时组28号IUD脱落率高于26号IUD（P<0.05），两个放置时期组其他IUD终止指标未见差异（P>0.05）。结论：人工流产后即刻放置活性γ型IUD，未增加IUD脱落率，安全有效，值得临床流产后应用。
2019 Vol. 27 (3): 305- [摘要]（
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刁瑞英 蔡学泳 甘辉梅 陈蕾 田芙颖 镇万华 易庭华
目的：探讨坤泰胶囊对卵巢早衰患者血清炎症指标、相关激素及血脂水平的影响。方法：选取90例卵巢早衰患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予戊酸雌二醇片治疗，观察组给予坤泰胶囊治疗，治疗周期为3个月，比较两组临床治疗效果。结果：治疗后，观察组总有效率（95.5%）高于对照组（82.2%）（P<0.05），两组血清白介素-21（IL-21）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、低密度脂蛋白（LDL-C）均较治疗前下降，白介素-1β（IL-1β）、抗苗勒氏管激素（AM H）、雌二醇（E2）、高密度脂蛋白（HDL-C）均较治疗前升高，且观察组IL-21、TNF-α、LDL-C水平较治疗组低，AM H、E2、HDL-C水平较治疗组高（P＜0.05）， IL-1β、FSH和E2水平两组比较未见差异（P>0.05）。结论：坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效显著，对患者炎症因子、相关激素和血脂水平均有改善。
2019 Vol. 27 (3): 308- [摘要]（
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周珊娜
目的：探讨宫颈COOK双球囊与利凡诺羊膜腔注射在瘢痕妊娠中期引产中的效果。方法：将2016年1月—2018年1月本院引产的120例健康孕妇，按照随机数字表法分为3组，COOK双球囊+米非司酮组（40例）、COOK双球囊+利凡诺组（40例）、利凡诺+米非司酮组（40例）。各组均给予相应的米非司酮口服、COOK双球囊置入、利凡诺注射。比较各组宫颈Bishop评分、血压、引产效果及引产出血情况等。结果：COOK双球囊+米非司酮组、COOK双球囊+利凡诺组引产处理后宫颈Bishop 评分高于引产处理前，且高于利凡诺+米非司酮组(P<0.05)。与利凡诺+米非司酮组相比，COOK双球囊+米非司酮组及COOK双球囊+利凡诺组的引产显效率均较高，产程开始至胎儿娩出时间及引产总时间均较短(P<0.05)。各组的宫缩发动时间、引产出血情况比较无差异（P>0.05），各组均未出现宫颈撕伤、子宫破裂、大出血等。结论：瘢痕子宫妊娠中期应用宫颈COOK 双球囊引产可有效促进宫颈成熟，缩短引产时间，且并发症少，安全性较好。
2019 Vol. 27 (3): 312- [摘要]（
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谢莺 张庆华 徐君超 周青松
目的：探讨人绒毛膜促性腺激素序贯治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的效果。方法：随机抽取本院低促性腺激素性闭经致不孕不育患者2015年10月-2016年8年行常规治疗100例为对照组， 2016年9月-2017年6月行常规疗法联合人绒毛膜促性腺激素序贯治疗100例为观察组。对比两组治疗效果及安全性。结果：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）水平两组入院时比较无差异（P>0.05）；治疗后两组均较入院时提升，且观察组高于对照组（均P<0.05）；优势卵泡数、子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积两组入院时无差异（P>0.05），治疗后两组均较入院时提升，且观察组高于对照组（均P<0.05）；治疗期两组间均未出现明显不良反应；妊娠成功率观察组（88.0%）高于对照组（69.0%）（P<0.05）。结论：低促性腺激素性闭经致不孕不育采用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗的效果更佳，能改善激素水平，促使子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积增加，提升优势卵泡数，促进妊娠且安全可靠。
2019 Vol. 27 (3): 316- [摘要]（
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吴帆 宋力雯 成佳景 丘瑾 周健红
