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中国计划生育学杂志

2005年 13卷 7期

刊出日期 2005-07-21

论文
赵白鸽

进入21世纪,在国际人口与发展领域,围绕着坚持和维护国际人发大会行动纲领展开了一系列的斗争,各国政府和联合国人口基金再次重申了国际人发大会行动纲领的原则,坚决反对任何形式的对国际人发大会行动纲领重开谈判的动议,强调国际人发大会行动纲领与联合国千年发展目标紧密相联,相互促进.各国都在实施行动纲领和千年发展目标方面做出了不懈的努力,取得了重要进展和令人鼓舞的成就.

2005 Vol. 13 (7): 388- [摘要]( 44 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 0 )

赵新

2005年,河北省省委、省政府决定在全省普遍开展农村已婚育龄妇女生殖健康检查免费服务工作,同期开始纳入省委省政府"民心工程"组织实施.这是省委、省政府坚持立党为公、执政为民,在人口和计划生育工作中贯彻落实以人为本科学发展观的重要举措."民心工程"的任务目标是在2005年为全省900万名已婚育龄妇女提供一次生殖健康检查免费服务;2006~2007年进一步完善,逐步形成农村已婚育龄妇女生殖健康检查免费服务制度.其工作方式是在各级党委政府的统一领导下,充分整合现有的计生、卫生服务资源,利用已有的计划生育服务网络,依托计划生育季普查制度组织实施.工程的服务对象是户籍为河北省,年龄49周岁以下的农村已婚育龄妇女.服务项目包括生殖保健咨询、常见乳腺疾病和妇科疾病普查.

2005 Vol. 13 (7): 391- [摘要]( 46 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

罗铭忠;张永杰

在全党深入学习贯彻科学发展观,广泛开展保持共产党员先进性教育活动之际,山西省太原市结合创建国家和省计划生育"优质服务先进县(市)区"活动,稳步推进服务基层、服务群众的民心工程-计划生育"甜蜜工程".

2005 Vol. 13 (7): 393- [摘要]( 23 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 124 )

薛平

截止2005年5月底,山西省人口计生系统共有440名在职干部作为南京人口管理干部学院的本科、专科函授生,在山西函授站的五个教学点开始了第一学期的学习.这是山西省人口计生委加强计划生育干部队伍建设的一项重要举措.

2005 Vol. 13 (7): 394- [摘要]( 23 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 134 )

李兰萍

2005年6月,北京市朝阳区、海淀区、丰台区等13个计划生育生殖健康技术服务中心经北京市劳动和社会保障局批准,被纳入北京市企业职工生育保险定点医疗机构.

2005 Vol. 13 (7): 394- [摘要]( 21 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 1 )

张娟

为促进广大计划生育工作者深入了解循证医学,及时跟进本学科的前沿,提高基层管理和临床工作水平,中国计划生育学杂志社主办了"循证医学与计划生育科技工作"研讨班.首届研讨班和第二期研讨班分别于2005年5月27日~6月1日、6月10~15日在福建省厦门市和新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市顺利举办.

2005 Vol. 13 (7): 394- [摘要]( 17 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

张龙

2005年4月19日全军计生办对海军29名从事计划生育工作十年以上的人员颁发了<军队计划生育工作者荣誉证书>.

2005 Vol. 13 (7): 395- [摘要]( 19 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

谷以

2005年5月13日,经湖南省司法厅批准,湖南省天衡司法鉴定所正式挂牌成立.

2005 Vol. 13 (7): 395- [摘要]( 35 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 131 )

王玲

2005年4月~6月,湖南省开展了专项集中整治非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为(简称"两非")联合执法行动.为了形成依法管理、综合治理出生人口性别比升高问题的长效机制,依据国家计划生育委员会、卫生部、国家药品监督管理局和湖南省政府的有关规定,湖南省人口计生委、卫生厅、食品药品监督管理局于2005年4月联合下发了<关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别、选择性别终止妊娠和违法销售使用终止妊娠药品警示标志的通知>(简称<通知>)和<湖南省超声诊断仪染色体检测等具有胎儿性别鉴定功能的设备和终止妊娠手术终止妊娠药品管理办法>(简称<办法>)两个文件.

