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中国计划生育学杂志社编辑部
记者从2001年7月3日在北京召开的全国计生委主任会议上获悉,大家十分关注、计划生育系统上下历经多年努力的<计划生育技术服务管理条例>已经国务院领导批准,以国务院令正式颁布.
2001 Vol. 9 (4): 196- [摘要]（
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徐八达
今年6月13日,国务院颁布了<计划生育技术服务管理条例>(以下简称<条例>),自2001年10月1日起施行.认真贯彻落实<条例>,对于进一步做好计划生育技术服务工作,稳定低生育水平,提高出生人口素质和人民群众的生殖健康水平,促进人口与计划生育工作的"两个转变",具有重要意义.我们要认真学习,深刻理解,积极宣传,坚决贯彻,把<条例>全面落到实处.
2001 Vol. 9 (4): 200- [摘要]（
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陈健;蔡莲莲
患者36岁,G4P3,11年前及6年前行剖宫产共两次.因停经5月余于1999年8月31日以"中期妊娠"入院引产.化验检查正常,B超示宫内单活胎,BPD4.5cm,胎盘呈前置状态(宫颈内口全部覆盖胎盘组织).予口服米非司酮100mg,qd×2天,第三天上午8:00阴道后穹隆放置米索前列醇600μg,因宫缩较弱,伴阴道出血,量逐渐增多而行钳夹术.胎盘全部覆盖宫颈内口,附着官腔前壁,钳夹胎盘后阴道出血止,中午12:45娩出一死婴,伴有大量阴道出血.
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李红乐;信玉山
为贯彻落实<中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定>,开展以技术服务为重点的优质服务,面对新疆自治区计划生育技术服务起步晚、底子薄、人员素质较低等现状,怎样建设以县站为中心,乡站为枢纽,村室为基础的有较严格质量保证的避孕节育、优生优育、生殖健康技术服务网络,建设思路显得尤为重要.
2001 Vol. 9 (4): 203- [摘要]（
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王丽英;刘少红
生殖健康是近年来国际上提出来的一个新概念,涉及人口控制、社会可持续发展和妇女权益的世界性问题,因而受到国际社会的普遍关注.1994年9月,在埃及召开的国际人口与发展会议上,将生殖健康的概念写入了<行动纲领>,标志着国际社会对生殖健康概念的普遍接受.生殖健康研究在近年来也得了医学界的关注,并出现了许多研究成果,吸引了越来越多的人参与,并对妇幼保健、计划生育等工作的开展产生了积极的影响.本文通过对生殖健康研究进展的回顾,对军队计划生育管理部门如何利用这些成果,提高计划生育工作质量提出几点建议.
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国家计生委科技司;国家计生委科研所
为了向国内外全面介绍计划生育/生殖健康优质服务"三大工程",使工程的方案更加完善,以争取国内外各界对"三大工程"的理解和支持,中国国家计划生育委员会与世界卫生组织于2001年6月5日～9日在北京召开了"中国计划生育/生殖健康优质服务三大工程国际会".国务委员、国务院秘书长王忠禹会见了会议代表,并与代表合影对三大工程给予了高度的评价.国家计生委张维庆主任作了题为"21世纪的中国人口与计划生育事业"的主报告,并为"三大工程"首席科学家和国际顾问颁发了聘书.国家计生委张玉芹副主任主持了开幕式,赵炳礼副主任出席了开幕式.参加会议的还有来自国务院研究室、法制办和扶贫办,国家计委、财政部、国家统计局、药监局、全国妇联、全国残联等国务院部门及有关机构和世界卫生组织、联合国人口基金及福特基金会、洛克菲勒基金会等国际机构,及部分生殖健康相关企业和教育、研究机构的代表共70余人.
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贺思燕
2001年7月11日是第12届"世界人口日",也是新千年的第一个"世界人口日".在这一具有纪念意义的日子里,首届中国计划生育/生殖健康新技术新产品博览会在北京隆重开幕.本届博览会由国家计生委主办,科技部、国家质量监督检验检疫总局、国家药品监督管理局协办,联合国人口基金、联合国爱滋病规划署、美国福特基金会、香港家计会、日本家族计划国际协力财团等国际机构、组织作为支持单位积极参与了博览会各项活动.
