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中国计划生育学杂志

2008年 16卷 3期

刊出日期 2008-03-21

论文
武俊青

知情选择是优质服务的核心,而综合咨询服务是知情选择的保障.为提供更优质的计划生育/生殖健康服务,2004年起国家人口计生委与福特基金会合作开展了生殖健康/计划生育咨询能力建设项目,开始了"性与生殖健康综合咨询能力建设"的探索.通过咨询能力建设,使服务人员与服务对象能良好的互动,帮助服务人员采取更广泛的视角,将服务对象所面临的直接需求或问题与他们的性与生殖健康相结合,有助于服务人员解决导致服务对象主要问题的其他需求,并对埘象进行风险及其程度的评估,促进服务对象改变危险行为.

2008 Vol. 16 (3): 132- [摘要]( 198 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 15 )

毕桂荣

由联合国开发计划署援助的"中国北部地区安全流动与艾滋病预防项目"启动会议于2008年2月26-27日在北京召开,国家人口计生委国合司郝琳娜司长、汝小美副司长、政法司赵延配副司长、联合国开发计划署副代表Meyer、商务部中国国际经济技术交流中心副主任赵中屹分别到会讲话.黑龙江、吉林、内蒙、新疆等4个项目省的省人口计生委分管主任、项目协调员和流动人口处负责同志,所在市、州项目管理者及项目县(市、区)负责人,项目点同伴教育者参加会议.

2008 Vol. 16 (3): 137- [摘要]( 10 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

杨瑜麟

面对出生缺陷发生数量居高不下的严峻现实,为加强出生缺陷干预能力建设,更好地发挥基层人口计生部门的作用,上海市虹口区人口计生委于2007年6~11月,会同区卫生局、妇儿工委办、市人口与发展研究中心等部门开展了<出生缺陷调查及干预对策研究>,对该区561名1~29岁出生缺陷儿及其家庭情况进行了问卷调查.

2008 Vol. 16 (3): 137- [摘要]( 18 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

邓亦工

近期,湖北省人口计生委印发了<关于全面实施计划生育/生殖健康促进计划的意见>,并制订了<湖北省计划生育/生殖健康促进计划项目实施方案>.其总体思路是:坚持以人为本、以人民群众满意为目标,按照"自主创新、重点跨越、支撑发展、引领未来"的发展要求,以深入创建计划生育优质服务先进单位、优质服务站、百佳乡镇服务站为载体,积极稳妥地引进、推广计划生育生殖健康新技术、新产品,以实施计划生育/生殖健康促进计划项目为抓手,努力推进计划生育服务机构形象规范化和标准化建设,全面提高计划生育优质服务水平.

2008 Vol. 16 (3): 138- [摘要]( 16 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 4 )

138 通知

2008 Vol. 16 (3): 138- [摘要]( 17 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

熊鹰

近几年来,四川省绵阳市计划生育药具管理以改革管理制度、创新工作机制为目标,以优质服务为主线,探索创新药具管理服务机制.

2008 Vol. 16 (3): 138- [摘要]( 16 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

陈瑾

随着社会经济发展,人民生活水平的不断提高,群众的自我保护意识、法律意识、维权意识逐步提高,对计划生育技术服务的要求也不断发生变化,这就意味着计划生育技术服务队伍的工作能力、技术水平需要不断进步,才能适应工作新要求.

2008 Vol. 16 (3): 139- [摘要]( 17 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

李桂芬;马爱萍;张虹;李秀文;姚红

为使新疆维吾尔自治区计划生育技术服务人员适应新时期人口和计划生育工作要求,促进技术服务工作水平快速提高,更好地为各族群众提供优质的技术服务,坚持以人为本和需求导向,以提高技术人员规范化操作为核心,提高综合服务能力为重点,达到提高计划生育技术服务队伍整体素质为目的,本文结合近年来对基层计划生育专业技术人员进行培训指导经验,进行总结分析.