目的：探讨辛复宁治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的宫颈疾病效果及其对免疫功能影响。方法：选取2016年5月—2017年5月本院收治的HPV感染患者90例，随机数字表法分为对照组和观察组各45例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用辛复宁治疗，观察两组治疗前后1个月机体T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和炎症因子变化，临床疗效及6个月后 HPV感染复发情况。结果：宫颈局部CD3+ T细胞、CD8+ T细胞、CD4+ CD25+ T细胞以及Foxp3+ Tregs、IgA、IgG和IgM、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-)、干扰素(IFN-)和白细胞介素-6(IL-6)等水平，治疗前两组无统计学差异(P>0.05)，治疗后两组均有改善，且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05)；治疗6个月后观察组HPV感染复发率（2.2%）低于对照组（15.6%）(P＜0.05)。结论：辛复宁可治疗HPV感染相关的宫颈疾病疗效显著，感染复发更低，与患者机体T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和炎症因子等水平改善有关。
2019 Vol. 27 (3): 320- [摘要]（
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王斌1,2 苏向妮1 秦柳花2 韩瑞刚2 闫鑫2 尼春萍1
目的：探讨认知行为干预对子宫内膜异位症不孕行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者心理及妊娠结局的影响。方法：以腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕后行IVF-ET治疗患者198例为观察对象，随机分为干预组和对照组，两组均给予常规健康宣教与电热针灸治疗，干预组在此基础上实施认知行为干预，比较两组干预前后心理状态及妊娠结局。结果：干预组干预后焦虑、抑郁得分较对照组明显下降，妊娠率高于对照组（均P<0.05）；自然流产与异位妊娠率与对照组比较无差异(P＞0.05)。结论：认知行为干预能够减轻内异症不孕行IVF-ET治疗患者不良情绪，有利于提高其妊娠成功率。
2019 Vol. 27 (3): 324- [摘要]（
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吴刚峰 朱智荣 骆振刚 唐桂良 应向荣
目的：分析男性不育与体质量指数（BMI）和精液质量间的相互关系。方法：选择本院 2015年1月—2018年3月就诊的不育男性患者100例临床资料，参考中国成人BMI标准分为低体质量组 （BMI<18.5kg/m2）、正常组 (18.5<BMI<23.9 kg/m2)、肥胖组(24.0<BMI<27.9 kg/m2)、重度肥胖组（ BMI≥30.0kg/m2),所有患者均检测精液各质量参数，分析BMI与精液质量间的相关性。结果:与低体质量组和正常组比较，肥胖组和重度肥胖组患者体内雌二醇(E2)含量最高，睾酮(T)含量降低 (P<0.05)；通过中位数以及四分位间距分析精液质量各参数发现，正常组精液体积最大，精子总数高于其他3组(P<0.05)，余精液质量各参数组间比较未见差异(P>0.05)；精液中炎性因子（TNF-α和IL-6）与BMI呈正相关性， VEGF与BMI呈负相关性 (P>0.05)。结论：男性BMI与精液质量存在一定关系，当BMI>28时，不育男性T、LH含量明显降低并影响精子活力，临床应引起重视。
2019 Vol. 27 (3): 327- [摘要]（
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张婷1 原婷1 赵菲1 席如如2 韩蓁1
目的：分析剖宫产后瘢痕部位妊娠（CSP）不同超声分型的临床特征，探讨CSP早期安全、有效的治疗方式。方法：收集本院2015年1月—2018年1月确诊为CSP的患者107例，按照声像图特征，将纳入的CSP患者分为部分位于宫腔型（Ⅰ型）、孕囊型（Ⅱ型）、不均质包块型（Ⅲ型），比较各型患者人工流产次数、剖宫产次数、就诊原因等临床特征及治疗方式间差异。结果：107例CSP患者中，Ⅰ型38例、Ⅱ型41例、Ⅲ型28例，I型、Ⅱ型与Ⅲ型的就诊原因有差异（P<0.05）,其中 Ⅲ型多以外院人工流产后阴道出血等原因来就诊；Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型的治疗方式有差异（P<0.05）：其中Ⅰ型、Ⅱ型多采用B超引导下清宫术和双侧子宫动脉栓塞+B超引导下清宫术治疗，而Ⅲ型多采用经腹瘢痕部位妊娠病灶清除及子宫修补术。结论：早期明确CSP超声分型，可尽早选择恰当治疗方式，对避免开腹手术及子宫切除等不良结局，有较好的临床意义。
2019 Vol. 27 (3): 331- [摘要]（
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刘春玲 杨云萍 周春兰
