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李瑛，唐少文，孙志明等
目的：评价TCu220C宫内节育器（IUD）的安全性和有效性，比较TCu220C与其他含铜IUD的使用效果，为群众安全避孕提供科学依据。方法： 基于PubMed、EMBASE、CENTRAL和POPLINE英文数据库检索，ClinicalTrials、Current Controlled metaRegister、FDA、WHO和相关企业网站检索，CBMDisc、CMCI、CNKI、VIP和Wanfang中文数据库检索，按照 PICOS 原则制定纳入和排除标准，所得题录导入EndNote X7软件进行文献管理并排除各数据库内重复的文献；采用EpiData 3.1软件进行信息录入，用RevMan 5.3.3和OpenMeta Anglyst软件进行meta分析，加权合并效应，计算率、RR及95%可信区间。采用“偏倚风险评估”标准进行文献方法学质量评价，采用GRADE系统进行证据质量的分级。结果：最终纳入28个涉及TCu220C IUD的随机对照临床试验和准随机对照临床试验，包括自1983~2014年正式发表的31篇文献，其中中文文献 24篇和英文文献7篇。研究对象为43 239例，TCu220C组有15 794例，对照组（使用其他含铜IUD）共27 445例。国内合并研究效应与国外的合并研究效应比较，TCu220C国内外使用的总终止率及与IUD使用相关的终止率、因症终止率、副反应发生率存在显著差异，但尚未见国内外使用TCu220C在脱落率与妊娠率方面的差异。meta分析表明：人工流产术时放置可升高TCu220C脱落的风险；流产后即时/哺乳期放置的因症终止（主要因出血/疼痛终止）风险明显升高。结论：尽管其使用受到放置时期和使用对象的影响，目前仍可有选择地在适宜人群中使用。
2015 Vol. 23 (11): 724- [摘要]（
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邢宝恒，曹亚磊，董秀娟等
目的：研究白藜芦醇（Resveratrol，Res）对妊娠期糖尿病大鼠脂代谢紊乱的调控作用。方法：取60只妊娠5 d SD大鼠，通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）35 mg/kg制备妊娠期糖尿病大鼠模型，随机分为5组：妊娠糖尿病模型对照组，白藜芦醇（60、120和240 mg/kg）治疗组和盐酸二甲双胍（200 mg/kg）阳性对照组，每组12只；另取12只妊娠5 d SD大鼠作为正常妊娠对照组，12只非妊娠雌性大鼠作为正常非妊娠对照组。分别于给药前和给药治疗第7、14d检测空腹血糖、胰岛素水平；治疗满2周后，测量各组大鼠体重，测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）含量；测定血浆中脂肪因子指标：瘦素（Leptin）、脂联素（Adiponectin）、趋化素（Chemerin）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：与正常妊娠对照组相比，妊娠糖尿病模型对照组大鼠胰岛素水平显著降低、空腹血糖水平显著升高，体重显著升高，血清中TC、TG、LDL-C含量显著升高，HDL-C含量显著降低，Leptin、Chemerin、TNF-α、IL-6水平显著升高，Adiponectin水平显著降低。与妊娠期糖尿病模型组相比，白藜芦醇治疗组大鼠血清中TC、TG含量显著降低；胰岛素水平显著升高，血糖、体重、血清中LDL-C含量显著降低，血浆中Leptin、Chemerin、TNF-α、IL-6水平显著降低，血浆中Adiponectin显著升高，且呈剂量依赖性关系。与盐酸二甲双胍治疗组相比，白藜芦醇240 mg/kg治疗组大鼠胰岛素水平显著升高，血清中TC、TG、LDL-C含量显著降低，血浆中Leptin、Chemerin、TNF-α、IL-6水平显著降低且Adiponectin水平显著升高，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论：白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠具有剂量依赖性的提高胰岛素分泌、降低血糖、降低体重、调节血脂和血浆脂肪因子的作用，并且治疗量（240 mg/kg）的作用强于盐酸二甲双胍。
2015 Vol. 23 (11): 733- [摘要]（
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唐隽，刘川，都伟等
目的：探讨葡萄糖调节蛋白78（GRP78）在蛋白酶体抑制剂诱导卵巢癌细胞凋亡中的作用。方法：对3种卵巢癌细胞系SKOV3、A2870和CAOV3分别设空白对照组和不同蛋白酶体抑制剂处理组；对SKOV3细胞分别转染GRP78 小干扰RNA（siRNA）和随机序列核酸siRNA组。利用蛋白酶体抑制剂MG132（5 μmol/L）、PSI（20 nmol/L）和EPOX（10 nmol/L）作用3种细胞系，实时定量PCR和Western blot检测各组细胞GRP78 mRNA和蛋白表达。MTT和流式细胞术检测细胞活力和凋亡率。结果：各种蛋白酶体抑制剂均增加卵巢癌细胞中GRP78 mRNA和蛋白表达水平。当GRP78 siRNA靶向沉默GRP78表达后，蛋白酶体抑制剂作用后SKOV3细胞活力明显降低。结论：GRP78诱导表达干扰蛋白酶体抑制剂抗卵巢癌活性；沉默GRP78基因表达可提高蛋白酶体抑制剂对卵巢癌细胞的杀伤作用。
