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中国计划生育学杂志

2014年 22卷 8期

刊出日期 2014-08-15

调查研究
徐继红;马旭

目的:研究旨在考察育龄妇女孕前的心理压力状况及其影响因素。方法:对2010 ~2013年参加国家免费孕前优生健康检查项目的540 500名育龄妇女的基本信息、既往史和心理压力调查数据进行分析,并采用logistic回归分析对孕前心理压力的相关影响因素进行探讨。结果:3%的育龄妇女感到孕前心理压力较大,且不同社会人口学变量的心理压力分布比例差异显著。多因素分析显示,在有患病史、不良妊娠史以及不良行为习惯的育龄人群中,孕前心理压力大的发生率约为无疾病史、无不良妊娠史以及不吸烟、不饮酒的育龄妇女的2倍。结论:我国少部分育龄妇女孕前感到心理压力较大,年龄、职业、文化程度以及既往患病史、不良行为习惯是影响育龄妇女孕前心理压力的重要因素。希望该研究能够引起人们对育龄妇女孕前心理压力的重视,并为孕前心理保健服务提供参考依据。

2014 Vol. 22 (8): 508- [摘要]( 44 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 67 )

贾玉芳

目的:了解育龄妇女对“单独二孩”政策的知晓情况和看法,分析“单独二孩”政策对生育意愿的潜在影响。方法:采用多阶段随机抽样方法,在昆山市3个园区和5个乡镇1600个家庭利用KISH 码选择1520 名18~45岁育龄妇女进行问卷调查。结果:87.89%育龄妇女知晓“单独二孩”政策,65.39%育龄妇女支持“单独二孩”政策,城市户籍居民的政策知晓率和支持率均高于农村户籍,本地居民的政策知晓率和支持率均高于流动人群,调查对象的文化程度越高,平均月收入越高,其“单独二孩”政策的知晓率越高,对“单独二孩”政策的支持率也越高。15.53%未婚对象,20.69%已婚未育对象和31.60%已婚已育对象在知晓“单独二孩”政策后打算改变生育意愿。部分育龄妇女不愿意改变生育意愿的主要原因包括“养小孩负担重”、“丁克族”、“响应国家计划生育政策”和“已无生育能力”。结论:“单独二孩”政策的出台将对符合条件的育龄妇女的生育意愿带来影响,今后相当一部分育龄妇女会改变生育行为,国家卫生和计划生育委员会、教育部门、社会保障等部门应做出相应的工作调整和安排,以适应新生育政策带来的问题和挑战。

2014 Vol. 22 (8): 514- [摘要]( 56 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 85 )

陈建平;樊华;刘小芹等

目的:了解现阶段上海市已婚育龄人群的生育意愿和生育状况。方法:从《上海市人口和计划生育综合管理信息系统》按现居住地抽样,通过问卷调查8507例已婚育龄人群的生育意愿及生育状况。结果:73.13%的调查对象理想子女数为2个,平均理想子女数为1.75个;对于子女性别,60.95%的对象认为理想家庭应该有“1男1女”,31.24%的对象表示“无所谓”。在不考虑政策的情况下,48.49%的对象希望生育2个孩子,平均意愿生育子女数为1.46个,夫妻“只有一方为独生”、夫妻“双方均为独生”、夫妻“双方均非独生”者意愿生育子女数差别不明显;对于希望的子女性别,41.55%的对象选择“1男1女”,41.76%的对象认为“无所谓”。此外,工作比较稳定、受教育程度较高、经济收入较高,以及外省市出生者等调查对象意愿生育子女数略高。调查对象平均育有0.84个孩子,其中75.71%有1个孩子,20.33%对象目前没有孩子。结论:绝大多数调查对象希望生育1个或2个孩子;工作和经济状况、文化程度及出生地等对其意愿生育子女数有影响;调查对象对子女的性别偏好不明显。

2014 Vol. 22 (8): 519- [摘要]( 75 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 81 )

蒋汝刚;付翔;周静等

目的:了解咸宁市农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)状况及影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法:采用多阶段随机抽样法调查1826名已婚育龄妇女,采用统一问卷调查、临床检查和实验室检查。应用非条件logistic回归对RTIs的影响因素进行分析。结果:共检出RTIs患者675例,总患病率为36.97%,其中宫颈炎、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的患病率分别为26.78%、16.76%、7.17%、3.89%,附件炎、衣原体感染、淋病、尖锐湿疣的患病率分别为2.08%、1.97%、0.11%、0.05%。RTIs患者中53.19%(359/675)人自我报告有生殖道感染的症状。多因素logistic回归分析发现家庭月收入<1500元、年龄30~39岁、宫内节育器避孕、既往生殖道感染史、生育胎数≥3、混用洗外阴的用具为RTIs的危险因素,生殖道感染相关知识为保护因素。结论:已婚育龄妇女RTIs患病率较高。RTIs的发生与多种因素相关,应针对危险因素采取综合干预措施来控制RTIs的发生。

2014 Vol. 22 (8): 526- [摘要]( 50 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 100 )

临床研究
赵应梅;许依群;王丽丽等

目的:了解第三代爱母宫内节育器(MYCu IUD)在月经间期放置的临床效果、副作用及对生活质量的影响。方法:对要求放置IUD避孕的育龄妇女,在月经间期随机放置MYCu IUD(MYCu组,368例)与TCu 380A IUD(TCu 380A组,369例),放置后1、3、6、12个月随访观察,记录使用情况。结果:置器后12个月MYCu组与TCu 380A组随访率分别为99.45%、100.00%;置器12个月累积续用率分别为每百妇女年94.02、91.87(P>0.05);带器妊娠率分别为每百妇女年0.56、0.00(P=0.1703);脱落率分别为每百妇女年0.57、1.95(P=0.0947);无因IUD下移而停用者;因症终止率分别为每百妇女年3.01、6.03(P=0.0849)。置器后1、3、6个月副作用发生率 MYCu组明显低于 TCu 380A组(P<0.05)。两组对象相关生活质量均得到改善。结论:放置MYCu IUD较TCu 380A IUD疼痛和出血的副作用少,续用率、避孕效果与TCu 380A IUD相当,是一种临床效果好、副作用发生率较低的新型IUD。