目的：分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩妊娠结局及与子宫瘢痕厚度关系。方法：回顾性收集本院2016年1月—2018年5月行剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇159例为观察组，根据超声测量子宫下段瘢痕组织厚度分为Ⅰ级瘢痕子宫组（85例）（厚度＞2～3mm），Ⅱ级瘢痕子宫组（74例） (厚度3～7mm)。并选择同期非瘢痕子宫经阴道分娩孕妇120例为对照组，分析各组围产结局，不同瘢痕子宫厚度孕妇阴道试产成功率。结果：阴道试产成功率66.7%，成功组孕妇的总产程、产后出血比例、产后出血量、住院时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿并发症、转新生儿科比例与对照组均无差异(P＞0.05)；孕龄、孕前BMI指数、孕周、新生儿体重均低于失败孕妇，子宫下段肌层厚度大于失败孕妇（P＜0.05）。Ⅰ级瘢痕子宫厚度孕妇成功率（87.1%）高于Ⅱ级瘢痕子宫孕妇（43.2%）（P＜0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩安全可行。子宫肌层瘢痕厚度≥2mm时安全性较好，越厚分娩成功率增加，将子宫瘢痕厚度纳入阴道试产评价指征有一定临床参考价值。
2019 Vol. 27 (3): 335- [摘要]（
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龙静 刘洁玲 韩朝辉 韦衍莉
目的：分析低分子肝素治疗人类辅助生殖技术（ART）获得妊娠后复发性流产效果及对激素、凝血功能的影响。方法：选取本院2013年1月—2017年12月收治的接受ART后有先兆流产的早孕复发性流产患者120例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗+低分子肝素治疗，观察两组治疗临床效果。结果：治疗前，两组绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、D-二聚体（D-D）、纤溶酶原激活物抑制物１（PAI-1）、纤维蛋白原水平比较无差异（P>0.05）。治疗后，观察组HCG、P、E2水平高于对照组，D-D、PAI-1、纤维蛋白原水平低于对照组（P<0.05)。观察组足月生产率高于对照组、流产率低于对照组（P<0.05)，早产率与对照组比较无差异（P>0.05）。两组血小板减少、牙龈出血、瘀斑、胃肠道反应等发生率比较无差异（P>0.05）。结论：低分子肝素治疗ART获得妊娠后复发性流产，可改善患者激素水平和高凝状态，提高足月生产率，降低流产率，且安全性较好。
2019 Vol. 27 (3): 339- [摘要]（
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谢中 杨标顺 钱亮
目的：探究达芙通联合补佳乐对腔镜粘连术后患者TNF-α、VEGF、TGF-β水平的影响及疗效。方法：选择2015年2月—2017年5月本院收治的156例中度宫腔粘连患者，随机分为对照组（n=78）和观察组（n=78），均行宫腔粘连分离术，术后对照组予以补佳乐治疗，观察组在对照组基础上联合达芙通治疗，比较两组子宫内膜组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子-β（TGF-β）水平变化，临床疗效及不良反应。结果：治疗前，两组TNF-α、VEGF及TGF-β水平无差异(P>0.05)。治疗后，两组TNF-α、VEGF及TGF-β较治疗前降低，且观察组较对照组降低(P＜0.05)；观察组月经改善率及妊娠率均高于对照组，宫腔黏连再次发生率低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率未见差异(P>0.05)。结论：达芙通联合补佳乐用于中度宫腔粘连分离术后，可有效改善患者子宫内膜组织中TNF-α、VEGF及TGF-β表达，提高临床疗效且未增加不良反应。
2019 Vol. 27 (3): 342- [摘要]（
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刘伟 万佳义 张继东
目的：探讨胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效及对血清胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、妊娠结局的影响。方法：收集2013年3月—2017年3月本院收治的妊娠期糖尿病患者90例，按随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规控制饮食和运动治疗，观察组在对照组治疗基础上给予胰岛素治疗。比较两组治疗后剖宫产、空腹血糖控制满意率、血清胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）水平及新生儿不良结局。结果：治疗后，观察组剖宫产率低于对照组，空腹血糖控制满意率高于对照组（P＜0.05），血清中TC及TBil水平（2.17±0.24mmol/L）（13.68±1.73μmol/L）与对照组（3.46±0.38mmol/L）（10.30±1.12μmol/L）存在差异，新生儿出现低血糖、巨大儿及呼吸窘迫率高于对照组（P＜0.05）。结论：胰岛素可降低妊娠期糖尿病患者剖宫产率，增强对血糖的调控作用，同时减轻了患者肾脏损害，改善妊娠结局，具有较好的临床疗效。
