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赵炳礼
新年来临之际,我谨代表国家人口计生委向为我国人口与计划生育事业辛勤工作、努力奉献的全国计划生育科技工作者和<中国计划生育学杂志>广大读作者表示最诚挚的感谢和问候,预祝大家在新的一年里健康愉快,在工作和事业上有更大的收获和进步.
2005 Vol. 13 (1): 4- [摘要]（
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国家人口和计划生育委员会
为贯彻执行<中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定>、<中华人民共和国人口与计划生育法>和<计划生育技术服务管理条例>,认真落实2004年中央人口资源环境工作座谈会提出的关于"继续加强基层计划生育服务网络和信息化建设,重点加强县乡计划生育服务站建设,提高技术装备和服务能力"的要求,切实做好新时期人口和计划生育管理与服务工作,满足广大人民群众的计划生育、生殖健康需求,现就进一步加强县乡计划生育服务站、所(以下简称县乡服务站)建设提出如下意见.
2005 Vol. 13 (1): 5- [摘要]（
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2005 Vol. 13 (1): 8- [摘要]（
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中国计划生育学杂志社
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班开庆
计划生育技术服务是贯彻落实基本国策、确保人口安全的基本保证,是计划生育优质服务的主要内容,是实现育龄群众生殖健康目标的重要途径.近几年来,在省委、省政府的正确领导下,按照国家人口计生委的统一部署,山东省坚持解放思想,实事求是,与时俱进,加快计划生育技术服务创新发展步伐,努力推动全省人口和计划生育工作持续、稳定、健康发展.
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王博识;胡晓玲;唐国华
吉林省幅员面积18.74万平方公里,下辖9个市、州,65个县(市、区).2003年,总人口2 703.7万人,出生率7.25%,死亡率5.64‰,自然增长率1.61‰,"五普"时妇女总和生育率0.84,连续22年稳定在更替水平以下.2002年以来,按照国家计生委关于开展创建计划生育优质服务先进县(市、区)的部署,吉林省人口计生委把优质服务作为计划生育工作的"二次创业",全面开展了计划生育优质服务先进县(市、区)创建活动.截至目前,全省共有国家级优质服务先进县(市、区)3个,省级计划生育优质服务先进县(市、区)32个.
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陈新
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发行部
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马兰
2004年10月9日,北京市人口计生委药具站召开"将第五周期项目理念和内容引入药具工作"为主题的全市药具工作现场会.各区县药具站站长听取了宣武区计生委主任等关于项目工作的介绍并参观社区点.与会人员不仅对项目理念和内容有了初步了解,而且就如何将项目理念和内容引入药具工作,提升药具管理工作水平有了明确的认识,达到用项目理念推动药具工作的目的.
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贺思燕
国家人口计生委总结表彰大会于2004年12月30日在新近落成的交流培训中心隆重召开.人口计生委部分老领导、老同志,委机关全体干部、职工及直属单位负责同志200余人参加了盛会.会议由人口计生委副主任潘贵玉主持,赵炳礼副主任在会上宣读了人口计生委<关于给财务司、发展规划司和国际合作司记功的决定>,王国强、赵白鸽副主任分别宣读了人口计生委的嘉奖<决定>和人口计生委<关于2004年目标责任制考核结果通报>,中央纪委驻人口计生委纪检组长勾清明在会上宣读了获"人口计生工作者荣誉证书"的人员名单.
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方可娟;周维谨;丁永刚;刘善民;车焱;孙月莲;韩耀玲
扩大避孕选择范围、提高服务质量和确保生殖权利是提供计划生育优质服务需要考虑的主要内容,也是1994年开罗国际人口和发展大会(ICPD)关于生殖健康定义的基本要素.就如何针对上述内容采取行动,世界卫生组织(WHO)积极倡导实施避孕技术引入战略方案.该战略方案提出了一个合理的逻辑框架,以鉴别影响卫生保健系统提供良好服务质量的避孕方法和生育选择能力的因素.战略方案的系统框架中,技术、服务对象和规划/服务系统三个主要因素构成三角形的端点;四周是对主要因素产生影响的社会、文化、经济和政治等环境.该战略方案分为三个阶段,即战略评估、行动研究和推广活动.在这三个阶段的实施过程中,不仅强调实施过程的多方参与,也强调避孕节育/生殖健康服务对服务对象、服务提供系统和技术三者以及三者间的相互关系,以及政治经济文化对三者的影响的系统需求评估.自1993年起,这一战略方案已经在10个国家使用并取得了丰富经验[1,2].
