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编辑部
2012 Vol. 20 (4): 220- [摘要]（
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2012 Vol. 20 (4): 221- [摘要]（
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黑龙江省人口和计划生育委员会
“十一五”期间,黑龙江省人口和计划生育工作以科学发展观为统领,坚持以人为本,优先投资于人的全面发展,着眼统筹协调。结合全省人口发展状态,整合社会资源,实施“惠家工程”,注入健康新概念,提供家庭健康保障援助,提升了全省人口计生公共服务的质量和水平。
2012 Vol. 20 (4): 222- [摘要]（
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江苏省人口和计划生育委员会
“十一五”以来,我们在省委、省政府领导下,在国家人口计生委指导下,坚持以科学发展观为指导,认真贯彻中央《决定》精神,坚持以人为本,从江苏实际出发,以创新发展为动力,推动世代服务体系从“创品牌”、“拓职能”、“全覆盖”到“塑名牌”的跨越发展,进一步放大计划生育优质服务特色,努力促进人口和计划生育事业的持续健康发展。
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江西省人口和计划生育委员会
“十一五”以来,按照国家人口计生委的统一部署,在省委、省政府高度重视和委党组正确领导下,江西省人口计生科技工作始终坚持以科学发展观为统领,围绕“以稳定低生育水平为核心,以统筹解决人口问题,提高出生人口素质为重点,以生殖健康优质服务为主线,以开展生殖健康进农家活动为亮点”的工作目标,落实加强领导、深化创建、规范管理、改革创新“四项”保障措施,提高人民群众享有均等人口和计划生育基本公共服务水平权益,促进江西省人口计生科技事业大发展,为全省人口计划生育中心工作提供了强有力的支撑和保障。
2012 Vol. 20 (4): 226- [摘要]（
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刘小章,岳焕勋
2010年全球有62.7%的育龄妇女采用了避孕措施,其中79.1%依赖女用方法。全球有39个国家或地区男用避孕方法现用率超过20%(21.9%～64.7%),发达地区男用方法(输精管绝育、避孕套、体外排精)现用率是欠发达地区的3倍。与10年前相比,体外排精和避孕套现用率呈现上升趋势;除英国、韩国、澳大利亚、加拿大和新西兰等国家外,男性节育总体现用率呈下降趋势。我国已婚育龄妇女避孕率高达89%,男用方法现用率仅为12.3%,2000～2009年,避孕套现用率由3.8%上升至7.5%,男性绝育术现用率从8%降至4.9%,男用方法总体现用率年均增长0.4%。我国尚未满足的避孕需求估计为2.3%。鼓励男子承担更多的避孕责任并采用避孕措施,提高男用节育方法的应用比例,不仅是基于性别公平、公正,同时男用节育方法也更安全、简便、经济。男子参与计划生育是社会文明和进步的标志之一,对改善和提高妇女的健康水平,促进社会经济和人的全面发展,以及联合国千年目标的实现具有重要意义。对公众的引导和教育应引起相关政府部门的高度关注和重视。
2012 Vol. 20 (4): 228- [摘要]（
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发行部
2012 Vol. 20 (4): 232- [摘要]（
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贺亚琴,郑玉华,王晓成,梅志强
目的:探讨出生缺陷发生的影响因素,为开展防治工作提供依据。方法:利用meta分析方法研究国内12篇关于出生缺陷发生影响因素的文献。累计病例3 771例,对照31 549例。结果:单因素分析中各因素及其合并比值比(OR)分别为:家族遗传史(5.11)、生育畸形史(2.94)、近亲结婚(7.69)、胎数(4.67)、产次(1.77)、胎龄(0.71)、家庭附近有污染(2.22)、孕期暴露于有害物质(4.37)、孕期感冒(2.18)、孕期发热(10.25)、孕期服药(2.98)、孕期接触宠物(3.12)、父亲吸烟(2.32)与饮酒(1.90)、常吃新鲜蔬菜(0.59)与水果(0.67);多因素分析中各因素及其合并比值比(OR)分别为:家族遗传史(2.61)、生育畸形史(2.87)、孕期服药(5.11)、孕期暴露于有害物质(4.76)和父亲吸烟(1.53)。结论:家族遗传史、生育畸形史、近亲结婚、母亲年龄、胎数、产次、家庭附近有污染、孕期暴露于有害物质、孕期感冒、孕期发热、孕期服药、孕期接触宠物、父亲吸烟与饮酒是出生缺陷发生的危险因素,胎龄、常吃新鲜蔬菜与水果是出生缺陷发生的保护因素。
