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吴尚纯,干玎竹,张文
2015 Vol. 23 (2): 76- [摘要](
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干玎竹,张文,吴尚纯
比较分析吉妮柔适与其他常用宫内节育器(IUD)的避孕效果。方法:计算机检索CNKI(2008~2013)、CBMdisc(2008~2013)、万方(2008~2013)、维普(2008~2013),纳入吉妮柔适与其他常用IUD比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),然后采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果:共检索到177篇文献,根据纳入和排除标准,最终纳入5篇已发表研究。meta分析结果显示:① 带器妊娠率与元宫Cu300 IUD比较,吉妮柔适IUD在随访12、24个月时更低,差异有统计学意义(OR分别为0.06、0.09)。②脱落相关终止率与元宫Cu300 IUD比较,吉妮柔适IUD在随访12、24个月时更低,差异有统计学意义(OR分别为0.19、0.17);与母体乐Cu375 IUD比较,在随访12、24个月时吉妮柔适IUD脱落率更低,差异有统计学意义(OR分别为0.22、0.22)。③吉妮柔适IUD在随访期间的因症取出率低于TCu380A和元宫Cu300 IUD,差异有统计学意义。结论:现有证据表明,吉妮柔适IUD的带器妊娠率和脱落相关终止率均比较低,并且其无支架的设计能够有效降低因症取出率,具有良好的避孕效果。
2015 Vol. 23 (2): 81- [摘要](
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刘凯佳,王志理,庄亚儿
目的:分析中国流动人口长效避孕方法的使用及其避孕时机选择。 方法:根据2013年全国流动人口动态监测数据,对70 849名流动已婚有偶育龄妇女的避孕方法选择,特别是其中采取长效避孕措施47 919名妇女避孕方法和采取时机进行生存分析。结果:流动已婚有偶育龄妇女88.8%采取避孕措施,其中75.6%采取长效避孕措施。采取长效避孕措施时机的中位生存时间为末次生育后6.51个月;生育子女数越多,产后采取相同的长效避孕措施与末次生育间隔越短。结论:流动已婚育龄妇女较为普遍采取现代避孕方法,使用长效避孕方法及采取时机因避孕方法类型、育龄妇女年龄、生育子女数、生育子女性别构成而存在差异。
2015 Vol. 23 (2): 87- [摘要](
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张建英,黄丽光,谭燕宏等
目的:探索适宜的产后避孕服务模式,以提高产后长效避孕方法使用和减少意外妊娠。方法:随机抽取2012年5月~2013年4月在深圳市龙岗区
南湾人民医院分娩的1200例产妇,分干预组(n=600)和对照组(n=600),干预组从产后第21天开始进行哺乳期避孕服务,分析比较两组妇女的产后母乳喂养时间、长效避孕方法的使用率和意外妊娠发生率等指标。结论:干预组母乳喂养至6个月的产妇274例(45.67%),对照组172例(28.67%)(χ2= 37.126,P<005);干预组产后1年选择长效避孕方法250例(4167%),对照组172例(28.67%)(χ2= 19.889,P<0.05);干预组产后1年内发生意外妊娠29例(4.83%),对照组61例(10.17%)(χ2=12.3,P<0.05);干预组避孕节育知识知晓平均72.53分,对照组63.92分(t=2.63,P<0.05)。结论:产后避孕节育咨询指导和服务提前到产后第21天,可有效提高母乳喂养时间、长效避孕方法使用率和避孕节育知识知晓率,降低产后意外妊娠发生率。
2015 Vol. 23 (2): 91- [摘要](
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冯宗丽,朱虔兮
目的:了解深圳市福田区育龄妇女口服避孕药使用情况及存在问题。 方法:2014年5~8月对福田区应用短效避孕措施妇女进行口服避孕药(OC)使用及知识-态度-行为(KAP)问卷调查,内容包括研究对象的一般人口学特征、月经及婚育史、避孕节育情况、OC相关KAP等内容。结果:OC相关知识的来源和希望接受的宣传教育方式均主要是书报或宣传手册、电视录像广播、网络。在短效避孕方法中现用OC对象仅占3.6%。OC的获得途径主要是“药店购买”(778%),“计生服务机构领取”和“医院或社区卫生服务中心领取”分别占15.0%和7.2%;年轻、文化程度高的对象更倾向于在药店购买OC,而年龄较大、文化程度低者更可能在计划生育服务机构领取OC。调查对象曾服用OC后停用的主要原因为“担心长期服用对身体不利”(56.1%)和“副作用大”(25.9%)。结论:OC现用率较低,需要从政府、卫生机构、受众多方着手提高OC在育龄妇女中的可接受性。
