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中国计划生育学杂志

2001年 9卷 2期

刊出日期 2001-02-21

论文
《中国计划生育学杂志》编辑部

全国计生委主任会议2001年3月11日在北京召开.出席会议人员在旁听了中央人口资源环境工作座谈会后,分组讨论如何快速、全面、深入地贯彻落实中央座谈会精神,如何把贯彻落实中央座谈会精神和贯彻落实中央<决定>精神结合起来,推动人口与计划生育工作跃上新的台阶.国家计生委主任张维庆在会上发表讲话,并就贯彻落实中央座谈会精神,重点部署了全国计生系统今年要着力开展的几项工作.

2001 Vol. 9 (2): 68- [摘要]( 45 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 1 )

《中国计划生育学杂志》编辑部

据新华社报道,中央人口资源环境工作座谈会2001年3月11日上午在人民大会堂举行.中共中央总书记、国家主席江泽民主持座谈会并发表重要讲话.党和国家领导人李鹏、朱镕基、李瑞环、胡锦涛、魏健行、李岚清等出席会座谈会.

2001 Vol. 9 (2): 68- [摘要]( 36 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 1 )

《中国计划生育学杂志》编辑部

2001年3月2日,在<中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定>(以下简称<决定>)发表一周年之际,国家计生委在京召开座谈会,纪念中央<决定>发表一周年.来自国家卫生部、公安部、民政部、国家统计局、财政部、经贸部、农业部等部委相关部门的领导,以及国家计生委各直属单位的领导和有关专家、学者参加了座谈,会议由国家计生委副主任王国强主持,国家计生委副主任潘贵玉作了总结发言.

2001 Vol. 9 (2): 69- [摘要]( 33 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

杨立舫

为履行我国政府对1994年开罗<联合国人口与发展大会>的承诺,提高避孕节育等服务质量和广大育龄人群的生殖健康水平,江苏省从1994年底提出及在全省范围内逐步开展了以避孕节育全程服务和生殖保健服务为重点的优质服务,并始终将提高避孕节育等规范化服务水平列为优质服务的一项重要内容.现简要报告我们对此的思考与实践.

2001 Vol. 9 (2): 70- [摘要]( 51 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 209 )

齐争平

为进一步提高出生人口素质,有效地降低出生缺陷,北京市丰台区计生委在区政府大力支持和有关部门的配合下,开展了出生缺陷干预工程,即:对神经管畸形(简称NTDs)的干预投药、筛查、追踪、控制,给孕前、孕早期妇女普服叶酸增补剂,初步建立起丰台区出生缺陷干预工程NTDs的干预模式,取得了较好的成绩.

2001 Vol. 9 (2): 74- [摘要]( 37 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 201 )

郑晓瑛

中共中央、国务院在世纪之交作出了<关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定>(以下简称<决定>),提出在实现人口再生产类型的转变之后,人口与计划生育工作的主要任务将转向稳定低生育水平,提高出生人口素质.

2001 Vol. 9 (2): 77- [摘要]( 38 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 226 )

郑晓瑛

尽管"健康出生"还未出现在专业辞典中,但已在人口健康研究领域中越来越多地应用.人口出生质量是影响人口素质的关键因素之一,政府和学术界在提高人口出生质量的重要性上都已达成共识.人口健康的许多研究都已证明,人口出生质量直接或间接影响儿童、成年人和老年人的健康状况.

2001 Vol. 9 (2): 80- [摘要]( 38 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 201 )

邵长庚

性病艾滋病疫情在我国逐年上升,形势十分严峻.1999年全国报告8种性病近84万例,较前一年增加了32.29%.继续保持增加的趋势.特别是艾滋病的流行已进入快速增长期,到2000年全国报告艾滋病病毒感染已超过2万例,而估计实际感染人数将达60万例.青壮年是受其危害的主要人群.