2001 Vol. 9 (4): 208- [摘要]（
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刘云嵘
目前在做好新避孕方法引入方面已有现成的经验可循.世界卫生组织人类生殖研究特别规划署(WHO/HRP)自1991年起就将研究活动范围扩大到避孕新技术的引入和转让方面.其目的就是帮助有关国家,特别是发展中国家的政府推动和扩大本国的避孕方法的选择,这一工作先后在非洲、亚洲和拉丁美洲的一些国家实施,取得许多宝贵经验和教训,从而总结并完善了新避孕方法引入的三阶段战略.这一引入避孕新技术的方法和战略对我国是极有借鉴价值的.故加以介绍,以飨读者.
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张存志;田焕格;张军辉;王鑫国;李清
目的:观察破瘀散结中药制剂结扎宁胶囊对输卵管结扎术后盆腔粘连形成及炎性反应的防治作用.方法:将盆腔粘连模型大鼠分为结扎宁胶囊给药组与未给药组.观察药物对术后盆腔粘连形成及炎性反应治疗效果.结果:结扎宁胶囊能明显降低大鼠血液流变学高凝、高粘、高聚病理状态(P＜0.01);显著提高血浆超氧化物岐化酶(SOD)活力(P＜0.01),明显降低盆腔粘连形成发生率(P＜0.01).对二甲苯、蛋清致炎肿胀、棉球肉芽肿、多种致病菌有显著抗炎抑制作用.结论:输卵管结扎术后早期应用结扎宁胶囊,有显著抗盆腔粘连形成及抗炎作用.
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赵淑敏;孔祥玉;宋成军
目的:光、电镜观察超量米非司酮对大鼠卵巢中卵泡、间质腺等细胞微细结构的改变.方法:给实验大鼠米非司酮10mg/只/d,分别用药7、14、28d,取材,制备标本,光、电镜观察.结果:多数卵泡在生长卵泡期间闭锁、部分闭锁卵泡形成间质腺,腺细胞内含大量脂滴、空泡,散在的溶酶体,线粒体包绕脂滴,有板层体出现,巨噬细胞内出现巨大包含体,超微病理改变随用药时间延长有加重趋势.结论:超量米非司酮对卵泡发育有抑制作用,对卵泡的细胞、间质腺细胞有一定的损害.
2001 Vol. 9 (4): 215- [摘要]（
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吴玉磷;李瑛;孙志明;顾晓萍;任乃秀;张进
目的:评价连续服用国产低剂量复方18-甲基炔诺酮(复方18-甲)对妇女脂质代谢的影响.方法:对150例连续服用国产低剂量复方18-甲5～25年健康妇女的血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)含量用生化法进行测定,同期使用宫内节育器(IUD)的131例妇女作为对照.两组妇女年龄、使用措施时间、体重指数、经济收入等均无显著差异.结果:与对照组比较,服用国产低剂量复方18-甲5～25年妇女血清各项脂质水平均有不同程度的升高,TG、HDL-C和Lp(a)均值显著升高(P＜0.05);ApoA1均值极显著升高(P＜0.01).服药时间＜15年时,各项脂质水平高于对照组但未达到显著差异;服药时间≥15年时,TG、ApoA1和Lp(a)显著高于对照组,其它指标也高于对照组但无显著差异.结论:复方18-甲对脂代谢有多重影响.复方18-甲在其连续服用15年内因其对TC和LDL-C作用强于HDL-C,尤其服药时间≥15年时,其对血清Lp(a)的显著增高作用提示长期服用国产低剂量复方18-甲可能对心脑血管系统有不利影响.
