超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇静Ramsay评分、血清应激指标及苏醒质量的影响
华中科技大学同济医学院附属同济医院（武汉，430030）
Effects of ultrasound-guided quadratus lumborum block during laparoscopic myomectomy of patients on their Ramsay sedation score, serum norepinephrine level, and recovery quality
Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei Province, 430030
摘要 探讨超声引导下腰方肌阻滞（QLB）对腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）患者Ramsay镇静评分、血清去甲肾上腺素（NE）水平及苏醒质量的影响。方法：选择2019年5月－2021年8月在本院行LM的患者104例，随机数字表法分为对照组（n=52）和观察组（n=52），均行全凭静脉麻醉，观察组先给予超声引导下QLB。比较两组手术前后不同时点血清应激指标皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、镇静Ramsay评分、苏醒质量及不良反应发生率。结果：两组气腹后10 min至术后24 h血清Cor、NE水平均持续升高但观察组低于对照组（均P＜0.05）；两组术后6~24 h静息状态下VAS评分先降低后升高，Ramsay评分逐渐升高，观察组术后6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组，Ramsay评分（2.32±0.56分、2.49±0.53分、2.64±0.46分）均高于对照组（1.57±0.42分、1.68±0.38分、1.82±0.43分）（均P＜0.05）；观察组呼之睁眼时间（6.69±0.83 min）、拔管时间（8.17±1.14 min）、苏醒时间（26.45±4.93 min）均短于对照组（7.95±0.91 min、9.35±1.68 min、32.16±6.22 min），术后不良反应发生率（5.8%）低于对照组（21.2%）（均P＜0.05）。结论：对LM患者实施超声引导下QLB，可明显提高镇痛镇静效果，减轻患者机体应激状况，改善术后苏醒质量且提高用药安全性。
关键词 ：
腹腔镜子宫肌瘤剔除术 ,
超声引导 ,
腰方肌阻滞 ,
镇静 ,
去甲肾上腺素 ,
苏醒质量
引用本文:
陈 红 罗爱林 李世勇 周志强 何 满*. 超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇静Ramsay评分、血清应激指标及苏醒质量的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(7): 1564-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2022/V30/I7/1564
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