2015 Vol. 23 (2): 95- [摘要](
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上官雪鸿,孙丽君
目的:了解三明市病残儿医学鉴定的相关情况。方法:采用回顾性分析2005~2013年三明市12个县(市、区)报送病残儿医学鉴定且已鉴定为病残儿的资料。结果:共调查824人,其中男性674人(81.8%),女性150人(182%),病残儿平均年龄7.33岁。病残儿鉴定中男女比例与城乡分类呈一定相关性(r=0.233)。在致残疾病中,神经系统疾病占比最大, 2012年达45.26%;非遗传性疾病占比远高于遗传性疾病。从疾病发展的趋势来看,后天性眼、耳疾病有减少趋势(χ2=12.828,P<0.001),其他疾病发展趋势无统计学意义;遗传性疾病有增加趋势(χ2=4024,P=0.045),非遗传性疾病有减少趋势。从单病种来看,精神发育迟滞(含儿童孤独症)占比最高(11.88%),排名前5的疾病还包括智力低下、脑性瘫痪、癫痫、先天性心脏病。结论:神经系统疾病是本市病残儿最常见的疾病,应加强孕前检查及教育工作,减少遗传性疾病的发生。
2015 Vol. 23 (2): 99- [摘要](
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徐珉
目的:探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇在彩超引导下吸宫终止剖宫产术后1年内早孕的临床效果。〖HJ*3/5〗方法: 选取本院剖宫产术后1年内早孕(孕囊≤25mm)要求终止妊娠者200例,随机分成两组。对照组(100例)在彩超引导下直接吸宫,研究组(100例)晚饭后2h顿服米非司酮75mg,第2天早晨舌下含服米索前列醇400μg, 30min后在彩超引导下吸宫。比较两组扩张宫颈、腹痛、术中出血量、人工流产综合反应、妊娠组织残留及子宫穿孔情况。结果:对照组全部需要扩张宫颈(100%),研究组10例需要扩张宫颈(10%);对照组人工流产综合反应发生率18%,研究组6%;对照组轻度、中度、重度腹痛分别为80%、14%、6%,研究组分别为95%、5%、0;对照组术中出血量为(16.3±2.5)ml,研究组为(12.3±2.1 )ml。两组差异均有统计学意义(P<0.05),两组子宫穿孔和妊娠组织残留发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量米非司酮配伍米索前列醇在彩超引导下吸宫终止剖宫产后1年内早孕有较好的临床效果。
2015 Vol. 23 (2): 103- [摘要](
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郑晓妙,陈丽,卢章霞等
目的:观察对潜伏期延长产妇应用间苯三酚的临床效果。方法:收集正常足月初产妇,临产后潜伏期≥8h而产程无进展者200例,随机分成研究组和对照组,研究组给予间苯三酚80mg静脉推注,对照组给予产科常规处理。两组均观察至16h,产程仍无进展时进行相应产科干预。观察产程进展,统计宫颈全开时间、第二产程时间、产后2h出血量、宫颈水肿率、宫颈裂伤率、剖宫产率和新生儿并发症发生率。结果:①研究组应用间苯三酚后到宫口开全的时间较对照组缩短[(4.72±0.83)h/(6.43±1.12)h, P<0.05];第二产程时间两组无明显差异[(53.43±11.33)min/(5521±10.98)min, P>0.05];宫颈水肿发生率明显小于对照组(6%/17%, P<0.05);而宫颈裂伤发生率两组无差异(3%/2%, P>0.05)。②使用间苯三酚后的产妇产后2h出血量与对照组无明显差异[(209.5±67.7)ml/(213.4±54.9)ml, P>0.05];剖宫产率明显降低(7%/21%, P<0.05);而新生儿并发症发生率无差异(16%/18%, P>0.05)。结论:潜伏期延长者应用间苯三酚能明显加快产妇宫口开大的速度,减轻宫颈水肿,进而降低剖宫产率;而对第二产程时间、产后2h出血量、宫颈裂伤和新生儿并发症无明显影响,说明其安全性良好。
2015 Vol. 23 (2): 106- [摘要](
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成春锋