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杜金洁;谢维卫;冯碧辉
目的:探讨初孕妇女药物流产对再妊娠的影响.方法:采用回顾性调查方法对200例有药物流产史的初孕妇女及200例无流产史的初孕妇进行比较,随访妊娠分娩结局.结果:两组妊娠病理发生情况(孕早期先兆流产率,妊娠高血压综合征、过期妊娠、胎膜早破、前置胎盘),两组胎儿情况(胎儿体重、畸形率、Apgar评分)比较无明显差异.结论:初孕妇女药物流产后对再次妊娠的影响不显著.
2001 Vol. 9 (4): 221- [摘要]（
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周利锋;王炳顺;涂晓雯;高尔生
本文利用8个省市对1927名避孕药具提供者和避孕药具发放者调查的问卷资料就我国计划生育工作人员对向需要避孕药具的18～24岁未婚年轻成人提供避孕服务的态度进行了分析.结果提示赞同者占69.64%,说不清者占3.22%,不同意者占27.14%.影响他们对向需要避孕药具的未婚年轻成人提供避孕服务态度的可能因素包括工作年限、户口性质、对婚前性行为情况的了解及看法等.
2001 Vol. 9 (4): 223- [摘要]（
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苏长梅;石淑华;叶鸣;刘筱娴;彭大元;张静;时俊新;王绍海;胡美荣
目的:了解武汉市流动人口中已婚妇女生殖保健需求及服务现况,探索出一条适合我国国情的流动人口生殖保健需求及服务的管理方法和措施.方法:采取随机整群抽样的方法,对武汉市江岸、江汉、桥口、汉阳、武吕、青山6个区2 205名流动人口已婚妇女进行问卷式调查.结果:流动人口已婚妇女的文化程度普遍偏低;从事的职业以个体经营小商贩为主,在汉生活、居住的条件都非常简陋;他们对生殖保健知识方面的了解率非常低,自我保护意识普遍较差,对妇女生殖保健服务的需求也不够强烈;流动人口已婚妇女生育调节的可得性较差;现居住地的生殖保健服务可得性也较差.结论:应该大力开展生殖保健的宣传教育,调整健康服务取向,以促进传统的妇幼保健、计划生育模式向以提供优质服务为中心的生殖健康模式转变,对提高流动人口的生殖健康十分必要.
2001 Vol. 9 (4): 226- [摘要]（
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董立芹;姜学强;胡淑红;侯媛媛;张艳芳
近几年新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生率有明显增加趋势,经临床观察现存助产技术[1](包括常规助产技术及常用肩难产技术)不能有效防止此类产伤发生,据此我们探索出三种助产技巧用于防止经阴分娩新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生,应用于临床后效果显著,现报道如下.
2001 Vol. 9 (4): 229- [摘要]（
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王书文
我所1993年5月～1999年5月共收治输卵管结扎术后形成腹壁窦道11例,经药物美蓝染色指示法手术切除窦道,Ⅰ期愈合,效果满意,现介绍如下.
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刘毓刚;彭吉军
输卵管绝育术通常在局麻下施行.局麻能满足腹壁切口止痛的要求,但不能阻滞腹腔内脏器的牵拉痛,因此,提取输卵管时牵拉性疼痛异常难忍.为解决疼痛问题,探索简便易行的有效方法,作者采用双氯芬酸钠栓直肠给药300例进行效果比较观察,现报告如下.
2001 Vol. 9 (4): 232- [摘要]（
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张宝星;宝洁;吕民
人工流产术是常规的计划生育手术,一般在门诊完成,常不给予麻醉和止痛,孕妇大多精神紧张并有下腹疼痛,部分甚至出现人工流产综合征,给广大妇女带来痛苦和危险.为寻求适合在门诊应用简单安全的人工流产止痛方法,作者以口服双氢可待因/醋氨酚复方片用于术中止痛,采用随机、对照试验进行了止痛等效果的观察,报告如下.
2001 Vol. 9 (4): 233- [摘要]（
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安玉珍;王晓波;刘兰霞;佘翠华;杨淑贞;单金萍
为探讨GyneFix IN IUD(以下简称吉妮IUD,由天津和杰医疗器械公司生产)于哺乳期放置的临床避孕效果、手术安全性和副反应发生情况,我站自2000年3～12月共为100例哺乳期妇女放置吉妮IUD,并追踪观察,现将结果报告如下.
