剖宫产再孕阴道分娩临床指标选择及影响因素分析
河南省郑州人民医院产科
Selection of clinical indications of pregnant women for vaginal delivery after previous cesarean section and analysis of influence factors of vaginal delivery
Department of Obstetrics , Zhengzhou People's Hospital, Henan
摘要 探讨剖宫产再孕阴道分娩的临床指标选择及成功分娩影响因素。方法：回顾性收集本院剖宫产后再孕产妇临床资料共157例，其中阴道分娩成功76例，剖宫产分娩81例。对比分析两组孕妇相关指标差异，使用logistic回归进行多因素分析。结果：子宫下段瘢痕厚度、距离上次剖宫产时间在两组间有差异（P<0.05），阴道分娩组子宫下段瘢痕厚度（3.4mm±0.5mm）高于剖宫产组(3.1mm±1.0mm)；产时出血量、新生儿 Apgar得分、产后并发症发生率与剖宫产组未见统计学差异（P>0.05）；再分娩间隔时间（OR=4.40）、子宫下段瘢痕厚度（OR=1.86）是剖宫产再孕阴道分娩成功的影响因素。结论：间隔时间≥2年、子宫下段瘢痕厚度>3mm是剖宫产再孕阴道分娩的安全因素。对剖宫产再孕的分娩方式应视产时情况而定，条件允许情况下可以采取经阴道方式进行试分娩。
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