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宋卫华
2004年11月10日,中国-澳大利亚新疆艾滋病预防与关怀项目安全套社会市场营销项目在乌鲁木齐天山区正式启动.中-澳新疆艾滋病预防与关怀项目澳方工作组组长金慧勒女士参加启动仪式,对项目的成功启动表示祝贺.新疆维吾尔自治区计生委主任艾山·阿尤甫到会并与澳方代表签署了项目资金使用协议书.安全套社会市场营销项目由自治区计生委申请,自治区计生委、天山区计生委、乌鲁木齐市金富达医疗器械有限公司共同负责实施,项目周期2年,其中澳方投入49万元人民币.项目将针对社区和辖区内娱乐场所,通过社会市场营销模式,整合公共和社会资源改善生殖健康状况,满足目标人群的需求,并达到预防性病、艾滋病传播和流行的作用.该项目作为落实<新疆计生委预防与控制艾滋病中长期规划(2004～2010年)>的重要措施之一,将在取得成功后在全疆范围内推广实施.
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周晓波
米非司酮配伍米索前列醇药物流产(简称药物流产)已广泛应用于临床.为提高药物流产完全流产率、缩短流产后出血时间,上海第二医科大学附属第九人民医院妇产科刘建华教授等曾用中药紫草(颗粒冲剂)辅助药物流产,取得较好的临床效果.急性动物试验显示,紫草对小白鼠无明显毒性.该研究在上述工作基础上,进一步进行了紫草对药物流产时和药物流产后生殖激素和肝肾功能影响的观察.120例25～35岁进行药物流产的志愿者随机分为两组:60例常规药物流产(对照组);60例常规药物流产时每天口服紫草50g,连续3天(加用紫草组).两组在用药前、用药结束次晨和两周后以及药物流产转经后第14天分别检测卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和肝肾功能,药物流产转经后第21天检测雌二醇、孕酮和肝肾功能.结果显示:①两组服药前后卵巢功能、肝肾功能以及转经后LH、FSH等无明显变化;②用药结束次晨加用紫草组LH较用药前明显下降(P＜0.05),对照组LH无明显变化.该研究为紫草在药物流产中应用的近期安全性提供了部分临床依据.该研究已于2004年7月通过上海市人口计生委组织的专家验收.
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荣增红
稳定低生育水平,提高出生人口素质既是实现我国人口、资源、环境可持续发展的基本保障,又是关系中华民族兴旺发达的大事.如何因地制宜地开展出生缺陷于预工程,是解决出生缺陷问题的关键所在,是提高出生人口素质的重要举措,本文试对青海省出生缺陷的发生及预防进行探讨.
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丁菊红;丁婉华;邵凡
为促进青少年生殖健康,帮助青少年安全渡过青春期,江苏省人口计生委于2002～2006年开展了青少年生殖健康项目.项目预期产出:每个项目单位有一个青少年保健中心,一支有教学能力的志愿者队伍,一套适用本省青少年使用的生殖健康教案,一套项目评估标准.本项目主要通过在本省选择19个市,每个市选择一个社区(以街道为主)作为项目点,每个项目点须在社区内建立集宣传教育、健康运动、咨询服务为一体的青少年保健中心.中心分为音像图书室、咨询服务室以及健身室.在社区内建立一支有教学能力的志愿者队伍,按照教案定期对他们进行培训,使他们能通过社区,向青少年及他们的家长施教必备的生殖保健知识.利用保健中心进行生殖健康咨询和导医服务.为更好地开展工作,我们进行了项目的中期总结和评估.