2001 Vol. 9 (4): 234- [摘要]（
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陈诗定
为观察Norplant在海岛地区的可接受性,笔者对岱山县11个(乡)镇5个岛屿埋植Norplant满三年的200例避孕妇女进行观察随访,结果报告如下.
2001 Vol. 9 (4): 235- [摘要]（
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杨娟英;毛玲玲;梅建华
目前米非司酮序贯合并前列腺素终止早孕成为一种避孕失败后的补救措施,深受广大育龄妇女的欢迎.马卫军[1]曾报道使用中出现肝功能损害.笔者近年来遇治因配伍米索前列醇(米索)终止早孕致肝功能损害8例,现报告如下.
2001 Vol. 9 (4): 236- [摘要]（
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赵拴仓;刘康玲
我们自1992年以来施经腹输卵管结扎术3 251例,现就局麻方法的选择应用做以下介绍.一、麻醉方法"四点一线法""一线"在下腹正中耻骨联合上2cm,选切口垂直向上2cm,在选好的切口的上端均1cm处进针,(用8号针头)在皮内推1%的普鲁卡因,边推药边向下进针至切口下端的1cm处,注射麻药2ml.
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郑玉宝;王晓兰
为研究和评价使用狄波-普维拉的避孕效果和副作用,提高狄波-普维拉使用效果及使用率,作者按浙江省医学科学院计划生育研究所提供的药物、设计及随访计划,接纳了100名育龄妇女进行狄波-普维拉使用的前瞻性研究.
2001 Vol. 9 (4): 237- [摘要]（
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洪水清;许凌
克罗米芬(CC)诱导排卵应用于临床已有30余年的历史,目前仍然是治疗排卵障碍性不孕的首选药物.其有效率达80%以上,但妊娠率偏低,大量文献认为与CC对子宫内及宫颈粘液有抗雌激素作用有关[1,2].笔者观察不同给药时间,CC对子宫内膜及宫颈粘液的影响,以探讨最佳的用药时间.
2001 Vol. 9 (4): 238- [摘要]（
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郝淑芳
吉妮宫内节育器(IUD)采用了固定式放置和无支架设计,旨在降低IUD的脱落率,减少副反应发生,从而增加可接受性.我院于1999年8月～2000年5月于月经间期和人工流产后即时放置吉妮IUD447例,并追踪观察,以了解吉妮IUD的避孕效果和最佳放置时间.现将结果报告如下.
2001 Vol. 9 (4): 239- [摘要]（
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钱建军
精子计数对诊断不孕症,辅助诊断男性生殖系统疾病,观察输精管结扎术的效果等具有重要的意义.目前临床使用碱性精子稀释液配制麻烦,计数时残渣多,视野不清晰,降低精子计数准确性.我们采用116mmol/L、232mmol/L、348mmol/L三种不同浓度盐酸稀释液代替碱性精子稀释液,通过血细胞计数器进行计数比较,232mmol/L盐酸稀释液效果最佳,现介绍如下.
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王晓美
本文收集1998年1月～2000年12月本地区的54例异位妊娠,其中发生卵巢妊娠2例,现报告如下.一、临床资料例1:患者33岁,G2P1,停经48天,下腹疼痛5天,加重半天,于2000年4月19日人院.末次月经于2000年3月1日,停经后无明显早孕反应.5天前无诱因出现下腹疼痛,能忍受.
