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郑晓瑛
提高出生人口素质中重要内容之一是预防出生缺陷.出生缺陷是非常复杂的疾病,应该从社会、医学、环境、行为等多方面开展预防工作.所以,出生缺陷预防服务无需建立专门的服务体系,重要的是充分利用现有的多个保健服务体系的资源.本文以无锡市为例,就如何做好开展出生缺陷预防的基础工作、如何将出生缺陷预防融入计划生育和卫生保健体系及其他部门的工作,如何有效地组织和协调出生缺陷预防活动提出了若干建议.
2006 Vol. 14 (10): 580- [摘要]（
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宋新明
从生物医学、卫生经济学、社会医学等多个学科角度对我国出生缺陷的预防策略进行了思考和分析.提高出生人口素质和预防出生缺陷已经得到我国政府的高度重视,但我国出生缺陷预防依然面临着诸多的挑战,任重而道远.在制定预防出生缺陷规划和方案时,一定要吸取我国在人口数量控制方面的经验教训,要有科学的态度和实事求是的精神,并充分考虑到我国的基本国情.一方面,应充分认识到预防出生缺陷并不等同于产前筛查诊断和选择性终止妊娠,要切实实现出生缺陷预防从产前-围产保健模式向孕前-围孕保健模式转变.另一方面,预防出生缺陷要以社会心理生物医学模式为指导,充分认识到采取社会行动在出生缺陷预防中的重要性.有效的出生缺陷预防规划需要针对服务人群特点和特定需求;必须考虑到资源竞争、所需的适宜政策、服务和管理环境;还应以结果为导向,特别注重预防措施的效果,选择成本低廉、效果肯定、群众易于接受的措施和技术方法.尽管出生缺陷预防应实施"三级预防"的综合策略,但并非所有的预防干预措施均具有同等的优先等级,应突出重点,分阶段、有计划的逐步推进.
2006 Vol. 14 (10): 583- [摘要]（
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陈功
《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》将出生缺陷防治列为人口与健康科学研究5个优先主题的首位.出生缺陷预防工作已经得到我国政府的高度重视,但在技术层面上存在的问题依然制约着出生缺陷预防工作的开展,迫切需要充分利用现有科学知识和技术,对出生缺陷预防、筛查、诊断、咨询、治疗等关键技术进行应用系统研究,发展适合我国国情、以需求为导向的出生缺陷防治技术体系.本文提出了出生缺陷预防存在着6个方面的科技挑战,并提出了相关的应对思路和策略.
2006 Vol. 14 (10): 587- [摘要]（
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武俊青;王瑞平;罗迈
健康促进最早是由医学史家Henry E.Sigerist于1945年提出来的[1].他指出我们应该通过提供适宜的生活标准,良好的劳动条件、教育、物质文化以及休闲方式来促进健康.目前,普遍为大家所接受的健康促进的定义为"健康促进是促使人们维持和改善他们自身健康的过程[2]."这个定义是一个包含社会和政治综合性的过程.它不仅仅是加强个人的技能和能力,还包括改变社会、环境和经济的条件来减少它们对大众和个人健康的影响.所以,健康促进是增强人们对健康决定因素的控制能力,从而改善其健康的过程.作为健康重要组成部分的生殖健康同样也受到了人们的广泛关注,生殖健康问题已经成为了健康促进的重要研究领域.本文对前人在该领域以及相关领域开展的工作进行了总结,希望能给生殖健康促进领域的工作人员以启迪.
2006 Vol. 14 (10): 592- [摘要]（
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陆逵
经卫生部组织中国医科大、协和医大、中山医大、浙大医学院等10余所全国著名医学院校人类辅助生殖技术领域专家的严格论证、评审,四川生殖卫生学院附属医院近期已获准开展人类辅助生殖技术项目.到目前为止,包括四川生殖卫生学院附属医院在内,四川省共有华西医大、四川省人民医院等4家医疗机构先后获准开展辅助生殖技术.该技术的获准实施,表明四川生殖卫生学院附属医院的业务范围在为广大育龄群众服务的领域内,又有新的重大拓展.