2001 Vol. 9 (2): 81- [摘要]( 41 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 226 )

沈浣;王一丁;戴琳;胡美兰

为了解有排卵型不孕妇女种植窗时期子宫内膜分泌情况及其与月经前期内膜的分泌情况和黄体期孕酮值的关系,对59例不孕妇女进行了种植窗时期(LH+7)子宫内膜活检,采用Noyes法确定子宫内膜时相,并与经前期(LH+12)子宫内膜及排卵后5~9天的血孕酮进行比较.结果表明,30.5%的患者两次内膜检查分泌改变不一致,45.8%的患者有一次以上的分泌延迟,其中33.3%二次内膜均延迟,48.1%第一次内膜延迟,第二次内膜正常;18.5%第一次内膜正常,第二次内膜延迟;只有两次内膜检查均延迟的患者血孕酮值有下降.结果提示,种植窗时期的子宫内膜活检诊断黄体功能不全较黄体晚期取材及血孕酮测定敏感性高、临床意义大.

2001 Vol. 9 (2): 85- [摘要]( 45 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 133 )

《中国计划生育学杂志》编辑部

计划生育优质服务试点2001年工作会议于2001年2月10~13日在北京召开.

2001 Vol. 9 (2): 87- [摘要]( 43 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 4 )

陶冶;金帆;黄荷凤;徐晨明;叶英辉

目的:探索建立单细胞多重巢式PCR检测杜氏肌营养不良症(DMD)基因外显子17、19、44、45、48的技术,及应用于植入前遗传学诊断(PGD)的前景.方法:获取正常男性单个淋巴细胞和无DMD家族史的单个胚胎细胞,行DMD基因外显子17、19、44、45、48的五重巢式PCR,分析扩增成功率、假阳性率和假阴性率.结果:20个单个淋巴细胞5个外显子扩增成功率为97%(97/100)、假阳性率为4%(1/25)、假阴性率为0%(0/25),20个单个胚胎细胞5个外显子扩增成功率为80%(80/100)、假阳性率为0%(0/25).结论:本文建立的单细胞DMD基因外显子17、19、44、45、48的五重巢式PCR技术具有较高扩增成功率和特异性,应用于DMD的PGD具有现实的可能性.

2001 Vol. 9 (2): 88- [摘要]( 41 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 173 )

董云玲;秦玉静;王济青;叶琳

目的:比较在终止早期妊娠负压吸宫手术前口服和阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用以及副反应.方法:将停经6~10周要求手术终止妊娠的100名妇女随机分为两组,分别口服或阴道放置400μg米索前列醇,用药后3~3.5小时行负压吸宫术.记录观察对象的宫颈扩张程度和用药后副反应以及术中出血量、手术所用时间.结果:两组对象宫颈扩张程度无明显差异(平均直径分别为6.96mm和7.02mm,P>0.05),口服用药组恶心、呕吐发生率明显高于阴道用药组(P<0.05),阴道用药组腹痛的发生率大于口服用药组(分别为56%和44%),但差异无显著性(P>0.05).其他副作用及术中出血量、手术所用时间等均无显著差异.结论:在终止早期妊娠的负压吸引术前口服或阴道放置米索前列醇400μg,均能有效扩张宫颈.口服用药方法简单、方便,可接受性好,但对于妊娠反应较明显的妇女,阴道用药更为可取.

2001 Vol. 9 (2): 91- [摘要]( 41 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 172 )

喻芳;潘钦瑞;吴思锟;周强;秦文钇;何荣跃;陈萍

目的:2000年5月贵州省绥阳县风疹流行,为了解风疹病毒流行情况及流行区孕妇风疹病毒感染情况,本研究对绥阳县风疹流行及绥阳县风疹流行区妊娠早、中期孕妇风疹病毒感染情况进行调查分析.方法:选择流行区内中、小学学生及妊娠4~24周孕妇为调查对象,随机采集241份学生血样,611份妊娠早、中期孕妇血样,用ELISA法检测风疹病毒IgM抗体.结果:214例学生血样风疹病毒IgM抗体检测阳性155例,阳性率为72.4%;611例妊娠早、中期孕妇血样风疹病毒IgM抗体检测阳性2例,阳性率为0.3%.结论:本次调查妊娠早、中期孕妇风疹病毒IgM阳性检出率明显低于国外报道流行区孕妇风疹感染率3.6%,高于非流行年的0.1%~0.2%;低于我国报道非流行年孕妇风疹病毒感染率0.46%~1.34%.

