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王琨，张文，吴尚纯
目的：比较研究产后即时放置吉娜宫内节育器（IUD）与产后未放置IUD或放置其他类型IUD的临床效果。方法：计算机检索中文数据库 CNKI（2002~2013）、CBMdisc（2002~2013）、万方（2002~2013）、维普（2002~2013），纳入有关吉娜IUD临床随机或临床对照试验研究，然后采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果：共检索到367篇文献，根据纳入排除标准，最终纳入11篇已发表文献。结果：剖宫产后即时放置吉娜IUD与未即时放置IUD相比较，均未发现放置吉娜对产时、产后2 h和24 h出血量以及恶露持续时间，术后产褥病发生率，子宫内膜炎的发生有影响。与胎盘娩出后同期放置Fix TCu220M IUD相比，吉娜组的不适主诉率(9.6%)明显低于Fix TCu220M组（P<0.05）。剖宫产后即时放置吉娜IUD与剖宫产后6个月放置TCu380 IUD比较，随访12个月时，吉娜组月经异常发生率和腰腹痛发生率均低于TCu380组（P<0.05）。结论：产后即时放置吉娜IUD不会对产妇的产后恢复造成不良影响，其无支架的设计能够有效减少副反应的发生。
2014 Vol. 22 (10): 652- [摘要]（
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张黎峰，茅群霞，王献蜜等
目的：调查我国6省市育龄妇女乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的患病情况。方法：采用整群抽样的方法，抽取初次到湖北省、河北省、重庆市、四川省、陕西省、江苏省中25个项目区（县）计划生育服务站检查乳腺的15 983例育龄妇女，进行乳腺疾病筛查，并对筛查结果进行统计描述和单因素分析。结果：调查对象中乳腺增生症患病率为68.0%，乳腺纤维瘤患病率为1.1%，乳腺癌患病率为56.3/10万，乳腺疾病的总患病率为68.3%。不同年龄组、不同地区、不同职业、不同文化程度的育龄妇女乳腺疾病的患病率差异有统计学意义。结论：乳腺疾病是我国育龄妇女的常见病，以乳腺增生症患病率最高。应将>39岁、居住于较发达地区、工作压力较重、文化程度较高的中老年妇女作为乳腺疾病的重点筛查对象，加强健康教育，提高妇女的自我保健意识。
2014 Vol. 22 (10): 658- [摘要]（
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陈志华，肖汉森，陈倩等
目的：了解重庆市民在“单独二孩”生育政策背景下的二孩生育意愿及其影响因素，为完善生育政策提供建议。方法：于2014年1~3月，采用多阶段概率抽样，使用自行设计问卷调查重庆市5个区县877名城乡居民二孩生育意愿；运用SAS 9.13分析软件进行资料统计和分析，进行多组有序变量资料的秩和检验，以是否生育二孩的二项分类变量为因变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果：不同民族、文化程度、婚育情况、职业等人群二孩生育意愿比较差异均有统计学意义（χ2分别为0.037、15.85、9.82、18.98，P均<0.05）。将各因素采用逐步回归法引入回归模型，经筛选后，有3个因素进人回归模型，即性别、婚育状况和周边人群生育情况（χ2=5.83、15.29、23.04，P<0.05）。结论：性别、婚育状况、周边人群生育情况是对生育意愿影响较大的三个因素，其中周边人群生育情况的影响最明显，建议有关部门加强政策宣传和控制力度，稳步推进“单独二孩”生育政策。
2014 Vol. 22 (10): 661- [摘要]（
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张君娴，周彦岭，刘建苏等
目的：了解乌鲁木齐市流动育龄妇女生殖道感染患病现状及相关影响因素，为今后的生殖道感染防治提供参考依据。 方法：2010年10月~2013年3月采取分层-整群-随机抽样的方法，在乌鲁木齐市6区1县流动人口较集中的社区，对18～50岁的流动育龄妇女进行生殖道感染问卷调查、妇科检查与实验室检查。 结果：共检查106 568名符合条件的流动妇女，其中细菌性阴道病的患病率为16.15%；滴虫性阴道炎的患病率为12.66%；念珠菌性阴道炎的患病率为4.52%；宫颈炎的患病率为11.79%。多因素logistic回归分析显示民族、学历、职业、月收入、婚姻状况、避孕方法使用对阴道炎、宫颈炎的患病率有影响。大专和本科及以上的对象患病风险较低，农民的患病风险较高，月收入1500～1599元者患病风险较高。与使用避孕套的对象相比，未避孕和使用宫内节育器避孕的对象，其阴道炎患病风险均有所增加，OR值分别为1.19（95%CI：1.09~1.30）、1.93（95%CI：1.81~2.07），但使用避孕套的对象患宫颈炎的风险较高。结论：应根据不同民族的特点采取防治措施，降低流动育龄妇女的阴道炎和宫颈炎患病率，特别是对文化程度为文盲或小学、职业为农民、月收入在1500～1599元的对象，应加大干预力度。
2014 Vol. 22 (10): 666- [摘要]（