2012 Vol. 20 (4): 233- [摘要]（
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郑玉华,刘宇,贺亚琴,梅志强
目 的:了解山西省农村育龄妇女优生健康检查服务利用与需求情况。方法:于2011年4月1日～5月31日采用随机整群抽样的方法,用自制结构式问卷进行入户调查。结果:共调查1 978名育龄妇女,收回有效问卷1 865份。调查对象对优生保健相关知识的知晓率＞70.0%,92.5%认为有必要做孕前检查,但实际参检率仅为39.7%;婚检率为6.2%;91.6%的调查对象都做过产前检查,平均产前检查4.2次,其中B超检查率为84.9%,做过≥3次者占45.7%,多数被调查妇女希望能够获得更多的优生保健服务。结论:山西省农村育龄妇女对优生保健知识的知晓率较高,优生保健服务利用情况不理想,优生保健服务需求较强烈。
2012 Vol. 20 (4): 237- [摘要]（
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魁发瑞,马玉萍,张银霞,赵国琴
目的:分析少数民族学生生殖健康现状、知识知晓程度以及需求,探索开展生殖健康教育的方法,便于有针对性地为少数民族大学生健康生活提供指导。方法:采用分层整群随机抽样法,抽取西北民族大学中少数民族大学生870名,以匿名问卷形式进行生殖健康状况调查。结果:少数民族大学生生殖健康知识不足,对女性排卵、艾滋病的传播途径以及避孕措施的知晓情况较差,相关知识知晓率男生高于女生,城市高于农村;大学生性态度较开放,24.9%的学生愿意接受婚前性行为,33.0%能接受大学生发生性行为,21.1%能接受未婚先孕,27.3%希望体验性生活经历,不同性别、生源学生间均有差异;性行为方面,44.8%有过接吻经历,23.2%的人有过性爱抚经历,20%有过性经历,29.2%有过自慰经历,这些行为在男女生之间、不同生源之间差异较大。结论:少数民族大学生生殖健康知识水平较低,性态度较开放。应积极开展少数民族大学生生殖健康教育,提高相关知识水平,培养科学健康的生活行为。
2012 Vol. 20 (4): 240- [摘要]（
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高章圈,田慧艳,张亦心,张宁,李国正,刘效群
目的:了解河北省0~6岁儿童先天性心脏病现状及其可能危险因素,探索有效的预防措施。方法:利用2003~2008年河北省0~6岁儿童出生缺陷调查资料进行回顾性分析。结果:患儿共5 713例,发病率为12.39/万,2006年与2007年先天性心脏病发病率(13.29/万、14.07/万)高于6年平均发病率(P＜0.05);2003~2008年先天性心脏病发病率秦皇岛、石家庄、廊坊、邢台等地低于全省平均发病率,邯郸、张家口、唐山、承德等地高于全省平均发病率(P＜0.05);男性发病率(12.68/万)和女性发病率(12.06/万)无统计学差异(χ2=3.49,P＞0.05),多孩先天性心脏病发病率(14.51/万)高于一孩先心病发病率(12.10/万)(χ2=44.164,P＜0.05)。先天性心脏病发病例数城镇和乡村分别为963例和4 750例,平原和山区分别为4 062例和1 651例。结论:河北省0~6岁儿童先天性心脏病在不同地区、不同孩次之间发生情况各不相同,建议通过加强对先天性心脏病危险因素的宣传,进一步有针对性地制定完善的出生缺陷一级预防措施,以预防和减少先天性心脏病的发生。
2012 Vol. 20 (4): 244- [摘要]（
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盖凌,李娟,牟东彦,姜慧,李丽,王晓青,任正达,于小洁