2001 Vol. 9 (2): 94- [摘要]( 41 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 153 )

王志学;孙海翔;顾惠心;王凌霞

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫外孕的预防及处理.方法:对3例IVF-ET后宫外孕进行临床报告及分析.结果:本组IVF-ET26例临床妊娠,3例宫外孕(发生率11.5%).3例宫外孕均有输卵管因素而作IVF-ET,通过对移植方法改进后,未再发生宫外孕,IVF-ET后宫外孕因有尿hCG及B超的监测,能及早发现,采取保守治疗可取得较好效果.对存在输卵管因素,需要再作IVF-ET者宜作手术治疗,同时切除对侧输卵管.结论:输卵管因素虽是IVF-ET的重要指征,但也是IVF-ET后宫外孕的常见病因,改进移植方法,可减少宫外孕的发生.

2001 Vol. 9 (2): 96- [摘要]( 50 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 172 )

97 更正

2001 Vol. 9 (2): 97- [摘要]( 14 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 1 )

弭尚俊;刘建新;刘学亮;范世华;艾明珍;张文彬;洪宁

目的:探讨孕期HCMV活动性感染引起宫内传播及对胎、婴儿影响的相关因素.方法:ELISA法孕前筛查2 602例育龄妇女HCMV-IgM、HCMV-IgG抗体,并根据抗体检测结果分为4组,应用ELISA和PCR两种技术,跟踪检测4组616例中444名孕妇早、中晚孕期外周血、羊水及新生儿脐带血感染情况,对新生儿行跟踪调查.对107例中发生在不同孕期的活动性感染的不良妊娠结局进行分析.结果:孕前育龄妇女活动性感染率为10.2%;4组孕期活动性感染率高达24.1%(107/444),以原发、复发组发生率最高(46.9%、41.7%)占孕期活动性感染的75%;孕期活动性感染自然流产率(17.8%)显著高于非活动性感染(10.4%);孕期活动性感染发生宫内感染的危险度为34.6%;孕期活动性感染新生儿先天性感染检出率为8.9%;发生在孕早期的活动性感染的不良妊娠结局最为严重.结论:孕前感染类型与孕后发生活动性感染危险度密切相关,且不同类型对妊娠结局影响不同;孕期活动性感染自然流产率高,能够引起宫内垂直传播;胎盘及母体的特异性IgG抗体对胎儿的保护作用不可忽视;重点预防早孕期HCMV感染.

2001 Vol. 9 (2): 98- [摘要]( 40 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 145 )

李岩;陶华

目的:探讨妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法:选择在我院内分泌不孕症门诊就诊的40例PCOS患者,对月经稀发及闭经患者于撤退性出血第5天,对月经正常及功血患者于月经来潮第5天开始服用妈富隆,每日1次,每次1片,连用21天,停药等待月经来潮.对不孕症患者,每月复查B超1次,根据B超检测卵巢形态大小变化,用药1~3个月.若停药3个月仍未妊娠改用克罗米芬.对无生育要求的功血患者,服药6个月停药观察月经情况.结果:40例PCOS患者中,1例未婚功血患者停药观察1年,月经恢复正常;另39例不孕症患者,有18例卵巢缩小并妊娠,有效率46.15%,无效21例(53.85%).结论:妈富隆是治疗PCOS较为有效的药物,可以获得较高妊娠率.

2001 Vol. 9 (2): 102- [摘要]( 44 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 141 )

经小平;翁梨驹;董白桦;夏寿恺;康红;周齐

在药物流产应用米索前列醇同时,脐部加贴诚年月泰贴剂,观察药流后出血时间.共接纳399例早孕妇女(用药组199,对照组200).结果流产后出血天数分别为13.1±6.1天和17.7±7.6天;用药组显著少于对照组(P<0.05);并有较显著的镇痛作用.诚年月泰为纯中药成分,配合药物流产与米索前列醇同时应用,不影响药流结局,亦未见促进药流过程,副反应未见增加或减少.患者自我评估的出血量对照组多于试验组.试验组流产后血红蛋白值的减少小于对照组.由于本试验样本量小,并且不是双盲试验,可能会有一定的偏倚而影响结果.