目的:观察人工流产术后口服复方短效口服避孕药(优思明)和放置宫内节育器(安舒环)避孕的临床效果和安全性。方法:人工流产后健康孕妇292例,按照随机数字法随机分两组,每组146例,安舒环组人工流产术后放置安舒环避孕;优思明组人工流产术后当日口服优思明,每日1片,〖JP2〗连服21d为1个疗程,停药后月经来潮,在月经来潮第5天开始服用下一疗程,共5个疗程。两组均随访1年,观察两组对象术后出血量及时间、阴道分泌物及子宫内膜厚度、月经恢复正常周期时间及不良反应情况。结果:优思明组术后出血时间为(4.35±2.22)d,低于安舒环组的(5.87±2.30)d,差异具有统计学意义(t=5.7455,P<0.05);优思明组阴道分泌物正常者(95.2%),高于安舒环组(78.1%),差异有统计学意义(χ2=18.496,P<0.05);优思明组的子宫内膜厚度优于安舒环组(t= 18.125,P<0.05);且月经恢复时间短于安舒环组(t=40.257,P<0.05)。两组避孕失败率(分别为1.4%、2.8%)差异无统计学意义(χ2=0.681,P>0.05);术后1个月不良反应发生率优思明组低于安舒环组(χ2=5.508,P<0.05)。结论:人工流产术后口服优思明可作为首选避孕方法,其可显著改善对象术后情况,有助于对〖JP〗象机体功能的恢复;而放置安舒环可作为长期避孕的首选方式。
2015 Vol. 23 (2): 109- [摘要](
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毛益波
目的:探讨个性化护理干预对妊娠糖尿病(GDM)者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响。方法:将85例确诊为GDM的患者随机分为常规性护理组(对照组)42例以及护理干预组(观察组)43例,比较两组患者干预前后妊娠期间的血糖水平及分娩等情况。结果:两组患者干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血糖蛋白(HbA1C)显著低于治疗前,而观察组孕妇妊娠并发症发生率显著低于对照组,胎儿及新生儿状况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对GDM患者实施个性化护理干预能更有效控制患者血糖,降低并发症,减少分娩风险。
2015 Vol. 23 (2): 112- [摘要](
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陈继华
2015 Vol. 23 (2): 115- [摘要](
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石桂兰
2015 Vol. 23 (2): 117- [摘要](
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陈利形,尉江平
2015 Vol. 23 (2): 119- [摘要](
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李宏吉
2015 Vol. 23 (2): 121- [摘要](
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张雪君
2015 Vol. 23 (2): 123- [摘要](
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蒋彦,葛军,李彩霞等
2015 Vol. 23 (2): 124- [摘要](
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贾咏梅,邵永富,赵华
2015 Vol. 23 (2): 127- [摘要](
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王淑红,田慧艳,钟万等
2015 Vol. 23 (2): 129- [摘要](
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王开平,孙敏
2015 Vol. 23 (2): 131- [摘要](
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刘秀芳
2015 Vol. 23 (2): 133- [摘要](
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戴鱼兵
2015 Vol. 23 (2): 135- [摘要](
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武俊青
2015 Vol. 23 (2): 138- [摘要](
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王重阳,严肃
2015 Vol. 23 (2): 142- [摘要](
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