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毛伟民
2006年8月28日,德清县委、县政府隆重举行实施中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目启动大会.会议由县委王顺章副书记主持,徐国平县长作动员报告,王水加副县长总结德清县实施联合国基金第五周期项目情况,部署德清县实施第六周期项目工作.国家人口计生委国合司副司长胡宏桃、国家项目专家组长解振明、省人口计生委主任章文彪、省卫生厅副厅长叶真到会讲话.全县各有关部门和乡镇(街道)400多人参加了会议.
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胡晓玲
2006年8月24～26日,国家人口计生委科技司组织专家对吉林省计划生育技术服务网络建设情况进行了调研.调研组先后实地考察了一个市级、两个县级、一个乡级技术服务机构的网络建设发展情况,分别与省、市、县、乡计划生育行政领导、技术服务站长和技术服务人员以及县级卫生行政管理人员举行座谈会.
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马有明
为适应新时期人口和计划生育工作所面临的新挑战、新任务,努力提高超声诊断及手术操作人员的综合能力,青海省人口计生委于2006年7月24～31日举办了全省"岗位练兵技术比武超声诊断、计划生育手术规范操作师贲"培训班.来自全省46个县、区98名技术服务人员参加了培训.
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杨惠;曾茜
贵州省人口计生委于2006年4月28～29日在贵阳市召开了全省人口和计划生育科技工作会议.来自全省9个市、州、地以及88个县(市、区、特区)人口计生局局长或分管局长、科技科长、出生缺陷干预科科长、技术指导所所长、药具站站长,服务站站长或计划生育妇幼保健中心主任,省人口计生委领导,各处室、直属事业单位主要负责人共计300余人参加了会议.省人口计生委党组副书记、副主任曾祥权作科技工作报告及总结讲话,省人口计生委副主任廖昌晖、法淑兰及驻省人口计生委纪检组组长解彩云分别出席并主持会议.
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李力;杨莉
2006年9月3日,经过近4个月紧张筹办,四川省首届人口和计划生育/科技成果博览会在省会成都市沙湾国际会展中心隆重开幕.国家人口计生委、省市(州)党委、人大、政府、政协的领导,省人口计生领导小组成员单位、省计划生育工作"三结合"领导小组成员单位及有关厅局的40余个部门的负责同志及全省人口计生系统3000多名干部职工参加了开幕式.四川省人口计生委副主任文家碧主持开幕式,省人口计生委党组书记、主任王在银致开幕词,国家人口计生委、四川省委、省政府、省人口计生委领导为博览会开幕剪彩.
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卢玮青;武小文
《计划生育技术服务管理条例》的颁布,确立了计划生育服务机构的合法地位,也为各级机构的发展提供了法律保障,计划生育优质服务的提出,为服务机构发展创造了条件.同时,也使计划生育服务机构面临着诸多的挑战.目前服务机构提供的服务与广大群众的需求存在着较大差距,亟待改善和加强.为探索县乡级服务机构快速、可持续发展道路,我区进行了有意义的尝试.
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贾桂香
湖南省保靖县将加强乡(镇)中心服务站建设作为"十一五"规划中人口计生工作的重要内容,充分体现了乡(镇)计划生育中心服务站在社会主义新农村建设中的重要地位和作用.近两年来,全县狠抓计划生育服务站服务功能建设,管理和服务能力得到加强,育龄群众对计划生育优质服务满意度明显提高.