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冯望德，伍娇娇，伍振
目的：了解河南省信阳市不同户籍产妇产后抑郁症的患病现状，对比分析本市户籍与外市户籍产妇产后抑郁症的危险因素，提出建议和对策。方法：随机抽样选择400例产妇，其中本市户籍产妇220例，外市户籍产妇180例，采用自行设计的孕产期调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)，在产后42 d进行问卷调查和评定，EPDS总分≥13分者初步诊断为产后抑郁症，应用SPSS16.0统计软件分析不同户籍产妇产后抑郁症的危险因素。结果：2013年信阳市产后抑郁症患病率为8％。外市户籍产妇的患病率明显高于本市户籍产妇（P＜0.05）。本市户籍产妇产后抑郁症与产妇的文化程度和家庭月收入有关（P＜0.05），与年龄、职业、分娩方式、丈夫及家人对婴儿性别在意程度、住院付费方式无关；外市户籍产妇产后抑郁症与产妇的年龄和文化程度有关（P＜0.05），与家庭月收入、职业、分娩方式、丈夫及家人对婴儿性别在意程度、住院付费方式无关。本市户籍产妇随着文化程度及家庭月收入的降低，产后抑郁症患病率呈增高趋势；外市户籍产妇随着年龄及文化程度的降低，产后抑郁症患病率呈增高趋势。结论：社会心理因素是产后抑郁症发生的高危因素，流动产妇对于这一因素较长期居住产妇更为敏感，其孕产期心理健康保健应得到妇幼保健及相关部门的重视。
2014 Vol. 22 (10): 671- [摘要]（
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葛芬芬，铁炜炜
目的：探讨口服短效避孕药和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对预防子宫内膜息肉(EP)切除术后复发的临床疗效。方法: 随访观察宫腔镜下EP切除术后（对照组，40例）及术后放置LNG-IUS（LNG-IUS组，42例），或口服炔雌醇环丙孕酮（避孕药组，44例）患者息肉复发等情况。 结果: 术后18个月随访，复发率LNG-IUS组为0（0/42），避孕药组为2.3%（1/44），对照组为17.5%（7/40），LNG-IUS组与避孕药组复发率无统计学差异（χ2=0.97，P>0.05），但均明显低于对照组（χ2=8.04，P<0.05；χ2=5.64，P<0.05）；子宫内膜LNG-IUS组最薄，与避孕药组及对照组比较差异均有统计学意义（q= 8.83 ，P<0.05；q= 16.39 ，P<0.05）。LNG-IUS组与避孕药组的月经改善率无统计学差异（χ2=0.42，P>0.05），但均高于对照组（χ2=7.28，P<0.05；χ2=4.63，P<0.05）；避孕药组有6例（86.4%）未坚持服药，LNG-IUS组无因症取出病例，两组依从性有统计学差异（χ2=6.16，P<0.05）。结论: 宫腔镜术后服用短效口服避孕药或宫腔放置LNG-IUS均可预防术后EP复发且疗效相当，放置LNG-IUS对子宫内膜有更强的抑制作用，患者依从性好。
2014 Vol. 22 (10): 675- [摘要]（
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杨华，梁致怡
目的：观察宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期临床效果，探讨保守治疗子宫腺肌病的最佳方案。方法:比较放置LNG-IUS（30例，A组）或行子宫动脉栓塞术（18例，B组）治疗子宫腺肌病患者术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化。结果: 术后1个月A组痛经缓解程度优于B组（P<0.001）,术后6个月和12个月两组痛经缓解程度无统计学差异（P=0.222和P=0.226）。两组患者术后月经量均减少，随着时间延长，A组患者逐渐出现闭经或淋漓出血，B组患者月经正常，月经满意度较A组高（P<0.05）。两组术后子宫体积均较术前明显缩小(P＜0.001)，B组子宫体积缩小较A组更明显(P＜0.001)。B组有2例术后意外妊娠而行人工流产术。B组治疗费用较A组高（P<0.05）。结论: 放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低，但有子宫淋漓出血和闭经的副作用。无生育要求且能耐受闭经者，可选择放置LNG-IUS治疗，效果不理想再行双侧子宫动脉栓塞术治疗。
2014 Vol. 22 (10): 678- [摘要]（
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陆莹，郑疆