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童琦;徐枫;冯祥林;何杨;邱宏;陈渝
从2002年开始,我们根据<计划生育技术服务管理条例>的有关规定,在开展计划生育技术服务机构与服务人员执业准入的同时,积极引入现代企业形象(Corporate Identity,CI)战略,对技术服务机构形象进行一策划、规范,创立了"重庆市人口与计划生育/生殖健康服务体系形象识别系统设计示范".
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刘华玲;王丽敏
资料:女,58岁,因取宫内节育器(IUD)术后腹痛、腹胀于2003年9月25日8时急诊入站.对象绝经5年,在当地计划生育服务站行取器术,术前查子宫颈、宫体已萎缩,探官腔深5cm.术中取器困难,宫腔深9cm,受术者感腹痛难忍,停止手术,给予抗炎治疗.观察1h腹痛减轻,离站.后腹痛呈持续性加剧,伴腹胀,术后10h肛门未排气、排便.入站查体:生命体征在正常范围.急性病容,表情痛苦,神志清楚,查体合作,心肺无异常,腹隆起,肝脾触诊不满意,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,未触及包块,未闻及肠鸣音,移动性浊音(-).B超示:肝脏、胆囊及双肾区未见异常,肠壁增厚,腹腔局限性积液,子宫萎缩,子宫周围及后凹陷均可见不规则低回声暗区.考虑取器致子宫穿孔并肠穿孔的可能性大,遂开腹探查.术中见:子宫平位,已萎缩,宫体左后壁有近1cm破口,无活动性出血;肠管胀气,直肠前上方见一1cm大小破口,腹腔内见肠内容物.扩张宫颈口取出IUD,间断缝合修补子宫壁破损,清理腹腔,清洗肠管及盆腹腔,行直肠腹壁造瘘术,放置腹腔引流后,常规关腹,留置胃肠减压,术后给予抗炎、支持治疗,受术者体质恢复尚好.术后3个月行直肠吻合术,术后加强支持治疗及抗感染治疗,恢复尚好,痊愈出站.
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王树松;徐铎;蔡文娟;宗文萍;杨小平
目的:观察柿叶制剂治疗子宫异常出血的药理学作用.方法:测定柿叶制剂对小鼠出、凝血时间的影响和抗炎作用,对正常和妊娠大鼠离体子宫及兔在体子宫的影响.结果:柿叶可缩短出、凝血时间;使正常和妊娠大鼠离体子宫收缩频率幅度增加;使家兔在体子宫活动力加强,振幅加大,基线升高;具有明显的抗炎作用.结论:柿叶有明显的止血、抗炎和促进子宫收缩的作用.
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中国人口出版社
2005 Vol. 13 (1): 30- [摘要]（
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于冰;郝敏;王剑玲;刘宗梅
目的:观察中药消炎止血胶囊用于治疗药物流产后阴道出血的临床效果.方法:将符合药物流产指征的220例早孕妇女(中医辩证属血瘀型)随机分为研究组112例,对照组108例.研究组在孕囊排出后加服中药消炎止血胶囊4粒(1.2g),对照组加服安络血胶囊1粒(5mg),比较两组临床疗效及随访结果,并进行统计分析.结果:研究组治疗药物流产后阴道出血总有效率87.5%,显著高于对照组31.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组阴道平均出血时间9.76±4.82天,显著短于对照组15.56±6.40天,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道出血量研究组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);药物流产后第14天超声检查两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中药消炎止血胶囊能缩短药物流产后阴道出血时间,减少阴道出血量,疗效显著.