2001 Vol. 9 (2): 104- [摘要]( 33 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 133 )

武俊青;袁伟;陶建国;高尔生

为了解上海市城乡结合部流动人口中已婚育龄妇女的婚育状况,于1996年11月开始,采用结构式问卷,对1 067人进行调查.结果发现:上海城乡结合部已婚育龄流动妇女:①年龄相对较轻,大多处于生育旺盛期;②文化程度较低,小学及以下占70.9%;③96%来自农村,来沪主要是劳务(66%).④经济状况较差,56%的家庭年收入在5 000~10 000元之间;⑤平均初婚年龄较低(21.4岁),婚姻基础主要为自由恋爱和经人介绍;⑥平均理想子女数为1.87,且对子女性别的偏爱比较明显;⑦人均子女数1.58个;⑧在调查时点,外来已婚育龄妇女的避孕率为87%,明显高于来沪时(52.9%).在所用的避孕方法中,宫内节育器的使用比例最高(53.1%),其次是女性绝育(37.1%),其他方法不足10%.提示应拓宽对流动人口计划生育服务的领域,加强宣传教育及强化综合治理.

2001 Vol. 9 (2): 107- [摘要]( 48 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 211 )

王绍海;石淑华;苏长梅;时俊新;叶鸣;刘筱娴;彭大元

目的:了解武汉市流动人口中已婚妇女的性健康状况.方法:采用分层整群随机抽样,对2 187名已婚流动妇女进行现场问卷调查.结果:婚前新婚性教育覆盖率为4.85%(106例),接受过新婚性教育的人群性生活和谐度高(x2=11.07,P=0.004).夫妻感情好的妇女性生活和谐度也较高(x2=278.93,P=0.001).非条件的Logistic回归分析显示,夫妻感情、是否患妇科疾病、家庭收入、妻子的年龄、丈夫的文化程度等因素依次对性生活和谐度有影响.调查对象中,共194人患有泌尿生殖器官疾病,患病率为8.87%,其中炎症占68.1%.人工流产率为40.8%.结论:应加强流动人口的婚前性教育,采取综合措施促进其性健康,减少生殖器官疾病.

2001 Vol. 9 (2): 110- [摘要]( 40 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 153 )

张占华

输卵管结扎术后并发下肢深静脉血栓形成虽不多见,但一旦发生并处理不当,患者将产生不同程度的功能障碍,甚至产生严重后果.本文对我站收治的2例输卵管结扎术后并发髂股静脉血栓形成进行报道.

2001 Vol. 9 (2): 113- [摘要]( 42 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 198 )

田翠平;王万玲;赵建慧

米非司酮(RU486)配伍米索前列醇(简称米索)终止孕7周内的早孕成功率达90%以上,已被临床广泛推广使用,但经临床观察存在着出血多、出血时间长等弊端.我们采用中西医结合治疗方法,取得满意效果,现报告如下.

2001 Vol. 9 (2): 114- [摘要]( 33 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 143 )

阮雅文

一定剂量米索前列醇对早孕子宫颈有软化和扩张作用[1].笔者对口服400μg米索前列醇后软化宫颈的起效时间进行临床观察,现将结果报告如下.

2001 Vol. 9 (2): 115- [摘要]( 27 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 131 )

吕秀成

输卵管结扎术和输卵管银夹绝育术是目前女性绝育的主要措施.触宫取管法是由指钩取管法发展而来.因其具有省时、省力、受术者痛苦小、无并发症等优点,被越来越多的术者使用.现将此法介绍如下.

2001 Vol. 9 (2): 115- [摘要]( 49 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 205 )

李建霞;徐碎兰

宫内放置节育器是我国育龄妇女主要的节育措施,因其安全、有效、简便、经济、可逆而受群众欢迎.但对一些剖宫产后、宫颈条件差者,放置节育器仍存在一定困难和痛苦,甚至无法放置.为了更好地为广大育龄妇女服务,我们对一些宫颈条件差及有置器失败史者,置器前予以米索前列醇口服,效果满意,现报告如下.

