探讨miR218对血管紧张素II（Ang II）诱导的心肌细胞肥大的影响。方法：Ang II处理心肌细胞48 h，qPCR检测心房利钠肽（ANF）、miR218和心肌锚定重复蛋白（Ankrd1）的表达。分别用mimic miR218和inhibitor miR218转染原代心肌细胞24 h，随后用Ang II处理48 h，利用免疫荧光染色技术检测心肌细胞面积。利用双荧光素酶报告基因技术检测miR218对Ankrd1 3’UTR的调控，Western Blot检测Ankrd1的表达。结果：Ang II处理引起心肌细胞中miR218表达下调；与对照组相比，mimic miR218显著抑制了Ang II诱导的心肌细胞肥大，而inhibitor miR218促进了Ang II诱导的心肌细胞肥大。Ang II处理引起Ankrd1表达增加， miR218能靶向抑制Ankrd1的表达。结论：miR218能抑制Ang II诱导的心肌细胞肥大，其作用机制可能与靶向抑制Ankrd1的表达相关。

2018 Vol. 26　(6):　428- [摘要]（ 340 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 42 )

目的：探讨将细菌人工染色体微球（Bobs)检测技术应用于胎儿染色体异常产前诊断的可行性。方法：选取7864例单胎中期妊娠孕妇（指征包括高龄、唐氏血清学筛查高风险、胎儿无创DNA检测高风险、不良生育史、胎儿超声结构或软指标异常、染色体病家族史等），用Bobs技术快速检测13、18、21、X、Y染色体的数目异常及9种微缺失综合征，并与常规羊水细胞染色体的G显带分析结果及基因芯片检测结果进行比较。结果：共检出302例各类异常，包括256例染色体非整倍体数目异常(含3例嵌合体及2例47，XXY合并Yq11.223、Yq11.23微重复)，46例微缺失及微重复异常(含1例等臂X染色体)，染色体非整倍体数目异常检测结果同G显带核型分析结果一致，有39例微缺失、微重复进行基因芯片检测，结果与Bobs一致。Bobs在检测数目异常+嵌合体及结构异常的灵敏度、特异性和准确性均为100.0%。结论：Bobs技术检测胎儿染色体非整倍体异常和9种微缺失综合征，是具有快速、可靠等特点的产前诊断方法。

2018 Vol. 26　(6):　439- [摘要]（ 339 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 41 )

目的：探讨深圳市南山区女性产后发生性功能障碍情况和相关发病因素。方法: 选择2016年11月-2017年6月在深圳市南山区妇幼保健院进行健康体检的400例产后妇女为调查对象，采用匿名形式填写调查表。调查问卷包括产后性功能障碍（PFSD）诊断量化评分表和一般情况调查表等。 结果：400 例产后妇女中有242例发生PFSD（60.5%），其中性欲下降、性唤起障碍、性高潮障碍、性满意度下降、性交痛等分别占总调查人数的71% 、403%、353%、125%、58%。而在PFSD患者中上述几项占比分别为934%、574%、574%、169%、62%。 经logistic回归逐步分析，顺产对PFSD的影响最大(OR=341)，其次是母乳喂养方式(OR=256),产后时间较短（OR=244），夫妻感情较差（OR=186）。而产后性生活开始时间对产后女性发生性功能障碍的影响无统计学意义。结论: 妇女发生PFSD的比率为 605% ，其中性欲下降比例最高， 性交痛比例最低。PFSD多与顺产、母乳喂养、产后时间短、夫妻感情差等因素有关，应重视上述高危因素，从而降低PFSD的发生。

2018 Vol. 26　(6):　447- [摘要]（ 392 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 85 )

目的：观察固肾安胎丸联合黄体酮胶囊对原因不明性复发性流产（URSA）的疗效并分析其对免疫功能及性激素水平的影响。方法：选择2014年2月—2016年3月本院收治的180例URSA患者作为研究对象，随机分为3组各60例，黄体酮组给予黄体酮胶囊保胎治疗，固肾安组采用固肾安胎丸治疗，联合用药组采用固肾安胎丸+黄体酮胶囊治疗，统计妊娠成功率、活胎分娩率、早期流产及晚期流产率，评定3组治疗前后中医症候积分的变化，均在治疗前、治疗后的妊娠12周测定血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、人绒毛促性腺激素（βhCG）水平，及其Th1型细胞因子白介素2（IL2）、干扰素γ（IFNγ）及Th2型细胞因子白介素4（IL4）、白介素6（IL6）等免疫指标，计算Th1/Th2比值。结果：妊娠成功率、活胎分娩率最高，早期流产率也最低（均P<0.05）；治疗后的妊娠12周时，3组孕妇小腹坠痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、倦怠乏力等积分均降低，且联合用药组积分最低；妊娠12周时，3组性激素水平均上升，IL4、IL6上升，IFNγ、IL2、 Th1/Th2均降低，且联合用药组水平最佳（均P<0.05）。结论：固肾安胎丸联合黄体酮胶囊可调节URSA患者性激素水平，纠正免疫失衡，提高患者妊娠成功率。