2019 Vol. 27 (3): 346- [摘要]（
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张瑗 冯琳 刘颖
目的：探讨环孢素A治疗妊娠期合并再生障碍性贫血临床疗效及对妊娠结局影响。方法：选择2015年4月—2017年4月本院接诊的妊娠期合并再生障碍性贫血患者170例作为研究对象，以随机数表法分为观察组（n=90）和对照组（n=80）。对照组采用康力龙治疗，观察组采用环孢素A治疗。比较两组治疗后临床疗效、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血管内皮生长因子（VEGF）水平、妊娠结局及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率（91.1%）高于对照组（71.3%）（P＜0.05）；WBC、PTL、VEGF水平两组治疗前无差异，治疗后两组水平均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组产后出血、低体重儿、早产及新生儿窒息发生率均低于对照组（P<0.05），不良反应总发生率观察组（11.1%）低于对照组（23.8%）（P＜0.05）。结论：妊娠期合并再生障碍性贫血采用环孢素A治疗效果显著，可改善患者妊娠结局，安全性高，值得临床应用。
2019 Vol. 27 (3): 349- [摘要]（
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王美
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清血小板内皮细胞黏附分子-1（ PECAM-1）、人可溶性血管内皮生长因子受体1（sVEGFR-1）水平变化及临床意义。方法：收集2017年2月—2018年2月本院收治的36例妊娠期高血压孕妇、58例子痫前期患者以及34例正常妊娠孕妇，比较各组间血清PECAM-1和sVEGFR-1表达水平差异。结果：正常孕妇、妊娠高血压、轻度子痫前期以及重度子痫前期组孕妇PECAM-1表达水平逐渐降低，sVEGFR-1水平逐渐升高，且重度子痫前期组两项指标与另外3组存在差异（P＜0.05）。多因素回归分析，PECAM-1、sVEGFR-1是导致妊娠期高血压疾病的独立危险因素（P＜0.05）。结论：PECAM-1和sVEGFR-1可作为妊娠期产妇是否发生妊娠期高血压的重要参数指标，值得临床关注。
2019 Vol. 27 (3): 352- [摘要]（
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尹进波1 周宗爱1 汤智越1 金家温1 陈年由1 王新红1 方卫 程晨2
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-2( lipocalin-2)的表达特点，分析其与血脂异常的关系及对妊娠结局影响。方法：应用酶联免疫吸附试验检测92例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇（观察组）和60例非亚临床甲状腺功能减退症孕妇（对照组）血清apelin、lipocalin2水平，全自动生化分析仪检测两组血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白 A (ApoA) 和载脂蛋白 B (ApoB)水平，Pearson相关分析apelin、lipocalin-2与血脂异常的关系以及对妊娠结局的影响。结果：观察组血清TC、TG、HOMA-IR（6.51±0.62mmol/L、2.52±0.73mmol/L、2.05±0.71）高于对照组（5.62±0.51mmol/L、1.85±0.95mmol/L、0.85±0.26）（P＜0.05），LDL低于对照组 （4.26±0.69mmol/L、3.25±0.42mmol/L）（P＜0.05），HDL、ApoA、ApoB两组无差异（P＞0.05）。观察组血清apelin（483.51±32.62ng/L）、lipocalin2（38.52±6.73μg/L）均高于对照组（333.62±20.51ng/L）（22.85±4.95μg/L）（P＜0.05）。apelin、lipocalin-2与 TC、TG、HOMA-IR呈正相关（r=0.419、0.435，0.437、0.357，0.521、0.603，P＜0.05），与LDL呈负相关（r=-0.406、-0.395，P＜0.05），与HDL、APoA、APoB无关（P＞0.05）；两组新生儿甲减、胎儿宫内生长受限、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎死宫内及流产等的发生率均无差异(P>0.05)， 低体重新生儿出生率观察组高于对照组(P<0.05 )。结论：妊娠合并甲状腺功能减退患者血脂与血清apelin、lipocalin-2相关， apelin、lipocalin-2的水平与低体重儿出生可能有关。