2005 Vol. 13 (7): 395- [摘要]( 40 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 130 )

罗明辉

艾滋病防治工作是一项长期而艰巨的任务,多年来,云南省人口和计划生育系统按照国家人口计生委关于积极参与艾滋病预防的工作要求,对艾滋病的防治工作高度重视,并结合计划生育工作实际,积极主动参与艾滋病的防治工作.2004年,<云南省艾滋病防治办法>和<云南省人民政府办公厅关于实施艾滋病防治六项工程的通知>(以下简称"一办法六工程")颁布,明确了六工程之一的"推广使用安全套防治艾滋病工程"由计划生育部门负责.1年来,云南省人口计生委在贯彻省政府"一办法六工程"工作中积极主动,努力工作,强化责任,做出了积极的努力和探索.

2005 Vol. 13 (7): 396- [摘要]( 33 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 138 )

397 通知

2005 Vol. 13 (7): 397- [摘要]( 15 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

童琦;陈渝;何杨

20世纪90年代中期,我国政府将生殖健康、知情选择、优质服务等概念和理念引入计划生育工作,逐步建立起"以群众需求为导向、以社区发展为基础、以技术服务为重点"的计划生育/生殖健康优质服务模式.计划生育技术是一项标准化与规范化要求很高的临床医学工作.根据现代医学模式(生物-心理-社会)的发展,要实现真正意义上的计划生育/生殖保健优质服务,还必须从医学的角度,加强质量管理.

2005 Vol. 13 (7): 398- [摘要]( 29 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 115 )

武小文

20世纪70年代,计划生育技术服务是卫生系统组成的一部分,经过几十年的发展,计划生育技术服务网络逐步完善,成为计划生育工作的重要组成部分.随着社会经济的进步,医疗卫生事业取得了很大发展,计划生育技术服务也得到了快速发展.两者在工作内容上有许多共同之处,也存在各自不同的特点,如何对两者的资源进行有效整合,以发挥最大效益,需要认真分析.笔者在卫生系统工作多年,目前从事计划生育管理工作,结合工作实际,谈谈自己的看法.

2005 Vol. 13 (7): 400- [摘要]( 29 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 117 )

王道安;向俐伶

县级计划生育技术服务机构如何适应新时期人口发展与计划生育工作的需要,最大限度地满足广大育龄群众避孕节育和生殖健康需求,是促进技术服务机构可持续发展的关键所在.近年来,我中心在改革创新,促进服务中心的发展方面进行了一些探索.

2005 Vol. 13 (7): 402- [摘要]( 26 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 127 )

张地恩

2005年4月,四川省人口计生委向各市、州人口计生委印发了<关于进一步加强计划生育技术服务管理的通知>(简称<通知>),要求切实加强计划生育技术服务管理工作,以提高计划生育技术服务质量,确保计划生育手术安全.

2005 Vol. 13 (7): 403- [摘要]( 21 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 139 )

高尔生;杨婕;周利锋

<中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定>是新时期国家人口与计划生育工作的指南.未来的人口与计划生育发展战略是在稳定低生育水平、不断提高出生人口素质的同时,使育龄夫妇享有优质的计划生育/生殖保健服务,从而使人口、经济、社会、资源与环境协调发展,步入良性发展轨道.国际社会也越来越重视以控制人口数量、提高人口素质和改善生活质量为主题的生殖健康和家庭健康,大力提倡以人为本、知情选择、优质服务和健康教育.城市计划生育是健康促进的重要力量.作者通过本文对我国城市计划生育工作的发展方向进行论述,重点探讨城市计划生育工作中面对的挑战,探索新的工作机制.

2005 Vol. 13 (7): 404- [摘要]( 44 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 133 )

车焱;方可娟;周维谨

研究宫内节育器(IUD)的安全性、有效性和可接受性的方法有很多,如病例报告、病例对照、无对照队列观察、有对照临床试验和随机对照临床试验(RCT).

2005 Vol. 13 (7): 406- [摘要]( 30 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 138 )

吴永和;王桂玉;吴尔若;马旭

目的:在毕赤酵母表达系统中获得巨噬细胞抑制因子(MIC-1)高效分泌表达,并鉴定其免疫活性.方法:从BeWo细胞系中提取总RNA,通过反转录PCR获得目的片段,然后将基因亚克隆人pPIC9k表达载体,线性化后转化GS115酵母细胞,经G418抗性筛选获多拷贝重组子并诱导表达,PCR鉴定目的基因的整合.表达产物用Western blot鉴定生物活性.结果:经过G418筛选到34株阳性克隆,MIC-1蛋白最高表达量为6.332mg/L.结论:成功构建了MIC-1表达载体,在酵母中获得多拷贝高效表达,并且形成正确的蛋白结构.