目的:观察复方口服避孕药(COCs)妈富隆(去氧孕烯/炔雌醇)对青春期女性骨矿物质密度(BMD)的影响。方法:接纳150例年龄16～18岁女性应用COCs避孕为观察组,用药24个月;接纳150例年龄16～18岁从未应用激素避孕药女性做对照组;应用双能X-线吸收法测量腰椎和股骨颈BMD。结果:观察组用药2年后腰椎和股骨颈BMD从基础值1.010±0.107g/cm3和0.818±0.089g/cm3降低到1.007±0.108g/cm3和0.813±0.090g/cm3,分别降低了0.29%和0.61%;而对照组则从基础值1.008±0.109g/cm3和0.816±0.087g/cm3增高至1.027±0.106g/cm3和0.824±0.089g/cm3,分别增高了1.88%和0.98%;用药2年后,观察组与对照组相比BMD无明显差异(P>0.05)。结论:青春期女性应用COCs避孕2年对BMD无明显影响。
2012 Vol. 20 (4): 247- [摘要]（
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林文龙
目的:探讨男性不育症患者血浆白细胞介素6(IL-6)与血清生殖激素水平及精子浓度的相关性及临床意义。方法:检测68例男性不育症患者精子浓度、血浆IL-6与血清睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳激素(PRL)水平,并与40例正常生育男性检测结果进行对照分析。结果:不育组血清T水平显著低于生育组(P＜0.01),而血浆IL-6水平高于生育组(P＜0.01)。不育组血浆IL-6水平与血清T水平呈负相关(P＜0.05),而与血清FSH水平呈正相关(P＜0.05)。不育患者中,精子浓度正常者较少精子症者血浆IL-6水平升高(P＜0.01),T水平降低(P＜0.01)。结论:血浆IL-6的水平与男性生殖密切相关,不仅对不育症的诊断、临床治疗及预后判断具有良好的参考价值,也可为不育症发病机制的研究提供新的思路。
2012 Vol. 20 (4): 250- [摘要]（
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耿琳琳,王宁,王幼劬,曹炀,黄俊
目的:研究超声下子宫内膜形态、厚度与妊娠结局的关系,以期获得能够评估子宫内膜容受性的超声预测指标。方法:阴道超声监测本中心520个供精人工授精助孕治疗周期妇女人绒毛膜促性腺激素(hCG)日及种植窗日(排卵后7d)子宫内膜形态分型和厚度。根据hCG日内膜厚度分为7组,种植窗日内膜厚度分为6组,分析和比较内膜类型及厚度与妊娠结局的关系。结果:子宫内膜A型组临床妊娠率(28.95%)高于C型组(9.09%,P<0.05),B型组与C型组hCG日与种植窗日子宫内膜厚度均大于A型组(P均<0.05);妊娠组与未妊娠组hCG日子宫内膜厚度无差异(P>0.05),妊娠组种植窗日子宫内膜厚度小于未妊娠组(P<0.05)。hCG日子宫内膜厚度10～<12mm组妊娠率最高,<7mm及≥15mm组无妊娠发生;种植窗日子宫内膜厚度9～<13mm组妊娠率最高,<8mm及≥17mm组无妊娠发生。结论:阴道超声监测子宫内膜类型与厚度对评估内膜容受性、预测临床妊娠结局具有重要意义,同时为辅助生殖治疗提供可靠的内膜容受性调整依据。
2012 Vol. 20 (4): 253- [摘要]（
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宋革,王奇玲,刘兴章,唐运革
目的:研究染色体异常和基因突变与男性不育的关系。方法:对2008年3月~2010年3月来本院就诊的男性不育患者2 406例,按照WHO精液分析诊断标准分组进行染色体核型分析和无精症因子(AZF)基因缺失分析。结果:非梗阻性无精子症1 992例,隐匿精子症216例,严重少弱畸精子症76例,少弱畸精子症122例;各组染色体异常率分别为26.46%、36.57%、27.63%、18.85%,其中常染色体异常率分别为4.17%、20.83%、18.42%、18.85%,性染色体异常率分别为22.29%、15.74%、9.21%和1.64%。核型分析结果显示非梗阻性无精子症组克氏症患者占15.56%。AZF基因缺失检测结果显示非梗阻性无精子症、隐匿精子症和严重少弱畸精子症各组AZF基因缺失异常率分别为4.82%、12.5%、9.21%。结论:男性不育患者染色体异常率高于正常人群,AZF基因缺失异常率高于正常人群,对男性不育诊断时有必要进行常规遗传学检查,尤其对是隐匿精子症和严重少弱畸精子症患者在选择卵细胞浆内单精子注射技术时进行遗传学检查。
2012 Vol. 20 (4): 257- [摘要]（
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冯伟