2014 Vol. 22 (8): 531- [摘要]( 52 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 93 )

黄惠娟

目的:对绝经妇女术前口服替勃龙取宫内节育器(IUD)和直接取器临床效果分析。方法:按照随机数字法抽取2012年1月~2014年1月于本科门诊就诊,要求取器的220例绝经期妇女,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各110例,观察组就诊后嘱每日口服替勃龙2.5 mg连服7 d,第7天口服替勃龙2 h后手术;对照组不用任何药物,直接手术。对两组宫颈软化程度、手术时间和出血量进行比较,记录观察组的不良反应,并统计两组取器成功情况并评定术中综合反应程度。结果:观察组取器顺利104例,取器困难4例,取器成功率为98.2%(108/110);对照组取器顺利85例,取器困难13例,取器成功率为89.1%(98/110)。观察组取器成功率高于对照组(χ2=18.707,P<0.05)。观察组宫颈软化欠佳(2.7%,3/10),低于对照组(40.9%,45/110)(χ2=47.006,P<0.05)。观察组术中综合反应程度为轻度占88.2%(97/110),高于对照组的64.6%(71/110)(χ2=17.024,P<0.05);反应重度者占1.8%(2/110),低于对照组的12.7%(14/110)(χ2=9.706,P<0.05)。观察组用药后未发现严重不良反应。结论:绝经期妇女服用替勃龙后取器,取器手术成功率高,可减少阴道出血及手术并发症,安全方便,值得临床推广使用。

2014 Vol. 22 (8): 537- [摘要]( 44 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 79 )

白松林;蒋小辉;李雨璘等

目的:研究中药减肥方联合针刺加运动对瘦体型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标及妊娠结局的影响。方法:将125例瘦体型PCOS患者随机分为两组。观察组采用中药减肥方联合针刺加运动治疗,对照组予以二甲双胍联合达英-35治疗,均为6个疗程。停药后随访6个月,比较两组治疗前后内分泌指标变化及妊娠结局。 结果:治疗后两组患者卵巢体积,黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG) 水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组排卵率分别为46.92%和32.26%,妊娠率分别为40.61%和30.16%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中药减肥方联合针灸加运动治疗瘦体型PCOS,在改善IR、降低T、促进排卵、增加妊娠率等方面,与二甲双胍联合达英-35疗效相当。

2014 Vol. 22 (8): 540- [摘要]( 54 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 94 )

徐丹;姜旭珍

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素。方法:回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),以术后病理为金标准,观察CIN的准确性,分析漏诊相关因素。结果:① 118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%,病理级别上升23例(19.49%),其中漏诊浸润癌17例(14.41%);②年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CINⅠ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积<1/2者宫颈癌漏诊率高(均P<0.05),细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素(P<0.05)。结论:阴道镜对宫颈病变具有直观性,但对CIN的诊断尚不够准确,强化对宫颈细胞学的鉴别,提高阴道镜的操作技能,改进图像质量,尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键。

2014 Vol. 22 (8): 544- [摘要]( 42 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 82 )

技术与方法
段雪艳;王介东;宁美英

目的:建立一种紫外-可见分光光度法,用于阴道避孕环内米非司酮的含量测定。方法:将米非司酮阴道避孕环切成小碎块,加入甲醇,连续进行12 h磁力搅拌,得到米非司酮阴道避孕环的提取液。然后以甲醇为空白对照,在310 nm波长处,采用紫外-可见分光光度法测定米非司酮阴道避孕环提取液的吸光度,并通过标准对照法计算载药阴道避孕环中米非司酮的含量。结果:米非司酮在5.0~15.0 μg/ml范围内具有良好的线性关系,相关系数r=0.9999,平均回收率为(100. 23±0.38)%,精密度和稳定性的相对标准偏差均<2%。结论:该方法简便、快速和准确,重现性好,可用于米非司酮阴道避孕环的含量测定。

2014 Vol. 22 (8): 547- [摘要]( 58 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 94 )

经验交流
张欣欣;黄天根

2014 Vol. 22 (8): 550- [摘要]( 11 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 103 )

唐晓容

2014 Vol. 22 (8): 552- [摘要]( 40 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 88 )

巨彩英

2014 Vol. 22 (8): 554- [摘要]( 25 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 90 )

张小琳;卢玉萍

2014 Vol. 22 (8): 556- [摘要]( 26 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 102 )

叶亚梅;田艾军

2014 Vol. 22 (8): 558- [摘要]( 19 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 75 )

苏雪锋

2014 Vol. 22 (8): 560- [摘要]( 28 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 94 )

管理探索
孙树珍

2014 Vol. 22 (8): 562- [摘要]( 30 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 87 )

冯向阳

2014 Vol. 22 (8): 564- [摘要]( 26 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 132 )

综述
张丽娟 综述;宁玉梅 审校

2014 Vol. 22 (8): 566- [摘要]( 23 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 108 )

讲座
周念丽;乔环环

2014 Vol. 22 (8): 570- [摘要]( 21 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 102 )

生殖健康咨询
武俊青

2014 Vol. 22 (8): 574- [摘要]( 11 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 85 )