2005 Vol. 13 (7): 409- [摘要]( 57 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 166 )

刘庆;吴高媛

目的:观察中药穴位注射加CO2激光照射对大鼠子宫内膜炎的病理形态学及免疫功能的影响并探索作用机制.方法:建立大鼠子宫内膜炎模型,模型动物根据取穴不同分为三阴交、足三里、后会(位于17椎下,相当人类的次髎穴)三个治疗组与相应对照组,治疗组给予中药"盆腔Ⅰ号"穴位注射,并施以CO2激光穴区照射,对照组仅给予生理盐水穴位注射.结果:各穴位治疗组与相应对照组比较,子宫内膜炎变程度明显减轻,经Ridit分析,差异有显著性;子宫内膜上皮细胞超微结构观察显示,治疗组上皮细胞内的细胞器形态及分布基本正常,而对照组有不同程度的病理变化.免疫指标测定显示,IgG、IgA、T细胞百分率、淋巴细胞转化率、中性细胞吞噬率、吞噬指数,治疗组较对照组有明显提高(P<0.05或P<0.01)结论:中药穴位注射加CO2激光照射能够有效治疗大鼠子宫内膜炎,调整与改善免疫功能是其可能机制.

2005 Vol. 13 (7): 413- [摘要]( 37 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 5 )

于冰;郝敏;王剑玲;刘宗梅

目的:探讨中药消炎止血胶囊减少药物流产后阴道出血的药理学作用.方法:观察消炎止血胶囊对大鼠在体子宫及药物流产后子宫平滑肌中NO含量、NOS活力的影响.结果:消炎止血胶囊低剂量组可增加大鼠在体子宫平滑肌收缩幅度,显著降低药物流产后子宫肌NO含量;中剂量组显著降低药物流产后大鼠子宫肌NO、NOS含量,增加大鼠在体子宫平滑肌收缩幅度及子宫活动力;高剂量组对大鼠在体子宫活动力有一定抑制作用.结论:消炎止血胶囊能增强大鼠子宫平滑肌兴奋性,使子宫收缩增强,起到缩短药物流产后阴道出血时间的作用.

2005 Vol. 13 (7): 417- [摘要]( 54 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 6 )

诸臻颖;黄紫蓉;朱心怡

目的:比较终止早期妊娠负压吸宫术前口服和阴道放置米非司酮及米索前列醇对宫颈的扩张作用,观察副反应、手术时间及术中出血量.方法:将停经6~8周要求手术终止妊娠的130名妇女随机分为4组,A组(口服米非司酮)34例、B组(阴道放置米非司酮)32例、C组(口服米索前列醇)36例、D组(阴道放置米索前列醇)28例.阴道用药组于用药后12h,口服组于用药后24h行负压吸宫术.记录观察对象的宫颈扩张度、用药后副反应及术中出血量和手术时间.结果:宫颈扩张程度,D组与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),其余各组之间差异无显著性;D组的手术时间较B组明显缩短(P<0.05);D组无一例出现胃肠道反应,与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),术前阴道出血发生率较其他各组高(P<0.01),下腹痛的发生率较A组、B组高(P<0.01).结论:负压吸宫术前口服或阴道放置米索、米非司酮均可扩张宫颈,但阴道放置米索前列醇效果好,且胃肠道反应发生率低,更适合有早孕反应的妇女.

2005 Vol. 13 (7): 420- [摘要]( 48 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 155 )

沈和;程渭玉;韩丽晖;左文莉;王幼劬;殷尔晶;于玲;王芝芬;李义;马莹;魏振河;杜建秋;楚素炜

目的:比较MCu375(Ba)和母体乐375两种IUD使用的有效性、安全性和副反应的发生率.方法:采用多中心、随机临床对比性研究方法,放置两种IUD各200例,并于置器后1、3、6和12个月进行随访,随访率99.2%.结果:第12个月末两组的累积续用率分别为97.5%和96.0%,两组间无显著性差异(P>0.05).置器后月经量增多为主要副反应,两组在12个月末的副反应率十分相近,组间无显著性差异(P>0.05).结论:两种IUD使用效果接近,通过X线片可辩别MCu375(Ba)的环型,加强针对性指导更有利于该IUD在农村推广.