宫内节育器(IUD)嵌顿、断裂、残留、变形等均可导致取器困难,本站将宫腔镜联合B超应用于取器困难者获得满意效果,现报告如下。
2012 Vol. 20 (4): 260- [摘要]（
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王玉庆
子宫发育异常较少见,一些异常终生未被发现,在育龄妇女中其发病率为4.3%[1]。近年来随着三维超声的使用,使子宫发育异常的诊断越来越方便快捷。本文通过对19例子宫发育异常的三维超声表现进行分析,探讨三维超声在子宫发育异常诊断中的应用价值。
2012 Vol. 20 (4): 261- [摘要]（
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唐志霞,严春,洪名云,张玲,何芳,吕萍,李育梅,朱建红
夫精人工授精(AIH)操作简单、费用较低,可重复性强,是目前临床上不孕症治疗过程中最常用的辅助生殖技术之一。但因受许多因素的影响,其成功率一般较低,约8%~18%[1]。本文探讨不同促排卵方案对AIH妊娠结局的影响。
2012 Vol. 20 (4): 263- [摘要]（
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路博超,杨晓燕
近年来,因我国持续进行宫颈癌预防筛查工作,其发病率有下降趋势,特别是城区的发病率下降明显,但农村或欠发达地区尚未做到定期常规免费检查。巴氏涂片法简单易行,但准确率较低,而准确率较高的液基薄层细胞检测技术(TCT)因价格较贵,尚不能在基层普及使用。本文采用TCT所用特制塑料软刷代替巴氏涂片用木(或竹)刮板取材制片(巴氏改良取材法),并与经典巴氏涂片法、TCT制片法的效果进行对比观察,以期寻找一种准确、实用、经济的宫颈癌筛查方法。
2012 Vol. 20 (4): 266- [摘要]（
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孙巧霞,孙京倩
为降低出生缺陷的发生, 避免不良妊娠结局, 提高出生人口素质, 国家人口计生委和财政部组织实施了免费孕前优生健康检查项目。2010年在全国100个县进行了第一批试点,我县作为试点县开展了该项目。2010年5月~2011年5月,县计划生育技术服务站按照项目要求为8 511名计划妊娠夫妇进行免费孕前优生健康检查,结合临床检查及病史询问,对结果进行分析。
2012 Vol. 20 (4): 268- [摘要]（
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李练兵,赵乐天,张丹妍,万凌,吕静,张丹媚,马明福
我国是一个人口大国,每年约80万～120万缺陷儿出生,约20万～30万为肉眼可见的出生缺陷儿,其中13万～15万缺陷儿是遗传缺陷所引起[1]。笔者根据细胞遗传学国际命名体制2009ISCN标准,对三峡库区685例申请病残儿鉴定的出生缺陷儿进行细胞遗传学分析,为预防出生缺陷提供科学依据。
2012 Vol. 20 (4): 270- [摘要]（
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2012 Vol. 20 (4): 271- [摘要]（
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许晓璇,胡淑萍
随着经济社会的不断发展,人们的物质文化生活更加丰富多彩。日益丰富的物质文化生活,势必引起人们对避孕药具选用的需求变化。如何根据人们的选用需求变化,适时创新避孕药具品种结构,更好地为提高人们的生殖健康水平服务,是计划生育工作者面临的一个重要现实课题。为此,笔者在湖南省长沙地区,对育龄人群为进行了有针对性的调研。
2012 Vol. 20 (4): 272- [摘要]（
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程辉,柴进忠,李娜,于晓荣
“生殖健康进家庭”行动是甘肃省2010年落实的一项工作,也是乡(镇)人口和计划生育工作的重点,将“生殖健康进家庭”行动的理念引入农村妇女生殖道疾病普查普治工作中,取得了较好的效果。本文通过对在甘肃省酒泉市肃州区农村已婚妇女中开展“生殖健康进家庭”行动的实践与思考,探讨在农村开展“生殖健康进家庭”行动的工作方法与模式。
2012 Vol. 20 (4): 274- [摘要]（
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李峥峥