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冯琪;王倩;周庆芝;游丽琴
深圳市南山区计划生育服务中心2004年通过了ISO9000质量管理体系认证,实现了管理模式的转变,同时导入了作为质量管理"四大支柱"之一的质量管理小组(QC小组).中心紧紧围绕着"以育龄群众为中心,提供优质服务;以宣传教育为基础,保证国策落实;以持续改进为手段,提高管理水平"的质量方针,开展了QC小组活动.3年来,中心先后成立了7个QC小组,在宣传教育、药具发放、技术服务、内部管理等各个方面发挥了巨大的作用,取得了很好的成绩.在工作中,我们认识到推进QC小组活动并不是一般意义上的做课题、制图表、演讲,它涉及到领导思想的变革、工作程序的科学化、管理技术的应用和人员素质的提高.本文结合QC小组活动的理论和中心的多年实践给予论述.
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黄芳
开展计划生育优质服务是新时期做好人口和计划生育工作的重要内容.随着现代护理学及医学模式的转变,护理工作在计划生育优质服务中被赋予了新的任务,护理工作者为了更好地与不同年龄、职业、文化背景心理特质的育龄群众沟通,必须严格按照职业规范,加强自身修养,提高服务质量以促进计划生育优质服务工作的开展.
2006 Vol. 14 (10): 605- [摘要]（
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牛姬飞;武俊青;陈锡宽;李文英;李玉艳;姜综敏;刘宾益;高尔生
目的:评估避孕节育知情选择社区干预对咨询服务质量的影响.方法:在3个项目县设立干预组和对照组,干预组对服务提供者开展规范计划生育技术服务干预措施,对照组开展计划生育常规工作.通过对服务对象进行结构式问卷调查,评估干预对咨询服务质量的影响.结果:干预组服务质量评分由项目实施前的56.65分提高到86.73分,对照组由55.44分提高到76.69分.对咨询服务的满意度干预组由52.35%上升到81.65%,对照组由51.31%提高到70.35%.干预组咨询服务满意度提高程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0001).结论:避孕节育知情选择社区干预能提高干预地区咨询服务质量.
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王琳;王毅;薛红;马旭
目的:获得北京汉族D21S11、PentaD基因座群体遗传学数据,探讨其在唐氏综合征基因诊断中应用的可行性.方法:115份无血缘关系的汉族个体抗凝血样和10例唐氏综合征核心家系血样均采自北京地区.DNA IQ提取DNA,多重PGR扩增,自动基因分析仪收集电泳结果数据,基因扫描分析软件分析计算扩增产物片断相对大小,基因分型软件进行样本基因型分型.结果:全部样本的每个STR基因座都获得了清晰的基因型分型.基因座D21S11和PentaD在北京汉族群体中基因型的分布符合Hardy-Weinberg平衡且杂合度分别为0.921 7、0.826 0.唐氏综合征核心家系的检测结果与细胞遗传学诊断结果完全一致.结论:基因座D21S11和PentaD不仅可以应用于北京地区汉族群体的个体识别和亲子鉴定,同时可以快速完成唐氏综合征的基因诊断.
2006 Vol. 14 (10): 609- [摘要]（
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袁迢;李明堂;王思群
《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十一条规定:实行计划生育的育龄夫妻免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务,所需经费列入财政预算或者由社会保险予以保障.《计划生育技术服务管理条例》第三条规定:国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务、所需经费由地方财政予以保障,中央财政对西部地区给予适当补助.2003年我区实施"向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务"政策,经费由区、镇财政分级负担.至2005年底,各免费技术服务点均成为免费避孕药具发放点.笔者作为从事避孕药具管理的基层工作人员,认为免费避孕药具发放现行政策不利于免费避孕药具的管理和发放.表现为免费避孕药具是先编年度计划后发放,与实际需求有出入;同时免费药具可以人们之间互相给予,可能会造成基层计划生育服务机构不知情,引起指导及服务被动;免费技术服务货币量化,将免费避孕药具以实物供给,使部分实行免费技术服务的机构将免费避孕药具有偿零售成为可能.