2005 Vol. 13 (7): 422- [摘要]( 43 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 154 )

赵敏;巢乃毅;窦式屏;占琼;杨江

目的:评价宫颈细胞学检查、HPV DNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法:2004年3月~10月对来站体检妇女行宫颈细胞学检查、HPV DNA检测配合阴道镜检查,对子宫颈病变进行筛查,以组织学为金标准对结果进行分析.结果:宫颈涂片4 092例,异常涂片222例(5.43%);宫颈HPV DNA检测4 092例,阳性71例(1.74%);行阴道镜检查79例,62例在阴道镜指引下行宫颈活体组织检查.病理结果显示:宫颈上皮内瘤样变(CIN)52例,其中CINⅠ 19例(0.47%),CINⅡ8例(0.20%),CINⅢ25例(0.61%),HPV感染2例(0.05%),宫颈慢性炎症8例(0.19%).宫颈细胞学检查异常、HPV DNA检测阳性,活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常,HPVDNA检测阴性活检确诊为CIN,两者比较差异有显著性(P<0.05).阴道镜诊断CIN的敏感性为98.08%,特异性为80.00%.结论:采用宫颈细胞学检查、HPV DNA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌前病变.

2005 Vol. 13 (7): 425- [摘要]( 51 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 155 )

谷学英;刘志强

目的:研究建立血清游离甲状腺素固相试管酶免测定方法.方法:采用经60Co源γ射线辐照改性的聚苯乙烯试管吸附抗甲状腺素抗体,标本中的甲状腺素和甲状腺素碱性磷酸酶标记物竞争结合固相抗体,通过内插法从标准曲线计算标本浓度,并与磁酶免测定法对比.结果:该方法与磁酶免测定法对比实验直线回归分析,回归方程为Y=1.083X-0.212,相关系数r=0.910,提示两种方法显著相关;灵敏性测试为0.01pg/ml,精密度测试平均变异系数为4.15%.配对样本t检验双侧P>0.05,提示两种检测方法无显著性差异.结论:以磁酶免测定作参照,所建立的测定方法更简便、快速,且具有磁酶免测定同样的灵敏性和稳定性.

2005 Vol. 13 (7): 427- [摘要]( 52 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 156 )

杨珍珍;王宏

目的:观察并探讨阴道超声(TVS)对诊断未破裂型输卵管妊娠的临床应用及其意义.方法:对未破裂型输卵管妊娠108例的TVS检查资料进行分析.结果:实质回声型39例,胚囊型69例,子宫直肠陷窝见液性暗区39例.59例经手术及病理证实均为未破裂型输卵管妊娠,49例经药物保守治疗,痊愈.结论:TVS检查对未破裂型输卵管妊娠可早期确诊,有助于临床处理方法的选择,增加年轻无生育史患者保守治疗的机会,避免手术及术后并发症,提高今后的生育率.

2005 Vol. 13 (7): 429- [摘要]( 47 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 156 )

刘霓;刘炜培;张羽虹;黄娟华

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是在促排卵过程中发生的常见的医源性并发症,发生率约为0.6%~14%[1].随着辅助生殖技术的开展,促排卵药物的使用越来越普遍,OHSS的发生率也呈上升趋势.重度OHSS的发生率国外报道为0.8%~1.8%[2],国内为0.008~10%[3].重度OHSS可并发多种疾病.现将1例重度OHSS并发脑梗塞及腹腔内出血病例报告如下.

2005 Vol. 13 (7): 431- [摘要]( 26 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 144 )

张淑敏

妇科腹腔内出血是妇产科常见的急腹症,起病急,病情变化快.本院自1999年6月1日~2004年6月1日共收治此类患者216例,均经手术治疗治愈出院,现进行回顾性分析,报告如下.

2005 Vol. 13 (7): 433- [摘要]( 24 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 136 )

李键;王磊;王燕

黄素化卵泡不破裂综合征(LUFs)系指卵巢内有卵泡的生长发育、成熟、黄素化和相应的雌孕激素分泌,但无真正的卵泡破裂和排卵发生的病理内分泌状态.LUFs作为不孕症的原因之一,愈来愈受到临床医师重视.本文对72例不孕妇女131个月经周期的监测结果进行分析,探讨LUF的阴道超声影像学特点、诊断标准及可能的发生机理.

2005 Vol. 13 (7): 434- [摘要]( 35 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 167 )

王凤珍

在女性不孕症的诸多原因中,输卵管阻塞是最常见的原因.输卵管阻塞的治疗有多种方法,本站应用输卵管通液术配合微波治疗输卵管阻塞360例取得较好疗效,现报告如下.

2005 Vol. 13 (7): 435- [摘要]( 37 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 157 )

赵屹;张丽娟;何向群

近年随着剖宫产率上升,瘢痕子宫妊娠出现并发症的比率也相应升高.如果孕囊着床于子宫瘢痕部位,孕早期易出现先兆流产、人工流产不全、人工流产后出血、子宫穿孔等.