2008 Vol. 16 (3): 140- [摘要]( 19 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

冯琪;王倩;游丽琴;谢立春;程怡民

培训是现代社会中应用日益广泛的一种教育方法,是组织者根据自身的发展和工作需要,为提高服务人员学习和工作能力而进行的各种形式的教育方法[1].

2008 Vol. 16 (3): 141- [摘要]( 17 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 4 )

张冬兰;陈兴宝

目的:了解国内外避孕技术的经济学评价研究现状.方法:系统搜索并评估1994~2007年间发表的国内外避孕技术经济学研究文献.结果:国内的避孕技术经济学研究文献缺乏对成本效益/效果/效用分析的理解和正确运用,从而可能影响了结论的准确性和实用性.结论:国内外避孕技术经济学研究存在较大差距,本文为避孕技术的经济学评价研究提供方法学的借鉴.

2008 Vol. 16 (3): 145- [摘要]( 49 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

周幸;刘鸿;李力;王应雄;李红;田考聪;计垣;周利民;李焰;童跃先;周绍荣

目的:探索以社区人群为基础的出生缺陷监测方法和质量控制手段,获取基于人群的出生缺陷相关数据信息.方法:以社区人群为基础,采用政府领导管理为主导;以区(县)为监测点,统一的监测方案,建立监测队伍三个技术要点为支撑的"一加三"出生缺陷监测模式,并在重庆市试点区/县进行示范研究.结果:建立了基于人口计划生育管理服务网络的出生缺陷人群监测体系,2005年~2006年在试点区(县)进行了出生缺陷人群监测方法的应用研究,获得了区域性的出生缺陷有关信息.结论:充分利用人口计划生育管理和服务网络的优势,将出生缺陷监测与日常生殖健康服务紧密结合,建立基于社区人群的、长期的、动态的出生缺陷监测体系,获取全面、详实的出生缺陷发生信息,为政府制定科学、可行、经济、有效的出生缺陷干预政策提供科学依据,促进人121素质的提高.

2008 Vol. 16 (3): 149- [摘要]( 45 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

明钰;武宙阳;万虹;隋聪;黄东晖;熊承良

目的:探讨Attractin(Atrn)在培养大鼠睾丸leydig细胞的表达.方法:体外培养成年雄性SD大鼠睾丸leydig细胞,采用实时荧光定量RT-PCR检测Atrn mRNA表达,western blot检测Atm蛋白的表达,同时应用化学发光法检测细胞睾酮分泌水平.结果:在体外培养大鼠睾丸leydig细胞过程中,Atrn mRNA、Atrn蛋白表达量和睾酮生成量逐渐减少.Atrn蛋白表达量与Atrn mRNA表达量(r=0.953,P<0.05)和睾酮生成量(r=0.976,P<0.01)成正相关.结论:大鼠睾丸Leydig细胞AtrnmRNA,Atrn蛋白表达量随培养天数的延长而减少,可能与睾酮的变化有关.

2008 Vol. 16 (3): 152- [摘要]( 40 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

蒲育栋;王坤;党瑜慧;安婧;李芝兰

目的:探讨芹菜汁对小鼠精液参数以及毒性作用的影响,为芹菜的进一步开发利用提供一定依据.方法:将小鼠按体重随机分为7d、14d和28d 3个时间组,再将时间组按体重随机分为4组(对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组),每天定时给对照组0.3ml生理盐水灌胃,剂量组给0.3ml不同浓度的芹菜汁灌胃,分别于各时间段结束后处死动物.应用WIJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统测定精子运动参数.结果:7d组、14d组中高剂量组和中剂量组精子密度与相应对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).中剂量组:VCL14d组和28d组分别和7d组比较有统计学意义(P<0.01),VSIJd组和.14d组比较有统计学意义(P<0.05);高剂量组:VCL、MAD、WOB7d组和14d组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:芹菜汁能够影响小鼠精子运动参数,降低精子密度.