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刘华玲;曲凤丽;王秀荣
一、临床资料例1:女,38岁,于2000年11月5日因阴道不规则流血1+月来我站就诊.平素体健.妇查:阴道有鲜红色血迹,宫颈外口可见一肿物堵塞,宫体前位,大小正常,质中,活动好,无压痛,双侧附体区未触及异常.血液常规检查:Hb85g/L,WBC6.5×109/L,N66%,L34%,PC150×109/L.诊为子宫粘膜下肌瘤,遂经阴道行肌瘤摘除术.手术顺利,为促进子宫收缩,预防残端出血,术后宫颈局部注射缩宫素10U,注射后约2分钟自述眼前发黑,视物不清,呼吸急促,随后全身抖动.即刻测血压17/11.5kPa,心率86次/分.经吸氧,静脉注射地塞米松10mg,症状随即缓解,7分钟全部症状消失.追问病史,即往有青霉素及磺胺类药物过敏史.
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王丽娟;高锦声
遗传性疾病严重威胁着人类的健康与人口质量.迄今,对遗传病的治疗,虽然可通过对症治疗纠正某些临床症状或防止发病,但是,对大部分遗传病仍不能改变细胞中的致病基因,达到根治的目的.少数即使能治疗,也因费用昂贵,难以普及.预防为主是我国卫生工作的根本方针,在遗传病的预防上,更具有关键性作用.当前,预防遗传病的方法,主要有以下几种.
2001 Vol. 9 (4): 243- [摘要]（
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耿培炳
休克(shock)是由不同病因所引起的一种临床综合征,其基本病理变化是由于血管内的有效循环血容量的绝对或相对不足及微循环灌流量剧减而致重要脏器缺氧,发生代谢性和功能性障碍的病理过程,它可出现在各种疾病中.节育休克是指节育技术领域中所特有的、与节育手术直接有关的休克,是节育技术领域中一种急性而严重的并发症.因此,对节育技术领域中休克的早期诊断和综合治疗必须引起高度重视.节育技术领域中,以感染性休克较为多见(近年发病率有所下降),其次为失血性休克和过敏性休克.
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刘先菊;宋济范
据联合国最新公布的艾滋病(AIDS)报告,截止1999年底,全球AIDS患者和HIV携带者总人数已达3 430万.自1981年首次发现AIDS后,目前死于AIDS的人数已累计达1 880万,仅1999年死亡人数就达280万.1999年HIV新感染人数为540万.发展中国家,特别是非洲国家是AIDS的"重灾区".占世界人口1/10的非洲,AIDS患者和HIV携带者人数却占全球的70%以上.目前,非洲地区每年死于AIDS人数要多出死于战乱、饥荒和自然灾害人数10倍.南亚和东南亚AIDS患者和病毒携带人数达560万,占世界第2位.预计在未来5年内,若无有效防治措施,发展中国家将有1 200万艾滋病患者死亡.因此,艾滋病防治已成为全球十分关注的问题.本文就HIV-1病毒结构、生活周期及疫苗研究现状作一概述.
2001 Vol. 9 (4): 248- [摘要]（
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陈美月
患者27岁,G1P1.因白带增多,腰骶部酸痛,于2000年9月就诊于我站.妇科检查:外阴(-)、阴道畅、白带多、微黄,宫颈肥大、I°糜烂,宫体前位、无压痛,双附件区未见明显异常.先行宫颈刮片,检查为巴氏I级,白带常规清洁度I°.采用北京波姆BPM-Ⅰ-V型红外光疗仪于患者月经干净后第4天行光疗术.
2001 Vol. 9 (4): 251- [摘要]（
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覃民
福特基金(Ford Foundation)成立于1936年,开始仅为美国密西根州的地方慈善机构,逐步发展至1950年成为全美乃至全球基金会,总部设在纽约.1998年1月起,福特基金在北京设立办公室,至今已支助中国8000多万美元.现驻华代表华安德先生(Representative Andrew J.Watson)非常关注中国的生殖健康/计划生育事业.
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许侠
目前全球约有10亿以上妇女在口服避孕药避孕,居使用现代计划生育方法的已婚妇女首位.也就是说,每4名已婚妇女中约有1名妇女在她们生命的某一段内是依靠口服避孕药来避孕的.虽然在大多数国家新的避孕药已在使用,但是口服避孕药(OCs)仍然是众多避孕方法中的佼佼者.
2001 Vol. 9 (4): 253- [摘要]（
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