2005 Vol. 13 (1): 31- [摘要]（
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魏向群;黄强民;陈晋;金丹辉;王满星;简翠芬;罗艺;段晓云;刘玉川;曹丽芳
目的:观察腰背肌内注射利多卡因对分娩时缓解腰骶部疼痛和对产程及其它因素的影响.方法:将360例正常阴道分娩时明显腰痛的初产妇分为利多卡因组(注射1%利多卡因)、笑气组(笑气吸入)及对照组(不做处理).镇痛方法实施后,观察3组视觉模拟评分(VAS)及相关各项指标.结果:镇痛后半小时、1小时及宫口开全时利多卡因组和笑气组VAS评分比镇痛前显著下降(P＜0.05).利多卡因组和笑气组活跃期、总产程与对照组比较显著缩短(P＜0.05),自然分娩率与对照组比较显著提高,剖宫产和阴道助产人数显著下降(P＜0.05).结论:腰背部肌内注射1%利多卡因分娩镇痛和缩短产程的效果较好,安全、简单,适于临床推广.
2005 Vol. 13 (1): 33- [摘要]（
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黄有桥;叶绍兵
目的:观察异丙酚与芬太尼、阿托品联合应用在人工流产中的镇痛效果.方法:选择无人工流产禁忌症者100例,随机分为研究组(50例):于术前静脉注射芬太尼1μg/kg,异丙酚2mg/kg和阿托品0.25mg;对照组(50例):于术前静脉注射异丙酚3mg/kg和阿托品0.25mg.观察两组麻醉镇痛效果,循环、呼吸系统变化及并发症.结果:研究组麻醉镇痛效果满意,优级率92%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而循环、呼吸系统变化及并发症,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:异丙酚与芬太尼、阿托品联合静脉麻醉镇痛效果满意,是临床一种较理想的无痛人工流产术方法.
2005 Vol. 13 (1): 36- [摘要]（
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黄惠琼
目的:探讨芬太尼,氯胺酮,芬太尼+双异丙酚分别用于人工流产时的镇痛效果和副作用.方法:选择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者共450例.随机分为芬太尼组(150例)、氯胺酮组(150例)、芬太尼+双异丙酚组(150例).分别监测注药前、注药后2min、手术结束时受术者血压、心率、呼吸,评价镇痛效果、阴道出血情况以及副作用.结果:芬太尼组镇痛效果明显低于氯胺酮组和芬太尼+双异丙酚组(P＜0.01),氯胺酮组和芬太尼+双异丙酚组相比,其镇痛效果无显著性差异(P＞0.05).芬太尼组、氯胺酮组注药前后受术者的血压、心率、呼吸无显著性差异(P＞0.05).芬太尼+双异丙酚组注药后2min患者呼吸频率慢于注药前(P＜0.05).阴道出血,3组无显著性差异(P＞0.05);恶心呕吐与人工流产综合征,芬太尼组、氯胺酮组发生率明显高于芬太尼+双异丙酚组(P＜0.01).结论:芬太尼+双异丙酚起效快、苏醒快,镇痛效果明显,副反应小,是一种比较理想的人工流产镇痛方法.
2005 Vol. 13 (1): 38- [摘要]（
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胡兴照;崔亚男;曾颖;赵惠琴;黄伟礼;孙耀君;李汉金;周立晓;张云珍
目的:观察经过改进的输卵管银夹的绝育效果.方法:采用前瞻性多中心研究方法,比较经过改良的YZ-Ⅱ输卵管银夹与原夹的绝育效果,并分析影响绝育效果的因素.结果:手术对象1 334例,其中采用改良夹505例,原夹829例,绝育3年后寿命表复孕率分别为0.20%和1.57%,成功率分别为99.80%和98.43%,经检验有显著性差异(P＜0.01).结论:改良后的银夹明显提高了银夹绝育术的成功率,尤其适用于输卵管充血增粗者,副反应轻,值得临床推广应用.
2005 Vol. 13 (1): 40- [摘要]（
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许凌;章岚;黄晓燕
目的:探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的可行性.方法:将80例要求行人工流产术者随机分为观察组(异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉下进行手术)和对照组(未用任何镇痛药),观察两组术中情况.结果:观察组3例出现皱眉动作,余未出现肢动、咬牙、喊叫等不良反应,无一例人工流产综合征发生;与对照组相比,观察组的手术时间明显缩短(P＜0.05);两组间术中及术后出血量比较无统计学意义(P＞0.05).结论:异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉除有明显的镇静、镇痛等协同作用外,在一定程度上降低人工流产综合征的发生,缩短了手术时间,是一种值得推广应用的无痛人工流产术.