2008 Vol. 16 (3): 156- [摘要]( 40 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

崔念;刘小章;潘晓放;杨青;李民享

目的:探索四川省男性绝育应用下降因素.方法:个人深入访谈.结果:有8位省级和市级人口与计划生育部门的中、高层人员接受了访谈.反映出男性绝育应用的下降受诸多因素影响,如计划生育工作模式的转变、育龄人群生育观念的改变、历史负面影响的延续、对男性绝育手术认识的误区、技术服务能力的不足、宣传和导向的偏好,以及市场经济的冲击等.结论:正确认识男性绝育手术,在项目层面加大对男性参与计划生育/生殖健康的倡导力度.

2008 Vol. 16 (3): 159- [摘要]( 46 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 1 )

常明秀;张晓静;徐晓;周世媛;马文侠;金虹;张培育;申小静

目的:了解郑州市医院流产妇女流产原因及影响因素,医院开展流产后计划生育服务的需求以及服务现况.方法:采用个人访谈、关键信息人访谈和小组集中讨论的研究方法.结果:主要流产原因未婚妇女是不了解避孕方法而未采用避孕措施,已婚妇女多为避孕失败,少数是对优生考虑而流产.大多数流产妇女认为,医生的服务态度不好,只是简单介绍流产后注意事项,没有主动提供避孕知识的宣教和咨询,更没有提供免费的避孕药具.绝大多数流产妇女建议医院的流产后服务应该改善,医生应该主动向妇女介绍一些避孕方法,提供一些免费避孕药具等.大多数服务提供者认为流产前后对流产妇女进行避孕知识的宣传教育有必要,但存在一定的困难,主要是需要增加人员、加大经费投入等;一部分人认为若在流产后对妇女进行避孕知识的宣传和教育,可以增加避孕方法的使用,减少非意愿妊娠和重复流产.结论:流产原因多为未避孕和避孕失败,医院尚未开展流产后计划生育服务,应提供规范的流产后计划生育服务,以提高流产妇女的避孕知识和避孕方法的正确使用.

2008 Vol. 16 (3): 162- [摘要]( 51 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 4 )

郑天贵;蔡健强;卓俊伟;李永财;陈德明;谢俊芳;田向旗;吴荣国

资料:某男,32岁,生育两孩.2005年5月自愿施行双侧输精管内滤过装置节育术,术后无出血、感染以及性活动异常等.2006年1月因发现左侧阴囊有一异常肿物伴阴囊坠胀来站就诊.查体一般情况良好,心肺正常,阴囊皮肤皱摺存在,无炎性反应,左侧精索中上段有一卵圆形肿物,2.5cm×2.0cm,囊性感,无触痛,与周围组织无粘连,与肿物相连接的远近睾端输精管可随肿物移动,远睾端输精管内可触到长度约2.Ocm,质地稍硬索状物,未见移位,近睾端输精管无增粗,7号注射针穿刺抽吸囊内液约2.0ml,乳白色、粘稠,镜检提示为大量死精子以及精子残片,多次精液检查未见精子.

2008 Vol. 16 (3): 165- [摘要]( 21 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 4 )

盖凌;刘永红;盖萍;王晓青;周运胜;任正达

目的:探讨肌肉注射避孕药醋酸甲羟孕酮(DMPA)对骨矿物质密度的影响.方法:随机选择68例应用DMPA避孕的25~40岁女性,每3个月肌注DMPA 1次,用药24个月;同时选择59例25~40岁从未应用激素避孕药的女性做为对照,应用双能x光线吸收法测量腰椎和股骨颈骨矿物质密度(BMD).结果:用药组用药2年后腰椎和股骨颈平均BMD从基础值1.106±0.110g/cm2和0.913±0.100g/cm2下降到1.045±0.103g/cm2和0.855±0.100g/cm2,分别下降了5.5%和5.9%,与对照组相比明显降低(P<0.01).结论:25~40岁女性肌注醋酸甲羟孕酮避孕导致骨矿物质密度降低.