20世纪80年代初,由于计划生育工作任务繁重,而农村卫生资源又相对不足,为更好地落实计划生育基本国策,计划生育技术服务机构应运而生,并逐步发展壮大。30多年来,计划生育技术服务站(以下简称服务站)与计划生育行政管理部门和群众团体相互配合,已形成了扎根基层、覆盖全面、信息畅通、互动高效的计划生育服务网络。但是随着社会主义市场经济体制的不断完善,群众对避孕节育/生殖健康的需求不断增长,服务站的可持续发展问题日渐凸显。本文立足于“有位、发展、双赢、进步”,从4个方面探讨服务站应具备的“有为、坚持、合作、创新”4种意识。
2012 Vol. 20 (4): 275- [摘要]（
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张丽,刘效群,石彬
输卵管性不孕(IF)的发生率约占女性不孕的25%~35%[1]。随着性传播疾病(STDs)、宫内感染及子宫内膜异位症发病率的升高,以及人工流产率的升高,罹患IF的相对人数和绝对人数均呈上升趋势[2]。 本文将对IF的诊断方法及治疗策略予以综述,从而为临床工作提供依据。
2012 Vol. 20 (4): 277- [摘要]（
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田明 综述,韩丽晖 审校
米非司酮自1980年问世以来,已在国内外妇产科得到了广泛应用,成为治疗妇产科疾病的重要药物之一。米非司酮是炔诺酮的衍生物,一种受体水平甾体类激素拮抗药,与孕激素受体(PR)的结合力比孕酮强3~5倍[1]。近年研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元PR结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴,大剂量时能同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时仅作用于垂体。在雌激素存在的情况下,它以剂量依赖方式作用于垂体,抑制促性腺激素释放激素(GnRH)诱导的黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌,进而抑制排卵。另外,它还可能通过促进卵巢抑制素分泌而抑制FSH分泌、抑制卵泡的发育和延迟排卵,降低雌、孕激素的表达[2]。上述理论为米非司酮对妇科激素依赖性疾病的治疗提供了依据。本文将综述米非司酮在妇科疾病中的临床应用。
2012 Vol. 20 (4): 280- [摘要]（
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2012 Vol. 20 (4): 283- [摘要]（
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毓星
超声诊断仪进入计划生育技术服务领域已有20多年的历史。做为计划生育系统县、乡两级技术服务机构“重中之重”的临床检查设备,B超在技术服务工作中发挥了重要作用,特别在确保宫内节育器避孕效果及非意愿妊娠检查方面,都是最佳仪器选择。B超技术的应用为中国计划生育所做出的贡献功不可没,其产生的社会效益和经济效益也是无法估量的。跨入21世纪第二个10年,人口计划生育工作由控制出生人口数量向提高出生人口质量转型,本文就超声诊断技术在计划生育/生殖保健领域中的应用及前景进行阐述。
2012 Vol. 20 (4): 284- [摘要]（
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景秀
目前,国内妇女使用的宫内节育器(IUD)有22种、84个型号[1]。其避孕原理因IUD种类的不同而不同。为提高IUD的使用有效率和续用率, 降低因症取出率,周密的随访服务必不可少。为此,2008年《国家人口计生委关于进一步加强基层人口和计划生育服务体系建设的意见(试行)》中明确规定,规范的定期随访和访视服务成为基层计划生育工作的重要环节和内容,是技术服务与科学管理的有机结合。本文结合我国计划生育优质服务要求和爱母牌IUD的临床应用特点,就加强随访服务对提高IUD续用率的必要性进行阐述。
2012 Vol. 20 (4): 286- [摘要]（
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编辑部
2012 Vol. 20 (4): 288- [摘要]（
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