2019 Vol. 27 (3): 355- [摘要]（
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李格琳 闫芳 王丽丽 刘新花 施民新
目的：探究妊娠糖尿病（GDM）患者孕晚期血清糖化血红蛋白（HbA1c）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）及脂联素(ADP)水平与妊娠结局关系。方法：选择2014年4月—2015年9月本院收治的孕≥28周GDM患者96作为观察组，另选同期健康体检≥孕28周孕妇50例作为对照组，检测两组血清HbA1c、RBP4、ADP水平，并记录妊娠结局。结果：观察组血清HbA1c和RBP4水平高于对照组，ADP水平低于对照组（均P＜0.05）；GDM患者孕晚期血清HbA1c、RBP4、ADP水平均与产妇妊娠期间高血压、早产、生殖道感染、胎儿窘迫、巨大儿比例有关（P＜0.05）；logistic分析，血清HbA1c、RBP4及ADP水平为影响GDM患者孕晚期不良妊娠结局的危险因素。结论:GDM患者孕晚期血清HbA1c、RBP4水平升高，ADP水平降低，且均与妊娠结局有关，检测GDM患者血清HbA1c、RBP4、ADP对判断妊娠结局和评价改善状况有重要临床意义。
2019 Vol. 27 (3): 359- [摘要]（
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叶夏斌 吴星梅 吕旸
目的：检测微小RNA-425-5p（miR-425-5p）在子宫内膜癌患者血清和组织中的表达及与预后关系。方法：收集本院2014年4月—2015年5月收治的子宫内膜癌患者84例为研究对象，另取健康体检妇女50例为健康对照组。qRT-PCR检测受试者血清及患者癌组织和癌旁组织中miR-425-5p表达水平。结果：子宫内膜癌患者血清miR-425-5p表达水平高于对照组，癌组织中表达水平高于癌旁正常组织（均P＜0.05）；血清和组织中miR-425-5p表达水平与子宫内膜癌肿瘤分期、淋巴结转移和分化程度有关，低表达患者总生存率高于高表达患者（均P＜0.05）。COX分析表明，血清和组织中miR-425-5p表达水平、组织分化程度是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论：miR-425-5p在子宫内膜癌患者血清和组织中表达均上调，且与患者预后有关，可作为子宫内膜癌患者预后评判的参考指标。
2019 Vol. 27 (3): 363- [摘要]（
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宋志娇 蒋惠慈 吕嘉 周健红
目的：探讨拉贝洛尔治疗对妊娠高血压患者炎症因子和血液流变指标影响。方法：选择2015年9月—2016年9月本院接诊的100例妊娠高血压患者为研究对象，随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例。对照组采用硫酸镁治疗，观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。比较两组治疗前后炎症因子和血液流变指标变化及妊娠结局。结果：治疗前，两组患者炎症因子和血流变学指标水平未见差异（P>0.05）。治疗后，两组患者炎症因子高迁移率族蛋白1、同型半胱氨酸、血清胱抑素、血液流变学指标全血粘度、血浆粘度和红细胞压积水平均明显降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05），观察组自然顺产率（70.0%）高于对照组，剖宫产发生率（16.0%）、产后出血率（6.0%）及产后并发症发生率（8.0%）低于对照组（P<0.05）。结论：拉贝洛尔联合硫酸镁治疗可明显缓解妊娠高血压患者炎症应激，改善血流动力学指标和妊娠结局。
2019 Vol. 27 (3): 367- [摘要]（
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黄昕 李赛
目的：观察第三产程中催产素联合气囊腹压带预防分娩镇痛产妇产后出血的效果。 方法：按随机数表法将98例行无痛分娩的足月单胎头位初产妇分为第三产程中催产素联合气囊腹压带组（观察组49例）和第三产程中催产素组（对照组49例）。比较两组产妇第三产程、胎盘娩出时及产后2h时出血量，记录第三产程及总产程时间，新生儿出生1min、5min时Apgar评分，产妇产后2h时脉搏（次/min）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）情况。结果：观察组第三产程、胎盘娩出时及产后2h时出血量，第三产程及总产程时间均小于对照组（P＜0.05）。两组新生儿出生1min、5min时Apgar评分，产妇产后2h时脉搏、SBP、DBP比较均无差异（P＞0.05）。结论：第三产程中催产素联合气囊腹压带可显著减少分娩镇痛产妇产后出血，缩短第三产程和总产程，且不影响新生儿出生时健康状况和产妇生命体征，安全性良好。