2006 Vol. 14 (10): 611- [摘要]（
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张玲;黄惠玲;张谊;王伟人;冯层云
目的:探讨贵州省出生缺陷发生特点.方法:采用分层整群随机抽样方法在全省范围抽取17所(2003年起扩大为30所)县级以上医院为出生缺陷监测点,1996～2004年于监测点监测118 091例围产儿,确诊出生缺陷儿1 472例.应用《妇幼卫生监测数据管理系统》录入原始数据,建立数据库,采用SPSS11.5版软件包进行统计学处理.资料采用描述性分析及因素分析.结果:出生缺陷发生率随年度呈上升趋势,2004年达最高水平(137.92/万).出生缺陷总发生率男性高于女性,差异有显著统计学意义(x2=6.852,P＜0.05);乡村发生率高于城镇,差异有显著统计学意义(x2=49.109,P＜0.05).9年出生缺陷总发生率居前5位依次为:唇裂合并腭裂(13.89/万)、多指(趾)(13.63/万)、神经管畸形(12.62/万)、先天性脑积水(8.21/万)、先天性心脏病(7.96/万).结论:提高产前诊断技术,重视产前咨询和围产期保健,落实各种预防措施,尤其是做好病因学预防是降低出生缺陷发生率的关键.
2006 Vol. 14 (10): 612- [摘要]（
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叶丽君
2006年8月3日,福建省人口计生委召开"关爱妇女生殖健康-免费普查生殖道感染疾病"活动启动会,以了解掌握全省育龄妇女的生殖健康状况,开展有针对性的宣传教育和预防措施,努力提高广大妇女的生殖健康水平和自我保健能力,增强优质服务的内涵,促进全省计划生育/生殖健康事业的深入开展.活动计划用1年的时间在11个县(市、区),结合孕环情监测,为常住已婚育龄妇女和部分绝育妇女免费开展生殖道感染疾病普查(妇科检查、阴道细菌检查、电子阴道镜检查、B超检查、宫颈细胞学检查等).
2006 Vol. 14 (10): 614- [摘要]（
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张桂贤
目的:探讨细胞DNA倍体分析方法在筛查宫颈癌及CIN中的作用及临床意义.方法:对参与普查的15 643名妇女采用宫颈刷取材,液基薄层制片,DNA染色,应用全自动DNA倍体分析系统扫描诊断,对516例(3.3%)可见异倍体细胞或异倍体峰妇女行阴道镜检查,并取活检,经病理检查确诊.结果:检出425例(82.4%)CIN和宫颈癌,检出率为2.7%(425/15643);CIN及宫颈癌可发生于任何糜烂程度甚至光滑的宫颈;异倍体数目越多,病变程度越高.结论:采用DNA倍体分析方法筛查宫颈癌能显著提高阳性检出率.
2006 Vol. 14 (10): 615- [摘要]（
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李晓红;王怀秀;李弘
目的:探讨精子培养液中果糖对人类精子活力及活率的影响.方法:以人类输卵管液(Human Tube Fluid,HTF)为培养液,以果糖25mg替代HTF中的葡萄糖(果糖组)及不含葡萄糖的HTF(无糖组)作为实验组,HTF液为对照组,观察3组中精子的活力、活率.3组培养精子48h的精子活力、活率及培养72h的精子活力比较,果糖组优于对照组,对照组优于无糖组(P＜0.05).培养精子24h内实验组与对照组精子活力学指标无显著差异,但随着培养时间的延长,精子的活力、活率出现差异,果糖组优于对照组,对照组优于无糖组.结论:提示培养液中以果糖代替葡萄糖可显著改善精子的活动能力.
2006 Vol. 14 (10): 617- [摘要]（
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王跃平
目的:探讨慢性肾炎患者精液质量及其影响机制.方法:对35例不同阶段的慢性肾炎及20例健康志愿者精液常规检验结果进行统计分析.结果:慢性肾炎患者的精液主要参数(精子活动力、存活率)明显下降,形态镜检异常,与对照组相比较差异有显著性统计意义(P＜0.05),慢性肾炎患者的血清尿素氮、肌酐含量与精液常规参数值呈负相关(r=-0.05,P＜0.01).结论:慢性肾炎患者代谢毒素物质可能使精子细胞受损、存活率、活动力下降,并且导致精子畸形率增加.