2015 Vol. 23 (11): 739- [摘要]（
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柯豫，黄鹰，张治萍等
目的：研究以医院为基础研究育龄妇女人工流产影响因素。方法：本研究为多中心横断面研究。研究对象为2011年7月~2012年7月在浦东新区妇幼保健院和普陀区妇婴保健院接受产前检查的育龄妇女（4149人)。采用本研究自行设计的结构式问卷进行调查，内容包括一般人口学特征、婚育史、避孕史、人工流产史、避孕方法使用情况。结果：共收到符合条件的合格问卷3303份。有过人工流产史的研究对象占34.71%。对妇女所选用的避孕方法进行分析，结果显示，使用皮下埋置的研究对象未发生人工流产的比例最高（86.67%）；其次为避孕针（71.43%）。使用宫内节育器的研究对象，发生人工流产的比例最高（69.34%）；其次为使用紧急避孕药（54.55%）。logistic回归模型结果显示，影响研究对象发生人工流产的因素有年龄、文化程度、户籍地、性生活开始年龄、开始避孕年龄和子女数。结论：上海市育龄妇女人工流产比例较高。不仅受避孕方法的影响，还受到社会和个人因素的影响。
2015 Vol. 23 (11): 743- [摘要]（
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唐元红，井立鹏，黄伟煌等
目的：了解广东省阳江市城市妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染现状和基因型分布。方法：收集2013年4月~2013年10月广东省阳江市3852名城市妇女宫颈脱落细胞标本，采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对16种HPV基因型进行检测。结果：3852名调查对象年龄（40.05±7.61）岁， HPV总感染率为4.3%，混合感染占115%。<35岁、35~44岁、45~54岁和≥55岁年龄组检出率分别为5.7%、3.8%、3.6%和4.4%，各年龄分布检出差异无统计学意义。HPV感染率的年龄曲线呈“V”字型双峰。结论：阳江地区城市女性HPV感染率相对较低，主要为单一型别感染，感染优势型别依次是HPV52、HPV16、HPV18和HPV58。
2015 Vol. 23 (11): 748- [摘要]（
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索静，张儒英
目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法：选取卵巢良性囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术者80例，随机分成两组，每组40例，创面分别采用电凝或缝合方法止血，比较两组患者术前与术后6 个月血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和基础窦卵泡数（AFC），以及卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）的变化。结果：电凝组术后6个月 FSH、LH水平较术前升高，E2水平降低，AFC、PSV 也较术前明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；缝合组术后各项指标无明显变化（P>0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术中，卵巢创面采用电凝止血对卵巢储备功能的影响大，采用缝合止血较电凝止血可以更好地保护卵巢功能。
2015 Vol. 23 (11): 752- [摘要]（
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高薇炜
目的：探讨对封闭抗体阴性反复自然流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗的临床效果。方法：选取 2012 年1月～2014年6月本院确诊的封闭抗体阴性并接受主动免疫治疗的149例反复自然流产患者为观察对象，取其丈夫外周静脉血作为靶向抗原，进行淋巴细胞主动免疫治疗；以同期反复自然流产未接受主动免疫治疗的患者作为对照组，检测两组患者淋巴细胞因子的表达并随访其妊娠结局。结果：观察组与对照组成功妊娠率分别为42.1%、21.6%，再次自然流产率分别为25.0%、58.3%；主动免疫治疗后淋巴细胞因子（IL-2、IFN-γ、 IL-4、IL-6）的表达及CD4+、CD8+封闭效率均高于对照组（P均<0.05）。观察组主动免疫治疗后封闭抗体阳性者的淋巴细胞因子（IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6）的表达水平高于封闭抗体阴性者（P<0.05），封闭抗体阳性患者的CD4+、 CD8+值明显更高（P<0.05）。结论：主动免疫治疗可以提高反复自然流产者妊娠率、减少流产风险，对于封闭抗体阳性的反复性流产患者效果显著，具有可靠的临床治疗效果及应用价值。
2015 Vol. 23 (11): 755- [摘要]（
