初产妇行硬膜外分娩镇痛效果影响因素分析及其预测模型
1.浙江省台州市妇女儿童医院（318000）；2.浙江省台州医院；3.浙江省台州市中心医院
Analysis of influencing factors and prediction model of effect of epidural analgesia in labor of primipara
1.Taizhou Women's and Children's Hospital, Zhejiang Province, 318000； 2. Taizhou Hospital of Zhejiang；
摘要 分析初产妇行硬膜外分娩镇痛效果及有关影响因素。方法：以便利抽样法选择2021年2月－2022年4月本院接收的初产妇192例，均采取硬膜外分娩镇痛，根据镇痛效果分为良好组和不良组。调查产妇临床资料，分析镇痛效果不良影响因素，根据独立危险因素创建预测模型，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型对镇痛效果不良的预测效力，并以交叉验证法检验预测模型的预测价值。结果：192例中镇痛效果良好171例，占89.1%，镇痛效果不良21例，占10.9%。单因素分析，两组体质指数（BMI）、文化水平、妊娠期糖尿病、产前抑郁、产前焦虑、镇痛时机、胎儿出生体重等有差异（P＜0.05）；多因素分析，产妇文化水平、妊娠期糖尿病、产前抑郁、产前焦虑、镇痛时机、胎儿出生体重均为硬膜外分娩镇痛效果不良的独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，预测模型预测镇痛效果不良的曲线下面积（AUC）为0.939；应用交叉验证法检验显示，预测模型分类准确率为92.7%（178/192）。结论：初产妇行硬膜外分娩镇痛仍存在一定镇痛不良几率，产妇的文化水平、妊娠期糖尿病、产前抑郁、产前焦虑、镇痛时机、胎儿出生体重均为镇痛不良的危险因素，可据此制定针对性干预措施，以改善镇痛效果。
关键词 ：
初产妇 ,
硬膜外分娩镇痛 ,
镇痛效果 ,
危险因素 ,
预测模型
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