2006 Vol. 14 (10): 619- [摘要]（
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刘秀芳;郭玲;刘俊梅
2002年以来,本中心对频脱器妇女改置吉妮致美宫内节育器(IUD)和吉妮IUD,随访两年来,避孕效果理想,副反应发生率低,现总结如下.
2006 Vol. 14 (10): 621- [摘要]（
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王绪兰;王珍芳;陈建林
失去尾丝的开放型宫内节育器(IUD),以及发生脱结、断裂、残留的闭合型IUD用取环钩取出困难.笔者将IUD放置钳改制为取器钳,应用于IUD取出术中,效果良好.
2006 Vol. 14 (10): 622- [摘要]（
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刘彦斌;包寒靖
笔者采用改良抽芯包埋法行输卵管结扎手术800例.经临床验证和5年随访,效果满意,现报告如下.
2006 Vol. 14 (10): 623- [摘要]（
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邱红
哌替啶为人工合成的镇痛药,是目前人工流产常用的镇痛药物之一.2004年3月～2006年5月本中心实施哌替啶镇痛的人工流产手术63例,发生心律失常2例,现报告如下.
2006 Vol. 14 (10): 624- [摘要]（
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张金荣;刘倩晨;李艳旭
外阴阴道念珠菌病发病率较高,有报道临床病例仅次于细菌性阴道病,75%的育龄妇女一生中至少有一次发病[1].应用制霉菌素片治疗,因其表面有糖衣,外用吸收差,治疗效果不理想,且易污染衣物,复发率高,疗程长(10～14天)[2].米可定(制霉菌素阴道泡腾片)是治疗外阴道念珠菌病的新剂型药物,含制霉菌素10万U,辅料为二叔丁基对甲酚、无水乳糖、碳酸氢钠、硬脂酸镁等成份.达克宁栓(硝酸咪康唑栓)是目前治疗外阴阴道念珠菌病的常用药物,为咪唑类化合物,其疗效和安全性已公认,本文比较米可定和达克宁栓临床应用效果,现将结果报告如下.
2006 Vol. 14 (10): 625- [摘要]（
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刘志薇;望玉芹
依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产,存在着引产时间长,宫缩过频、过强,宫颈裂伤,胎盘、胎膜残留等问题.笔者将米非司酮用于依沙吖啶中期妊娠引产,取得了较好的效果,现报告如下.
2006 Vol. 14 (10): 626- [摘要]（
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王万寿;袁祖立
精液检测中的精浆分析主要有生化指标和微生物检测.我们在对临床不孕不育夫妇的检查治疗中,除了常规检查外,在对精浆微生物进行检测同时,对其配偶检测白带也进行了微生物检测,以期为夫妇同时治疗提供客观依据.
2006 Vol. 14 (10): 627- [摘要]（
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王玉贤;杨海澜;李翘竹
人工流产术致子宫穿孔并肠损伤是计划生育手术严重的并发症,本文报告多年来本院收治此类患者的诊疗过程及体会.
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胡那顺;包玉荣;李丽
资料:刘某,女,36岁,G4P1,平时月经规律,2005年9月10日,因宫内妊娠45天行人工流产术.2005年12月12日来本中心,经门诊行各种常规检查后放置吉妮柔适宫内节育器(IUD)(天津和杰公司生产),术中及术后无明显不适.2006年3月15日因停经50天,并伴有恶心、呕吐,到妇婴医院查尿hCG阳性,B超检查示宫腔内可见直径约16mm的妊娠囊,未见IUD.