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蔡迪利，陈志琴，朱丹阳等
目的：探讨不同引产方法对近足月或足月胎膜早破围产期母儿结局的影响。方法：选取2012年1月~2015 年1月在本院住院孕≥35 周胎膜早破孕妇共450例，根据孕妇及其家属意愿自行选择立即引产（观察组）或等待8～12 h后行引产（对照组）。观察组（n=340）包括宫颈成熟组（n=225）和宫颈不成熟组（n=115），对照组（n=1110）。比较两组临产及产程时间、羊水粪染率、分娩方式、产后出血量及围产期母儿病率，并记录使用控释地诺前列酮栓病例子宫过度刺激情况及其他不良反应。结果：观察组中宫颈成熟组与宫颈不成熟组相比，产后出血、宫内感染、产褥病及新生儿围生期病发病率比较差异均无统计学意义（χ2=0.001、2.943、1.951、1.963，均P>0.05）；观察组与对照组相比产后出血发生率无差异（χ2=0.393，P>0.05)，观察组宫内感染、产褥病及新生儿围生期病发病率均低于对照组（χ2=10.621、17.413、14.130，均P<0.05）。观察组宫颈不成熟组羊水浑浊率高于宫颈成熟组（χ2=39.393，P<0.05）。观察组总产程低于对照组（t=3.0782，P<0.01）、阴道分娩率高于对照组（χ2=6.973,P>005）。 两组均无严重不良反应。结论：根据宫颈成熟度决定引产方式对母儿围产期预后、临产率和产程时间更具优势。
2015 Vol. 23 (11): 759- [摘要]（
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陈红
目的：探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床效果。方法： 采用前瞻性研究方法，对输卵管妊娠412例随机分组，接受中西医结合治疗203例（中西药物组），接受腹腔镜保守手术治疗209例（保守手术组）。比较两组患者β-hCG降至正常的时间、治愈率、输卵管再通率、宫内妊娠率、再次异位妊娠（EP）率及生存质量等情况。结果： 中西药物组血β-hCG降至正常的时间、住院时间均长于保守手术组(P<0.01)，但治疗费用低于保守手术组(P<0.01)；两组治愈率分别为89.66%和94.26%，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组输卵管通畅率、宫内妊娠率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，而中西药物组再次EP发生率(12.09%)明显低于保守手术组(19.80%)；治疗后生存质量评分显著提高(P＜0.05), 且治疗后中西药物组生存质量明显高于保守手术组(P＜0.01)。结论：中西医结合治疗输卵管妊娠效果与腹腔镜保守手术治疗效果相当，且治疗费用相对较低，治疗后再次EP发生率相对较小，生存质量相对较高，值得临床应用。
2015 Vol. 23 (11): 762- [摘要]（
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郭刚
2015 Vol. 23 (11): 766- [摘要]（
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吴建妙
2015 Vol. 23 (11): 768- [摘要]（
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李梅，杨素芬，毛红霞等
2015 Vol. 23 (11): 770- [摘要]（
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张晋，李辉，白枫等
2015 Vol. 23 (11): 773- [摘要]（
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陈丽，郑晓妙，卢章霞等
2015 Vol. 23 (11): 775- [摘要]（
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屠伟文
2015 Vol. 23 (11): 777- [摘要]（
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倪骎骎
2015 Vol. 23 (11): 779- [摘要]（
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雷正东
2015 Vol. 23 (11): 781- [摘要]（
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危玲，吴青青
2015 Vol. 23 (11): 783- [摘要]（
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周玉红，黄小凤，赵春梅等
2015 Vol. 23 (11): 786- [摘要]（
22
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李宾玲，谢华，张军喜等
2015 Vol. 23 (11): 790- [摘要]（
30
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