2005 Vol. 13 (1): 42- [摘要]（
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白志杰;赵桂芝
人工流产术中的疼痛及术后人工流产综合征的发生,常给受术者带来很大的心理负担,严重影响身心健康.笔者尝试人工流产术前静脉推注安定10mg,取得了良好的镇痛效果,现报告如下.
2005 Vol. 13 (1): 44- [摘要]（
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刘玉环;惠宁;崔英;徐明娟;蒋峥;许翠晴
使用宫内节育器(IUD)避孕具有长效、安全、可逆、经济、方便及不干扰性生活等优点,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%[1].近年来,随着大批放置IUD的妇女进入绝经期,取器手术大量增加,取器并发症也相应增加.本院妇科门诊于1999年7月～2004年2月对绝经后取器妇女使用宫腔镜诊断、处理,现报告如下.
2005 Vol. 13 (1): 45- [摘要]（
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齐美景;魏秀华
宫内节育器(IUD)使用过程中子宫异常出血十分常见.本文总结分析官腔镜、B超联合诊断置器者子宫异常出血结果,探讨官腔镜、B超联合诊断对置器者子宫异常出血的应用价值.
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陕西省计划生育指导所
2005 Vol. 13 (1): 47- [摘要]（
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卢士燕;郝桂敏;邢盈;王振海
妊娠合并胃癌非常少见,因其临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,故临床预后很差.本院自1985年至今,共收治此类患者3例,现报告如下.
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高翔
自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来,目前已有上千万的妇女进入绝经期,绝经后取器较困难.笔者对围绝经期来本院取IUD妇女术时情况进行对比分析.
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王芳;路华;李春燕;朱传玲
剖宫产后子宫形态常有不同程度改变,使日后宫腔手术操作难度增大,子宫穿孔风险增加.本文收集106例剖宫产后置器困难病例,就其相关资料进行分析,旨在探讨剖宫产后子宫异常者宫腔形态变化及置器方法,以提高置器质量及避孕效果.
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苗思雨
随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢巧克力囊肿破裂的发病率随之增多[1],并已成为并非罕见和不容忽视的妇科急腹症[2,3].本病极易误诊,应予重视.本文结合本院23例卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症分析如下.
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曹艳春;刘爱华
计划生育流动服务车作为深化计划生育优质服务新的载体,以其方便快捷的服务方式、经济实用的良好效果,受到基层干部及育龄群众的称赞.为了进一步探索计划生育流动服务车项目的运行规律,总结经验,查找不足,改进和完善管理,使其在创建计划生育优质服务先进县活动中发挥更大的作用,笔者最近对河北省抚宁县计划生育流动服务车运行情况进行调查.通过与随车工作人员座谈、走访基层计划生育干部、查阅有关档案资料、深入农户与群众面对面交换意见,强烈感受到,不论是缺医少药的贫困山区,还是经济文化较发达的平原地带,计划生育流动服务车所到之处,都受到了基层干部和育龄群众的普遍欢迎,小小流动服务车显示出很强的生命力,这一项目大有可为.
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赵彩玲
太白县位于陕西省西部,地处秦岭腹地,总面积2 780平方公里.全县辖5镇3乡,87个行政村,261个村民小组,总人口为5.4万人,已婚育龄妇女9 019人,2003年农民人均纯收入1 053元,地方财政收入936万元.县内山大沟深、群众居住分散、交通不便,属国家扶贫开发重点县.随着计划生育工作形势的发展,为群众提供优质服务,满足群众日益增长的对计划生育服务的需求,成为新时期计划生育工作发展的必然要求.为此我们从贫困山区县的实际出发,以提高县、乡计划生育服务机构服务水平和服务质量为重点,以满足广大育龄群众日益增长的生殖健康需求为落脚点,积极实践与探索基层计划生育服务机构的发展之路.经过几年的努力,全县已基本形成了服务网络健全、服务管理规范的以县计划生育服务站为龙头,乡(镇)计划生育服务所为主体,村级计划生育服务室为基础的"辐射城乡、整体联动"的计划生育服务体系,县、乡服务站取得了长足地发展,为全县经济、社会、资源的协调和可持续发展提供了有力的保障,为计划生育事业的发展提供了强有力地技术支持.