2019 Vol. 27 (3): 371- [摘要]（
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黄灵霞 武静
目的：探讨不同术式子宫全切术手术对卵巢功能影响。方法：选取2016年3月—2018年3月在本院行子宫全切术60例，按照手术方法不同分为传统手术组和腹腔镜组，每组30例。腹腔镜组全身麻醉下行腹腔镜子宫全切除术，传统手术组全身麻醉下行传统开腹子宫切除手术。分别观察记录两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间。检测两组促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、抗中肾旁管激素（AMH）及基础卵泡数等。术后随访半年，比较两组并发症。结果：腹腔镜组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间均低于传统手术组（P＜0.05），术后两组E2和AMH水平均降低，FSH和LH水平升高，传统手术组基础卵泡数目下降（P＜0.05），腹腔镜组并发症发生率低于传统手术组（P＜0.05）。结论：AMH在两种子宫全切术手术后血清水平均降低，但腹腔镜组的变化幅度较小，腹腔镜子宫全切术对卵巢功能的影响较小，适宜临床应用。
2019 Vol. 27 (3): 379- [摘要]（
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林双宏 梅琼芳
目的：分析高龄孕产妇磁共振检查（MRI）心理及导入式健康教育干预效果。方法： 2014年1月—2017年12月本院行MRI检查的高龄孕产妇97例，均采用自制量表调查其行MRI时的心理状态，筛选有效问卷80例作为本次研究对象，分层随机化法设为观察组（n=40）与对照组（n=40），对照组按常规行MRI检查相关准备，观察组则以导入式健康教育方式进行干预，统计对比干预前后心理状态、MRI检查质量。结果：97例回收有效问卷80份，其中焦虑恐惧心理占67.5%、不信任心理38.8%、逆反心理30.0%、自疑心理38.8%；观察组经干预后焦虑恐惧、不信任、逆反、自疑等不良心理状态比例显著下降并低于对照组（P＜0.01）；两组MRI扫描完成情况未见差异（P＞0.05），但观察组所得影像质量评分高于对照组（P＜0.01）。结论：高龄孕产妇行MRI检查时或存在一定不良心理状态，而导向式健康教育干预则可有效缓解不良心理状态，提升检查配合度，获取更佳的检查效果。
2019 Vol. 27 (3): 382- [摘要]（
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孙聪 刘莹 管璇
2019 Vol. 27 (3): 386- [摘要]（
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单峰 乔海风 刘曼华 周峰 刘宏斌
2019 Vol. 27 (3): 389- [摘要]（
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张红 姚洁
2019 Vol. 27 (3): 391- [摘要]（
288
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邵倩
2019 Vol. 27 (3): 394- [摘要]（
264
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陈波 郭洁
2019 Vol. 27 (3): 396- [摘要]（
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夏旖 罗金 桂娟 李赛娇 谢青贞
2019 Vol. 27 (3): 397- [摘要]（
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李仁燕1 杨学妞2 李练兵1 马明福1 徐晓鸥2
复发性流产(RM)在育龄妇女中的发病率为1%~3%。正常妊娠的维持需要母体对胎儿产生免疫耐受，而免疫耐受机制被破坏且未得到及时治疗，将引起RM。维生素D（VD）已被证明在调节母体胎儿免疫平衡中发挥重要作用，可促进母体对胎儿发生免疫耐受，维持正常妊娠，已有研究表明，VD含量与RM密切相关。本文就VD在维持妊娠过程中的作用机制及其目前在RM中的研究进展进行综述，为临床治疗因VD缺乏或不足引起的RM奠定基础。
2019 Vol. 27 (3): 400- [摘要]（
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王雪莹 谢聪聪 姚冠峰 郭晓丽 综述 刘效群 审校
线粒体是卵母细胞的质量标志之一，其数量和功能异常将降低卵母细胞及胚胎的质量。本文就线粒体在卵母细胞中的生物学作用及线粒体功能在生殖中的作用，探讨线粒体移植对改善卵巢储备功能减退患者的临床价值。
2019 Vol. 27 (3): 404- [摘要]（
423
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