2005 Vol. 13 (7): 436- [摘要]( 37 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 131 )

张春红;伊守国;张秀华;丁明磊

2002年1月~2004年12月笔者对在本中心就诊的部分男性进行了B超检查,结合临床共诊断各种生殖系统疾病87例,部分病例经手术及病理证实,现总结报告如下.

2005 Vol. 13 (7): 438- [摘要]( 40 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 158 )

王县;杨淑枝;张素梅;王春秀

血型不合所导致的自然流产很常见,自1995年以来,笔者采用中药治疗46例,收到良好效果,现报告如下.

2005 Vol. 13 (7): 439- [摘要]( 43 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 5 )

余薇

为有效整合、利用国际合作项目资源,充分发挥国际合作项目的前瞻性、探索性和示范性作用,河南省人口计生委从2003年底开始在孟州市、上蔡县和扶沟县开展了生殖健康/计划生育服务协作项目(简称三县协作项目).该项目旨在联系三个具有国际合作项目背景的县市,发挥各自的优势,相互交流,取长补短,以求资源共享,相互促进,共同发展,整体提高生殖健康和计划生育工作水平.

2005 Vol. 13 (7): 440- [摘要]( 27 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 150 )

龚晖;倪沈珏

随着计划生育技术服务机构的不断发展,建成了以"县站为龙头、乡镇中心站为骨干、乡镇服务站为依托"的比较完善的计划生育技术服务体系.县站在中心乡镇服务站建设中角色应如何定位,是我们面临的一个新课题.

2005 Vol. 13 (7): 441- [摘要]( 28 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 149 )

李丽华;刘宝孟

<计划生育技术服务管理条例>的实施,为计划生育技术服务指明了方向,通过开展知情选择,育龄妇女对技术人员业务水平的要求越来越高,且法律意识不断增强.控制计划生育技术服务机构的内部感染,是杜绝感染并发症和后遗症的基础,通过大量的临床实践,总结出严格执行消毒灭菌制度是预防中心/站内交叉感染的前提,运用现代护理和管理手段则是降低站内感染发生率的重要途径.本服务中心近几年来做各种计划生育手术上万例,剖腹产及妇科手术数千例,无一例感染并发症及后遗症出现,并于2004年9月通过了山东省方圆认证公司ISO9000质量认证.下面结合工作实践,对如何预防和减少中心/站内感染提出几条浅见,供同行们参考.

2005 Vol. 13 (7): 442- [摘要]( 24 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 141 )

韩凤林

大同市城区地处山西省北部"煤碳之乡",总人口54万,下辖14个办事处,108个社区,育龄妇女总数15.6万.近年来,随着城区低生育水平的持续稳定,广大育龄群众对生殖健康方面的需求更为迫切.在"以人为本、以群众需求为中心"思想的指导下,我们适时调整工作思路和工作方法,积极拓展优质服务空间,不断完善优质服务内容.从2005年4月份开始,在大同市城区积极开展了"关爱女性健康-乳腺疾病普查普治"项目,受到了广大育龄妇女和基层群众的普遍欢迎和好评.

2005 Vol. 13 (7): 443- [摘要]( 27 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 140 )

邓元琪;夏恩兰

生殖医学包括的范围很广,所有影响卵泡发育、排卵、受精和着床的因素都会对妇女的生殖功能产生影响,子宫因素直接影响孕卵着床和胚胎发育.自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右.反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产,连续2次以上者又称习惯性流产.

2005 Vol. 13 (7): 444- [摘要]( 47 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 143 )

2005 Vol. 13 (7): 446- [摘要]( 18 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

任南;黄开林

空气是微生物的生存环境之一,又是微生物籍以扩散的介质.室内空气中的微生物主要来自于人员排出的细菌及建筑物储存的微生物.手术室内的空气是传播感染性疾病的重要媒介之一.在我国,一方面,室外空气中含尘浓度和含菌量比发达国家升高;另一方面,为了在手术室内保持适宜的温度,也越来越普遍地使用空调,而空调风又是细菌的发生源,并且细菌随空调风的吹动四处扩散.早在1968年美国学者Blower和Wallaxce观察到空气中悬浮菌浓度达到700~1 800CFU/m3就容易引起感染,甚至是败血症.因此,计划生育服务站手术室以控制细菌为主要目标,在其他消毒措施必须存在的条件下,对手术中流动的空气进行消毒处理是非常必要的感染控制措施之一.

2005 Vol. 13 (7): 447- [摘要]( 50 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 146 )