目的：对比不同附着位置的前置胎盘患者的临床诊疗效果。方法：本院5年来收治148例前置胎盘患者，其中附着于子宫前壁者46例（前壁组），附着于后壁者102例（后壁组）。对比两组相关因素、临床类型、围产期并发症及新生儿情况。结果：①附着于子宫前壁与后壁的前置胎盘患者的年龄以及生产时的孕周无明显差异；前壁组孕次(3.41±2.6/2.18±1.5)和瘢痕子宫明显高于后壁组［45.65%、18.63%, （P<0.05）］，多为完全性前置胎盘(69.57%)，而后壁组多为边缘性和部分性前置胎盘(46.08%, 33.33%)；②两组产前出血无明显差异［(321.3±127.4）ml/（333.3±130.5）ml, P>0.05］，前壁组产后出血和产褥感染明显多于后壁组(988.9±119.7/477.1±109.9, 13.04%/5.89%, P<0.05），Apgar评分较低(8.4±0.6/9.1±0.4, P<0.05），RDS发生率较高(13.04%/3.92%, P<0.05)，而体重则较轻［(2.53±1.51）kg/（3.74±1.16）kg, P<0.05］。结论：附着于子宫前壁的前置胎盘患者与多次妊娠、瘢痕子宫有关，且多为完全性前置胎盘；其产妇围产期并发症多，新生儿状况较后壁组差，故临床诊疗中应采用多种综合措施。
2014 Vol. 22 (10): 682- [摘要]（
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陈娟，曹炀，高丽娜等
目的：总结分析门诊中不孕不育患者支原体感染及对12种抗生素药物的敏感性情况，为临床诊疗提供参考。方法：对来本中心1615例不孕不育患者进行泌尿生殖道分泌物支原体培养及抗生素药敏试验。计算患者解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）阳性率，并进行统计学分析。结果：不孕不育患者中女性患者Uu感染高于Mh和混合感染，男性患者Mh感染高于Uu和混合感染，且女性患者Uu感染和Mh感染均高于男性患者。而不同年龄支原体阳性患者的支原体感染类型无统计学差异。药敏结果显示，Uu对环酯红霉素（94.51%）、强力霉素（93.41%）、交沙霉素（96.70%）、美满霉素（91.21%）高度敏感；Mh对甲砜霉素（86.36%）的敏感性最强；Uu和Mh合并感染对强力霉素（81.82%）敏感性最强。结论：本研究组中不同性别患者支原体感染状况不同，而不同年龄患者支原体感染状况无明显差异，治疗时建议根据药敏试验结果合理用药。
2014 Vol. 22 (10): 685- [摘要]（
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才仁卓玛，扎洛，李兰英
2014 Vol. 22 (10): 688- [摘要]（
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王华星
2014 Vol. 22 (10): 691- [摘要]（
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段洪波，王竞科，佟飞，等
2014 Vol. 22 (10): 693- [摘要]（
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梅盛平，李亚，杨芬，等
2014 Vol. 22 (10): 695- [摘要]（
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卢旭萍
2014 Vol. 22 (10): 698- [摘要]（
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蔡婷婷，孙玉华，贾晓峰
2014 Vol. 22 (10): 701- [摘要]（
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钟慧玲，向霞，周梦婕
2014 Vol. 22 (10): 702- [摘要]（
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管雯娜，马娟，多涛
2014 Vol. 22 (10): 704- [摘要]（
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严秀文
2014 Vol. 22 (10): 706- [摘要]（
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张文秀，廖红林
2014 Vol. 22 (10): 707- [摘要]（
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王迎欣
2014 Vol. 22 (10): 710- [摘要]（
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杨丽华，苏莹，冷天艳，等
2014 Vol. 22 (10): 712- [摘要]（
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孔燕
2014 Vol. 22 (10): 714- [摘要]（
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欧阳建平，曾卓颖，洪文旭，等
2014 Vol. 22 (10): 715- [摘要]（
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武俊青
2014 Vol. 22 (10): 718- [摘要]（
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