2001 Vol. 9 (2): 116- [摘要]( 30 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 143 )

王春柳;刘泽云;王观玲

生殖道尖锐湿疣是生殖道粘膜的良性上皮性增生,由人类乳头状病毒(HPV)感染所致.该病传染性强,接触后感染率高达64%,近二十年来发生率呈明显上升趋势.有研究表明,尖锐湿疣与生殖道恶性肿瘤的发生有关[1].目前治疗尖锐湿疣的方法很多,但如何提高疗效、降低复发率仍是一个需要进一步深入研究的课题.我们对35例尖锐湿疣病人采用微波联合奥平栓进行治疗,并将结果与单纯用微波治疗的42例患者的疗效和复发情况进行比较.现报道如下.

2001 Vol. 9 (2): 117- [摘要]( 29 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 172 )

晁煜;孙云

输卵管性不孕是女性不孕症的重要病因,约占不孕妇女的30%~50%[1],介入性输卵管再通术是目前国际上最先进的治疗方法[2],但其设备、技术条件要求较高,基层医疗单位条件有限,不能开展.我门诊从1993年开始采用输卵管通液术治疗输卵管性不孕,取得满意效果,现总结如下.

2001 Vol. 9 (2): 117- [摘要]( 34 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 134 )

王晓美

本文对1996年以来,药物流产导致严重后果3例分析如后.一、病例资料例1:患者23岁,孕2产0.于1996年2月15日,以停经48天,在当地卫生院作过妇科检查,尿妊娠试验阳性,行药物流产,服药后无明显不适.

2001 Vol. 9 (2): 118- [摘要]( 30 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 148 )

郭敏;李瑞芳;李文英;杨爱强;叶守惠

人工流产是避孕失败常用的补救措施.为了提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,我院于1999年9月开始在人工流产术中使用Ys-Ⅰ型多系统电脑治疗仪,以期达到扩张宫颈、减少人工流产综合征、缓解术中疼痛、促进子宫收缩、减少出血的目的,经临床观察统计,取得了满意效果.现报告如下.

2001 Vol. 9 (2): 119- [摘要]( 45 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 192 )

甘德健;郭莉

张某27岁,G2P1.停经40天,曾到某私人诊所诊治,查尿hCG(+),诊断为早孕.即在门诊进行药物流产,术后给予抗感染,促宫缩治疗,嘱随访.

2001 Vol. 9 (2): 120- [摘要]( 40 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 172 )

口服避孕药在投放市场之初,应用于各种年龄段的妇女.然而资料显示早期使用的高剂量口服避孕药会增加心肌梗塞的发病率[1];在1975年,美国食品药物管理局(FDA)不建议40岁以上的妇女服用避孕药,对30岁以上的吸烟妇女建议她们要么停止吸烟要么改换避孕方式[2].随着研究的进一步深入[3]及低剂量口服避孕药的问市,已证实任何年龄的非吸烟妇女服用避孕药不会增加发病率.因此,FDA取消了对非吸烟者服用避孕药的年龄限制.

2001 Vol. 9 (2): 121- [摘要]( 38 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 199 )

张育勤

八、催乳(一)症状乳汁的分泌量与乳腺的发育,产妇的营养、健康和精神状况均有关.产后一周缺乳者,可采用红光照射催乳.一方面红光照射引起乳腺蛋白质,糖类增加,线粒体增多,为生乳提供了必需的物质基础,另一方面是红光照射通过神经系统的反射机制,兴奋垂体前叶素分泌增加,使乳房血液改善,乳汁分泌增多,正常生理功能得到改善.

2001 Vol. 9 (2): 122- [摘要]( 41 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 205 )

殷钢;许纯孝

输精管结扎是世界范围内广泛应用的节育措施,通过结扎输精管阻断精子排出路径,达到避孕效果.关于输精管结扎术对男性泌尿生殖器官生理状态的影响已有研究,一部分是基于动物实验基础上的推论,一部分是对人群的跟踪调查,现对相关文献予以综述.

2001 Vol. 9 (2): 123- [摘要]( 46 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 188 )

冯缵冲

妇科内窥镜的问世及其在女性不孕和不育症诊治中的应用和发展实属重大进步,它不仅使诊断精确,而且与传统治疗相比,手术方式也大有改观,并推动不孕机理的研究.本文旨在简介非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗女性不育症的经验.

2001 Vol. 9 (2): 125- [摘要]( 50 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 210 )

127 通知

2001 Vol. 9 (2): 127- [摘要]( 14 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

2001 Vol. 9 (2): 128- [摘要]( 17 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )