经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术后布托啡诺镇痛效果及对患者氧合指数、应激反应的影响
四川省成都市新都区第三人民医院（610504）
Effect of butorphanol used after transumbilical single-port laparoscopic myomectomy and its influence on oxygenation index and stress response
The Third People's Hospital of Xindu District, Chengdu, Sichuan Province, 610504
摘要 探讨布托啡诺用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后镇痛效果及对患者氧合指数、应激反应的影响。方法：选取2020年10月－2021年10月本院收治的142例经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，随机数表法分为观察组（71例，207个肌瘤）和对照组（71例，221个肌瘤），术后观察组采用布托啡诺+舒芬太尼镇痛，对照组采用舒芬太尼镇痛。比较两组术后2h、4h、12h、48h时疼痛数字表（NRS）得分、氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP），术后48h内的镇痛剂用量、镇痛泵有效按压次数，术后12h、48h的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、皮质醇（Cor）、β-内啡肽（β-EP）水平，记录两组术后镇痛泵使用相关不良反应发生情况。结果：观察组术后2h、4h、12h NRS得分、RR、HR、MAP均低于对照组，PaO2/FiO2高于对照组，术后48h内镇痛剂用量（73.9±10.5ml）、镇痛泵有效按压次数（8.4±2.2次）均少于对照组（85.2±12.4ml、10.3±3.9次）（均P＜0.05）；两组术后48h时的NRS得分、PaO2/FiO2、RR、HR、MAP无差异（P＞0.05）；观察组术后12h的AngⅡ（304.51±16.49 ng/L）、Cor（302.32±35.69μg/L）、β-EP（37.22±9.77μg/L）水平均低于对照组（322.25±18.98 ng/L、345.75±48.28μg/L、46.26±10.14μg/L）（均P＜0.05），术后48h两组各指标无差异（P＞0.05）；观察组镇痛泵使用相关不良反应总发生率（5.6%）低于对照组（16.9%）（P＜0.05）。结论：布托啡诺用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果提高，可有效减少术后强阿片类药物用量及相关不良反应，对减缓术后患者应激反应有积极作用，安全性较高。
关键词 ：
经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术 ,
术后镇痛 ,
布托啡诺 ,
氧合指数 ,
应激反应
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