-
-
林洁，陈颖，李瑛
目的：运用meta分析方法评价TCu220C宫内节育器（IUD）的带器妊娠率及其影响因素，通过与其它含铜IUD的比较，对TCu220C IUD有效性进行综合评估。方法：采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站，采用Openmeta analyst和RevMan5.3.3进行数据的分析与合并。结果：共检索到7726篇文献，根据纳入及排除标准，最终纳入31篇文献，均为随机对照试验（RCT）或准RCT。分析①第1、2年国内TCu220C的妊娠率均高于国外，第10年国内TCu220C的妊娠率与国外相近，差异均未显著性。②TCu220C在不同放置时期妊娠率自然流产后放置最低，哺乳期置器最高，但差异无统计学意义。③年龄对放置TCu220C后妊娠率无影响。④在第2年随访时TCu220C的妊娠率低于MLCu250（P<0.05），在第1、2年随访时，TCu220C的妊娠率低于金属单环（P<0.05）；而TCu220C与活性165、MCuⅡ、活性γ型、爱母型、V铜、宫铜300、MLCu375、TCu380A等8种IUD妊娠率比较差异均无统计学意义。结论：本研究首次报道TCu220C的妊娠率与不同地区、放置时期和放置年龄关系的meta分析结果，未见TCu220C的妊娠率与地区、放置时期和对象年龄之间的关系；IUD的铜表面积大小与妊娠率高低的规律未在本研究中得到证实，有待更多研究认证。
2015 Vol. 23 (12): 796- [摘要]（
87
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
85
)
-
-
熊小娟，曹俏春，章静等
目的：对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）不同治疗方法效果和成本进行分析。方法:将2011年11月~2014年9月在九江市妇幼保健院诊治的69例CSP患者分为刮宫组13例；甲氨蝶呤（MTX）组20例［处理方法：MTX +甲酰四氢叶酸（CF）方案+病灶清除］；介入组36例（处理方法：双侧子宫动脉化疗栓塞+病灶清除）；比较各组疗效及医疗费用的差异。结果：①各组治疗均获成功，刮宫组因出血2例介入、1例腹式子宫次全切除、2例MTX+CF方案化疗； MTX组1例介入、1例腹式瘢痕病灶切除；介入组无休克发生，出血量少、输血少、住院时间短、血hCG下降快，与刮宫组和MTX组比较差异有统计学意义（P均<0.01）；各组休克、副反应发生率，治疗后月经及工作恢复时间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。②介入组住院费用高，但误工交通费用少，与刮宫组和MTX组比较差异有统计学意义（P均<0.01）；门诊费用及医疗总费用各组比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论：双侧子宫动脉化疗栓塞联合病灶清除是治疗CSP安全、有效的方法，与刮宫和MTX、CF联合治疗比较成本未见升高。
2015 Vol. 23 (12): 802- [摘要]（
69
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
67
)
-
林霞
目的：了解黑龙江省市、县两级计划生育技术服务人员培训现状及需求，为制定培训方案提供依据。方法：釆取分层整群抽样的方法，于2014年10月对市、县级计划生育技术服务机构在岗的505名技术人员进行问卷调查。结果：≤30岁占6.6%；各岗位均有未取得相关执业资格证书的人员；近3年培训率为57%，岗位、职称不同的技术人员培训率存在差异。调查对象认为有必要培训的占97.7%；认为以往培训对职称晋升考试有帮助的占8.1%。接受的培训形式第一位是专题讲座，需求第一位是临床实践，培训内容以妇科疾病诊治为主。培训存在的主要问题是时间太短和缺乏实践。结论：本次调查到的主要问题是技术人员中年轻人少；培训率低、培训需求度高；以往培训对职称晋升帮助非常小；需求的培训形式与以往接受的形式不同。建议应加大培训力度，选择合适的培训形式、时间及内容，并开展针对职称晋升、执业医师考试等专项培训。
2015 Vol. 23 (12): 806- [摘要]（
275
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
87
)
-
-
黄芳
目的：探讨使用卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫剖宫产术后出血的临床效果和经济成本。方法：采用前瞻性研究方法，将241例拟行剖宫产的瘢痕子宫孕妇随机分为两组，分别注射卡前列素氨丁三醇（卡前列素氨丁三醇组，126例）和生理盐水（对照组，115例），比较两组术中及术后出血量、产后出血发生率和血液制品输注率，比较两组住院费用及其构成，以及人力资源成本差异。结果：卡前列素氨丁三醇组术中及术后的出血量，以及产后出血和输入血液制品比率均较对照组减少(P<0.05)；卡前列素氨丁三醇组住院费用并未显著增加(P>0.05)，反而降低了使用血液制品、抗生素费用和护理费用，减少了手术时间、住院时间和家属误工时间(P<0.05)。结论：预防使用卡前列素氨丁三醇可减少瘢痕子宫剖宫产妇女术后出血量，且不增加医疗等总费用。
2015 Vol. 23 (12): 811- [摘要]（
66
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
87
)
-
李嘉蔚，牛建民，周平等