2008 Vol. 16 (3): 166- [摘要]( 45 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

杨凤玲;丁绘武;满功兰;候晓鹏;栗桂英

目的:设计制作一种贴近人体感觉的可置换式盆腔模型,观察用于妇产科临床教学应用效果.方法:在盆腔模型内使用升温和温度控制设施,使盆腔内温度控制在36.9-37.9℃,模型包括正常大小、妊娠40天、50天、60天、90天及子宫肌瘤、卵巢肿瘤的子宫、附件插件;通过对160名实习学生临床培训,观察应用效果.结果:应用温控可置换式盆腔模型进行临床培训,双合诊检查正确率达64.2%,对照组为20.3%.两组对比有统计学意义(P<0.05).结论:温控可置换式盆腔模型的质地、手感、弹性均与人体接近,使实习医生在最短的时间、通过最少的妇科检查掌握双合诊、三合诊技术,该套模型是教学培训的较好工具.

2008 Vol. 16 (3): 168- [摘要]( 40 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

廖拥军;姚卫民

目的:探讨将改良妇科诊断治疗自控显示仪应用于数字x线机下,取代人工自动推注造影剂行子宫输卵管造影的可行性.方法:观察360例不孕不育妇女在数字x线机下,应用改良妇科诊断治疗自控显示仪自动推注造影剂行子宫输卵管造影结果.结果:360例全部取得满意的实时图象,其中子宫输卵管正常38例(10.56%),异常322例(89.44%).结论:改良妇科诊断治疗自控显示仪应用于数字x线机下,取代人工自动推注造影剂行子宫输卵管造影,具有操作简单,安全可行,可避免操作者直接暴露于x线下等优点,值得临床应用.

2008 Vol. 16 (3): 170- [摘要]( 44 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 4 )

周晓波

现有的产前诊断技术,如绒毛活检、羊水穿刺、脐血穿刺等,对预防患有遗传病或先天性畸形胎儿的出生、提高出生人口素质具有十分重要的意义.但是,这些技术属于创伤性的,可能会带来流产、感染等不同程度的损伤.因此,发展无创伤性产前诊断技术已成为优生科学领域中研究的热点.

2008 Vol. 16 (3): 172- [摘要]( 18 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

秦晓燕

本所应用米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术,以达到有效扩张宫颈、镇痛、减少手术并发症的目的,取得了良好疗效,现报告如下.

2008 Vol. 16 (3): 173- [摘要]( 19 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

程关岭;郭本柱;王目炜

本站自2001~2007年与县医院泌尿科联合对合并精索静脉曲张的50例同时行输精管结扎和精索静脉高位结扎手术,通过术后观察与随访,效果满意,现报告如下.

2008 Vol. 16 (3): 174- [摘要]( 18 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

孔芬英;王艳芬;高丽杰;孙文涛

宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育,临床罕见.回顾分析本院1983年3月~2007年5月收治的10例宫颈妊娠临床资料,结合相关文献资料,探讨宫颈妊娠诊断及处理.

2008 Vol. 16 (3): 175- [摘要]( 19 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

张丽;申小静

复发性念珠菌阴道炎是指念珠菌阴道炎经过治疗,临床症状及体征消失,真菌学检查阴性后又出现症状,真菌学检查阳性,并且1年内发作4次或以上[1],久治不愈.笔者自2005年4月~2006年11月采用中西医结合治疗本病50例,收到一定效果,现报告如下.

2008 Vol. 16 (3): 176- [摘要]( 14 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

陶素萍;黄冰;孙建良;陆雅萍;秦泳芳;孙雅芳

无痛人工流产时,受术者无意识的挣扎扭动不利于手术操作的顺利进行,而且增加了医源性子宫穿孔的风险.为此,笔者自行设计制作了截石位臀膝约束带,并在I临床应用中取得了良好效果,现介绍如下.

2008 Vol. 16 (3): 177- [摘要]( 17 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

侯晓曼;王晓东

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)易被误诊为早期正常宫内妊娠而行传统的人工流产术,由此发生术中大量出血,子宫穿孔,甚至切除子宫,导致患者丧失生育功能.因此如何早期明确诊断,及时治疗尤为重要.本院对CSP患者采用综合治疗方案,取得较为满意的疗效,现总结如下.