2018 Vol. 26　(6):　455- [摘要]（ 418 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 82 )

目的：分析丙泊酚3种用药方案在无痛人工流产术中的效果和安全性。方法：选取2016年1月—2017年6月在本院自愿接受无痛人工流产术的早孕妇女180例，采用随机数字表法分为A、B、C组各60例。A组采取丙泊酚+生理盐水，B组采取丙泊酚+舒芬太尼，C组采取丙泊酚+地佐辛。比较3组麻醉效果。结果： B组术中血氧饱和度（SpO2）高于A、C组，术中舒张压高于A组，术中及手术结束时心率低于A、C组（P<0.05）；B组麻醉效果优于A、C组，丙泊酚用量低于A、C组，苏醒时间短于A、C组（P<0.05）；B组视觉模拟（VAS）疼痛评分低于A、C组，满意度高于A、C组（P<0.05）；B组不良反应发生率低于A、C组（P<0.05）。结论：舒芬太尼有助于减少无痛人工流产术中丙泊酚用量，麻醉效果好，镇痛作用明显，术后苏醒时间短，不良反应发生率低，临床效果相对较好。

2018 Vol. 26　(6):　465- [摘要]（ 411 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 88 )

目的：探讨芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征的临床效果。方法：对2015年1月—2016年12月本院妇科就诊的需绝经激素补充治疗妇女378例，随机分为两组各189例，分别给予芬吗通或替勃龙治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：治疗后两组Kupperman评分均较治疗前降低(均P<0.05)，但两组间比较无差异（P>0.05)。治疗后6个月，卵泡刺激素、雌二醇及高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较有改善(P<0.05)，胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较无变化(P>0.05)。芬吗通组和替勃龙组在治疗期间均具有不规则阴道出血、子宫内膜增厚、胃肠道反应及乳房胀痛等不良反应（17.5%、23.8%），但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征患者,均可有效缓解更年期症状，不良反应发生率较低，安全性均较好。

2018 Vol. 26　(6):　471- [摘要]（ 871 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 96 )

目的：探讨妊娠合并先天性心脏病（CHD）相关肺动脉高压（PAH）患者围产期结局，分析影响不良结局的危险因素。方法：回顾性分析本院诊治的76例合并CHD相关PAH孕产妇的CHD类型、超声测定PAH程度、心功能级别，并收集围产期实验室数据、追踪妊娠结局和母婴产褥期后的生存状态，分析危险变量。结果：本组76例中PAH轻度132%，中度382%，重度487%；NYHA心功能分级Ⅱ级以上540%，孕产妇心衰率66%，医源性胎儿丢失率303%，早产率211%，足月分娩421%，极低出生体重儿占新生儿211%，新生儿窒息发生率113%，新生儿死亡率56%。重度PAH组平均孕周最短、妊娠期NYHAⅡ级以上比例最大、心脏手术史比例最小、分娩前PaO2、PLT指数最低、Pp/Ps 、Hb指数最高，孕妇心衰率、医源性胎儿丢失率、早产率、极低出生体重儿比例、新生儿窒息率、新生儿死亡率均最高。logistic分析肺动脉收缩压、PaO2、NYHA分级是不良结局的独立危险因素。产妇和新生儿随访率671%、716%，随访期间1例产妇和新生儿死亡，随访期心功能恶化率与妊娠期心功能恶化率无关（P＞005）。结论：妊娠合并CHD相关PAH患者围术期母婴不良事件发生率高，与心功能级别、肺动脉收缩压、氧分压密切相关，在妊娠结束后总体指标好转。

2018 Vol. 26　(6):　478- [摘要]（ 334 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 90 )

目的：探讨经腹超声和磁共振成像（MRI）在产前对胎盘植入诊断的临床价值。方法：回顾性分析2016年1月—2017年10月本院行经腹超声和MRI检查的79例疑似胎盘植入患者的临床资料，根据胎盘位置分为前壁组43例，后壁组36例，比较超声和MRI对胎盘植入诊断的特异性、敏感性等。结果： 胎盘植入的超声表现为胎盘间隙不规则或消失等；MRI主要影像学表现为T2低信号、子宫局部变形膨出等。根据术后病理结果，后壁组术前MRI检查胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于超声检查，而前壁组MRI仅在特异性和阴性预测高于超声检查（P＜0.05）。结论：经腹超声和MRI在产前诊断中均具有较高价值，MRI对子宫后壁胎盘植入的诊断优势明显。