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夏昱;杨华
解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)是一类原核细胞型微生物,是从人泌尿生殖道分离出的8种支原体之一,在自然界普遍存在.它不仅能引起非淋病性尿道炎,近年还发现,UU感染与女性生殖道炎症有密切关系,是引起母婴感染发病的最常见支原体之一,国外报道6%～75%的成人存在无症状UU感染,孕妇可达80%[1].本文就国内外关于UU感染对早孕蜕膜的影响综述如下.
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郑天贵;张玉兰
资料:男性,34岁,2002年12月自愿施行输精管结扎术,术后右侧阴囊肿痛,在当地卫生院给予抗感染治疗20天痊愈,2003年5月开始右侧睾丸时有胀痛并有下坠感,以射精时为甚,放射至下腹部,诊断为附睾淤积症,经中西医治疗,效果欠佳,于2004年1月来本站就诊.查体:一般情况尚可,心肺正常,结扎部位可以触及被精索紧紧包裹并与附睾部连为一体的肿物,肿物深部有囊性感,2.5cm×2.0cm大小,触痛不明显,附睾明显胀大,以附睾头为甚,睾丸张力大.行肿物穿刺,抽吸出1.5ml乳白色液体,镜检见大量死精子.间隔7日穿刺抽吸1次,共3次,量逐减,囊肿塌陷,但睾丸、附睾肿痛未减,考虑右侧输精管结扎术后并发附睾淤积症.门诊手术:拟行囊肿探查及输精管吻合术,术中见近睾端输精管原结扎丝线存留,结节小,逐步分离精索粘连组织至囊肿壁,囊肿呈倒挂葫芦状,长度约2.0cm,切开囊壁,溢出许多乳白色液体,见囊壁呈纤维化改变,少量精子肉芽肿组织,靠附睾尾部囊腔有一开口为输精管管腔,直径约0.4cm,挤压按摩睾丸、附睾部,可清晰见到乳白色液体外溢,切除扩张囊样变的近睾端输精管段,留置与附睾尾相连接的输精管段约0.5cm,切除原结扎结节,分离并处理远睾端输精管,注射用水灌注管腔,证实通畅后,行输精管端端吻合,放置橡皮引流,术后抗感染治疗,半年后随访,痊愈.术后确诊:附睾淤积症并发近睾端输精管张力性精液囊肿.
2005 Vol. 13 (1): 59- [摘要]（
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张丽华;董向红;尹丽杰
高危人工流产手术是指早期妊娠的孕妇具有某些生殖器官局部或全身性的病理因素,在人工流产手术时增加了难度,并有较高的危险性,因而增加了术时或术后并发症的发病率及死亡率.加强对高危人工流产手术的管理和重视,是降低并发症发生,确保受术者安全的关键.人工流产手术的高危因素很多,包括受术者生殖器官局部的病理因素,也包括了全身性疾患.大多数高危因素术前即已确定,术者应做好一切必要的准备,少数在术中发现,术者要善于恰当处理.由于高危因素所发生的并发症,有的反映在生殖器局部,有的表现在全身,甚至危及生命,如感染性败血症、大出血休克等.因此术者对高危人工流产手术必须认真负责,谨慎处理,只要提高对高危因素的认识,处理得当,均可顺利完成手术.
2005 Vol. 13 (1): 60- [摘要]（
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中国计划生育学杂志社
2005 Vol. 13 (1): 62- [摘要]（
11
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