2008 Vol. 16 (3): 178- [摘要]( 20 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

杨娟英

本站于2004年9月至今采用笑气吸人镇痛法行人工流产术共计827例,其中发生过度换气综合征5例,现报告如下.

2008 Vol. 16 (3): 180- [摘要]( 20 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

王琨;王喜志

本站自1992~2007年行输卵管结扎手术15 000多例,发生手术切口皮下脂肪液化共86例.采用强的松龙与菌必治混悬液行局部封闭或换药治疗,取得满意效果,现将治疗情况总结如下.

2008 Vol. 16 (3): 180- [摘要]( 19 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

胡那顺;句玉荣;郎四海

对于少、弱精子症,目前多采用中西医结合的治疗方法.笔者在临床工作中,通过中医辨证,应用自拟中药方剂,对不同分型少、弱精子症患者针对性治疗,取得了较好的疗效.

2008 Vol. 16 (3): 181- [摘要]( 25 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

孙强

近几年腹腔镜手术技术迅速发展,在腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)与传统的经阴道子宫切除术相比,更安全,更精细,手术适应证更广泛,逐渐显示其优势.本院自2006年6-12月共施行LAVH 32例,现总结如下.

2008 Vol. 16 (3): 182- [摘要]( 20 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

李剑平

在全面落实中央<决定>和"十七大"精神之时,四川省巴中市巴州区人口计生委抓住关键时机,多部门全方位融入,全面推进出生缺陷一级预防工作,为统筹解决人口问题,稳定低生育水平,提高出生人口素质,建立了一套长效工作机制.

2008 Vol. 16 (3): 183- [摘要]( 20 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

刘彬

龄群众接受计划生育手术是买行计划生育的重要措施,也是保证育龄群众生殖健康的措施之一.各种计划生育手术虽然不大,也有一定的风险,一旦发生意外,可能给受术对象造成损害,因此,手术者必须对计划生育手术精益求精,严格遵守操作规程,严格术前检查,掌握手术的适应证和禁忌证,手术后加强护理和随访,避免手术意外和并发症的发生.

2008 Vol. 16 (3): 184- [摘要]( 15 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

魏占双;耿玉奇;赵淑贤

舒兰市是吉林省经济欠发达的农业市,人口67万.20世纪80年代由于控制人口增长任务艰巨,节育手术工作量较大,术前检查不细,手术场所不够规范,导致节育手术并发症发生.为此,我们针对如何减少手术并发症的发生,加强治疗管理,合理利用资金,提高治疗效果,降低治疗成本进行了分析总结.

2008 Vol. 16 (3): 184- [摘要]( 16 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

戴汝琳;刘睿智

Y染色体是最短的近端着丝粒染色体,是男性特有的染色体.1976年,研究发现Y染色体长臂上存在与精子发生相关的基因,人们把这一区域称作无精子因子,亦称.AZF区,从而改变了传统观念对Y染色体功能单一的认识,开创了Y染色体功能研究新领域.1996年将AZF区划分为3个区:AZFa、AZFb、AZFc.

2008 Vol. 16 (3): 186- [摘要]( 41 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 2 )

张东霞;邹燕;李凤岐

人工流产是避孕失败后不得已的补救措施.由于避孕方法并非适合于所有人群或使用不当,常致避孕失败.全球每天发生约91万例妊娠中,意外占50%,非意愿占25%.美国每年约有40万青少年人工流产[1];中国每年约有1 000万人次人工流产[2];Singh认为全世界只有1/4妇女没有接受过合法流产[3].

2008 Vol. 16 (3): 188- [摘要]( 15 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )

吴尚纯

在我国口服避孕药(OC)有很好的可及性,群众无需通过医生即可得到OC.因此,为帮助群众知情选择OC,并正确和满意使用,应加强相关的咨询服务.由于复方口服避孕药(COC)的使用最广泛,本文即以COC为例进行讨论.

2008 Vol. 16 (3): 191- [摘要]( 39 HTML (1 KBPDF (0 KB)  ( 3 )