2018 Vol. 26　(6):　487- [摘要]（ 391 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 54 )

目的：探讨妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化特征及对妊娠结局的影响。方法: 选取妊娠晚期特发性羊水异常患者109例，其中羊水过少78例（羊水过少组），羊水过多患者31例（羊水过多组）和40例羊水正常孕妇（对照组）。检测比较3组的羊水生化指标并随访临床妊娠结局。结果: ①羊水过少组的羊水葡萄糖（GLU）、Na+、Ca2+、渗透压（Osm）均低于另外两组，Crea高于另外两组（P<005），3组的K+、Cl、二氧化氮结合力（CO2CP）、尿素（Urea）、总蛋白浓度（TP）等比较无差异（P>005）。②羊水过少和过多的两组剖宫产率（897%、871%）、胎位异常、早产率均高于对照组（375%）（P<005），而羊水异常两组间无差异（P>005）；羊水过多组的产后出血率高于另外两组（P<005），3组的胎膜早破、胎盘早剥发生率及新生儿出生体重比较无差异（P>005）；羊水过少组、羊水过多组胎儿宫内窘迫（295%、19 5%）及新生儿窒息率（321%、194%）高于对照组（25%、25%），且羊水过少组高于羊水过多组（P<005）。26例（765%）羊水过少者经治疗后好转，且剖宫产率、胎位异常率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于治疗无效组（P<005），10例（323%）羊水过多者未经特殊处理自行恢复正常。结论: 妊娠晚期特发性羊水偏少具有明显的羊水成分含量变化和生化内环境紊乱，易导致剖宫产、围产儿缺氧或窒息等不良妊娠结局。

2018 Vol. 26　(6):　494- [摘要]（ 372 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 74 )

目的：观察加味桂枝汤对气血两虚型产后风湿病的治疗效果。方法：选取2014年8月—2017年7月本院收治的气血两虚型产后风湿病患者46例，根据随机数字法分为观察组和对照组各23例。对照组采用常规雷公藤多甙片治疗，观察组使用加味桂枝汤治疗。比较两组患者临床疗效。结果：治疗后3个月，观察组临床总有效率（95.7%）高于对照组（73.9%），晨僵时间、功能障碍指数、关节肿胀指数、关节压痛指数，以及实验室检测CRP、ESR水平均低于对照组，抑郁自评量表（SDS）评分、和焦虑自评量表（SAS）评分、视觉模拟评分（VAS）低于对照组（均P<0.05）。观察组和对照组不良反应率比较无显著差异（P>0.05）。结论：加味桂枝汤治疗气血两虚型产后风湿病，能有效改善患者临床症状，临床疗效良好，安全性高。

2018 Vol. 26　(6):　504- [摘要]（ 474 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 47 )

目的：分析米非司酮配伍口服米索前列醇药物流产临床效果及不良结局，提高药物流产接受度和安全性。方法： 对2013年1月-2017年12月来本院自愿要求药物流产终止早孕的1796例门诊临床资料进行回顾性分析。 结果： ① 5年中药物流产数量较负压吸宫术无明显上升趋势；② 1796例中失联161例（8.9%），纳入流产效果分析的1625例中，完全流产1273例（78.3%），不全流产264例（163%）,失败88例（5.4%）。③ 严重不良反应包括胃肠反应重改为负压吸宫术10例和阴道出血量过多行急诊清宫术18例，另1例因不全流产行清宫术后发现绒毛水肿，无阴道出血多导致失血性休克和严重过敏及感染病例。结论：临床实践中包括不全流产和失败、严重不良反应及失联等在内的不良结局发生率较高，在临床中需进一步改进。

2018 Vol. 26　(6):　511- [摘要]（ 331 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 75 )

2018 Vol. 26　(6):　517- [摘要]（ 277 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 68 )

2018 Vol. 26　(6):　522- [摘要]（ 321 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 92 )

目的：探讨流产后关爱(PAC)服务对高危人工流产后高效避孕方法使用情况的影响。方法：选取本中心门诊2016年10月—2017年3月因非意愿妊娠行人工流产并接受PAC服务的2066例女性，根据有无人工流产高危因素分高危组982例，非高危组1084例，比较两组术后即时及术后3，6个月高效避孕方法的使用率及术后6个月内重复流产率。结果：人工流产女性中高危女性47.5%,高危因素前3位分别为有重复流产史、剖宫产术后1年内和年龄≤20岁。术后高效避孕方法即刻落实率高危组（94.5%）高于非高危组（90.4%）（P>0.05）；本次意外妊娠避孕失败的原因主要为使用低效避孕方法；两组即时及术后3，6月IUD/IUS落实率两组有差异（P<0.05）；COC使用率高危组高于非高危组(P<0.05)，且两组术后第3，6个月使用率与术后即时相比明显减少(P<0.05);高危组术后3个月内重复流产率低于非高危组(P<0.05)。结论：高危人工流产比例较大，通过PAC服务可促进高危人工流产妇女术后使用高效长效避孕方法，降低6个月内重复流产率，促进女性生殖健康。

2018 Vol. 26　(6):　530- [摘要]（ 356 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 85 )

2018 Vol. 26　(6):　537- [摘要]（ 283 ） HTML (0 KB)  PDF (0 KB)  ( 90 )