2006 Vol. 14 (10): 630- [摘要]（
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李序辉;黄秋英;上官雪鸿
资料:陈某,女,29岁,2.5年不孕,伴闭经、潮热、心烦、阴道干涩,于2003年12月来本站就诊.4年前因避孕失败,孕43天行药物流产,流产后月经量明显增多,伴血块,但月经周期及经量无改变,未行治疗.近年来经量逐渐减少,质稀薄,经期延后,伴腰酸、头晕、膝软.患者16岁初潮,周期30～50天,经期4～7天,末次月经2003年4月.患者面色无华,舌质淡,苔薄白、脉细弱,hCG(-).内分泌激素检查结果:黄体生成激素(LH)137.74U/L、卵泡刺激素(FSH)63.30U/L、雌二醇(E2)4pmol/L,泌乳激素(PRL)及其他相关检查正常.
2006 Vol. 14 (10): 630- [摘要]（
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周寿礼
资料:女,49岁,因主诉发现下腹部包块4个月来站就诊.4个月前患者触摸右下腹时发现腹内有包块,无痛,无异常感觉,之后时而在右下腹,时而在左下腹触及包块.近10日因感轻微腹痛、伴白带增多前来就诊.妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅、内口有中等量泡沫样白带,无臭味;子宫后位、大小正常;右侧附件区触及7cm×6cm质硬包块,移动度大;左侧附件区未触及异常.超声检查显示:子宫左偏移位,5.8cm×4.0cm×3.9cm大小,宫体饱满,切面均匀,宫腔线居中;右侧附件区探及7.2cm×6.8cm混合回声椭圆形包块,分界清,囊壁厚1.1cm,中等偏强回声,囊内呈弥漫低回声混杂大量增强光点、光斑及融合性光团,右侧附件区未显示该侧卵巢;左侧附件区探及3.1cm×2.9cm椭圆形回声卵巢.
2006 Vol. 14 (10): 631- [摘要]（
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孙燕;韩丽晖
人工流产术是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,但术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成疼痛并易引发人工流产综合征.＃随着医学的发展,以及人们对以人为本、个性化医疗服务需求的增加,临床相继开展无痛人工流产术.本文就无痛人工流产各种镇痛方法及其镇痛效果、安全性的研究进展作一综述.
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陈振文
精液分析是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断以及疗效观察的实验依据.由于精液分析中各参数并不能确定达到受精位置的少数精子的受精能力,因此要正确评估男子生育能力还需要结合临床和其它精子功能检测指标进行综合评估.精液分析结果易受射精频度,温度,实验室条件,检验人员的技术熟练程度,主观判断能力等诸多因素影响,其结果易发生偏差,故精液采集与分析必须严格按照适宜的标准化程序进行,才能提供受检者临床状况的必要信息.
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陈朝霞
2006年8月25～26日,甘肃省召开全省计划生育服务站站长工作会议,这是进入新世纪以来,我省首次召开的专题研究计划生育技术服务工作的会议,也是贯彻落实全国科技大会精神的一个重要举措.会议的主要任务是研究县(乡)服务站(所)运行机制改革方案、传达全国服务站建设会议精神、全国科技大会精神以及全国农村计划生育技术服务机构基础设施建设标准培训会精神.全省各市、州人口计生委分管科技工作的主任、服务站站长和各县、市、区服务站站长共计约120人参加了会议.
2006 Vol. 14 (10): 637- [摘要]（
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董琳
数据作为科技论文的核心和精髓,真实性及准确性不仅反映出论文的学术水平和作者严谨的科学态度,其规范表达也是衡量期刊标准化程度的重要方面.我们在期刊出版编审校工作中经常发现部分作者由于不熟悉数字、量及单位符号的正确运用和使用规则,使用混乱和错误现象屡见不鲜,影响了科技信息的有效传播.本文就计划生育科技论文来稿中常见问题予以讨论,以期提示作者在写作中加以重视.
2006 Vol. 14 (10): 638- [摘要]（
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