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的糖脂代谢特点及其围产结局。方法： 回顾性收集广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料86例，根据ICP发病孕周不同，分为早发型组30例（发病孕周＜28周），晚发型组56例(发病孕周≥28周)，选择同期正常妊娠孕妇60例作为对照组。比较3组的糖脂代谢生化指标及围产结局。结果： ICP组孕妇血清空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）水平均明显高于对照组，而高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）和ApoA/ ApoB均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ICP组剖宫产率、早产率、羊水污染发生率、产后出血量、新生儿窒息率等均高于对照组，分娩孕周及新生儿出生体重均低于对照组（P<0.05）。在ICP早发型组的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和ApoB水平均高于晚发型组（P<0.05），而HDL-C和ApoA/ApoB均低于晚发型组（P<0.05）。早发型组早产率、羊水污染率、新生儿窒息率明显高于晚发型组，新生儿出生体重则低于晚发型组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早发型ICP更易出现糖脂代谢异常及不良围产结局，需引起重视。
2015 Vol. 23 (12): 815- [摘要]（
56
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
75
)
-
王燕，林元，黄海龙等
目的：探讨特发性不育患者Y染色体无精子症因子（AZF）微缺失的发生率及缺失类型与表型的关系。方法： 应用多重PCR方法对本院1700例特发性不育患者进行Y染色体AZF微缺失分析。结果： AZF微缺失发生率为6.59%（112/1700），其中AZFc缺失占67.86%（76/112），35例表现为无精子症，31例表现为少精子症；AZFb+c+ sY145缺失占17.86%（20/112），AZFa缺失占4.46%（5/112），AZFa+b+c 联合缺失占4.46%（5/112），AZFb+c 联合缺失占2.68%（3/112），AZFb+c 和sY84（AZFa区）缺失占1.79%（2/112）， AZFc和sY143（AZFb区）缺失占0.89%（1/112），均表现为无精子症。结论： Y染色体AZFc缺失患者表型多样，AZFa和AZFb缺失均表现为无精症。对特发性不育患者进行Y染色体AZF微缺失筛查很有必要，尤其对于拟行辅助生殖技术助孕的不育患者。
2015 Vol. 23 (12): 816- [摘要]（
29
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
92
)
-
-
侯峰，周平，洪淑贞等
2015 Vol. 23 (12): 822- [摘要]（
57
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
87
)
-
徐珉
2015 Vol. 23 (12): 823- [摘要]（
33
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
84
)
-
刘冠媛，王薇薇，郭淑丽等
2015 Vol. 23 (12): 825- [摘要]（
76
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
77
)
-
卢艳梅
2015 Vol. 23 (12): 827- [摘要]（
51
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
65
)
-
梅月芬
2015 Vol. 23 (12): 829- [摘要]（
43
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
100
)
-
王薇薇，赵维安，方建强
2015 Vol. 23 (12): 831- [摘要]（
32
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
84
)
-
姚微，叶霖
2015 Vol. 23 (12): 834- [摘要]（
46
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
85
)
-
毛君辉
2015 Vol. 23 (12): 836- [摘要]（
50
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
80
)
-
杨秀娟，周东梅
2015 Vol. 23 (12): 838- [摘要]（
31
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
98
)
-
杨青青
2015 Vol. 23 (12): 841- [摘要]（
32
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
97
)
-
-
钟玉红，温合福，苏建雪
2015 Vol. 23 (12): 843- [摘要]（
42
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
94
)
-
王晨，吴尚纯，茅群霞等
2015 Vol. 23 (12): 845- [摘要]（
22
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
69
)
-
-
闫居先，徐娟，宁丽峰
2015 Vol. 23 (12): 848- [摘要]（
17
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
82
)
-
张文彬
2015 Vol. 23 (12): 850- [摘要]（
16
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
94
)
-
-
李想，庞东眉，鲍银平等
2015 Vol. 23 (12): 852- [摘要]（
21
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
79
)
-
何欢蓉
2015 Vol. 23 (12): 855- [摘要]（
26
）
HTML
(1 KB)
PDF
(0 KB)
(
103
)
