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江帆
按照李斌主任"一手抓抗震救灾,一手抓各项业务工作,做到两不误、两促进"的指示精神,因抗震救灾推迟的全国计划生育药具工作改革评估总结会,今天在美丽的"江南名城"一安徽芜湖市召开了.我代表国家人口计生委和李斌主任向会议的召开表示热烈的祝贺,向药具战线的同志们表示诚挚的问候,向安徽省和芜湖市的各位领导和同志们表示衷心的感谢.
2008 Vol. 16 (9): 516- [摘要]（
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张凡;张欣宗
近半个世纪以来男性生殖健康面临挑战,男性不育发生率有增加的趋势,据统计,男性因素所致不育约占50%[1,2],而不能治疗者占男性不育的2%～3%[3],其中多数只能通过人类精子库提供的供精者冷冻精液达到生育目的.人类精子库的设立为有资质的生殖中心提供了保障,也为不孕夫妇带来了希望.
2008 Vol. 16 (9): 520- [摘要]（
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赵立昀;车焱;刘鸿;王廷样;周幸;王成英;李红;杨维彬;李勤;周维谨
目的:了解成熟避孕方法综合推广研究项目对农村育龄妇女计划生育服务过程和现用避孕方法满意度的影响,评价干预效果.方法:2002年12月在重庆市和四川省分别选择一个经济和文化处于当地中等水平的县,分别针对服务对象、服务提供者制定综合干预方案,并逐步落实,分析比较基线、中期、终末评估时服务对象对服务过程和避孕节育方法使用的满意情况.结果:基线、中期、终末三期育龄妇女对计划生育服务过程评价为"较好"的比例(4.4%、88.6%、95.8%)和对现用避孕节育方法的满意度(52.5%、67.4%、95.4%)均呈递增趋势.经多元Logistic回归调控地区、年龄、职业、孕产史和避孕方法等潜在混杂因素后,中期和终末评估时服务对象对服务过程评价为"较好"的比例(OR中期m=2.67,95%CI=1.39-5.14;OR中期=7.77,95%CI=5.34-11.31)以及对现用避孕节育方法满意度干预后均显著增高(OR中期=1.87,95%CI=1.18-2.96;OR中期=18.81,95%CI=10.91-32.43).结论:综合干预措施能有效提高农村育龄妇女对计划生育服务过程和现用避孕方法的满意程度,推动计划生育服务的改善.
2008 Vol. 16 (9): 522- [摘要]（
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邹燕;梁艳;吴尚纯;李索霞;丛捷
目的:运用循证医学系统评价方法比较活性γ型宫内节育器(IUD)与3种常用开放式IUD的避孕效果,为计划生育服务对象知情选择和政府采购避孕药具提供依据.方法:检索7种医学数据库和9种相关杂志,并追查参考文献.由2位评价员根据纳入排除标准筛查检索的文献,并进行Meta分析.结果:纳入12篇文献,8 100例进行Meta分析.与TCu220C IUD比较,活性γ型IUD在使用1年时的累计脱落率更低,OR及95%CI为0.51(0.31～0.85).累计因症取出率在使用1、2年时也更低,OR及95%C1分别为0.42(0.28～0.63)和0.42(0.30～0.59).与MTL-Cu375 IUD比较,二者带器妊娠和脱落率相似,但使用2、3年时活性γ型IUD的因症取出率更低.活性γ型IUD比TCu380A IUD的累计脱落率和因症取出率低,差异有统计学意义.结论:与TCu220c、MTLCu375及TCu380A IUD比较,活性γ型IUD的5年内累计脱落率及因出血和/或疼痛等引起的取出率低,值得推广使用.
2008 Vol. 16 (9): 526- [摘要]（
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王磊光;邱毅;樊云井;李欣迎;刘以训
目的:研制适用于人用睾丸热压内裤(THU).并观察其对精子发生的影响.方法:恒温控制器、定时器、交流电变压装置及热压内裤的设计和研制,9例已育成年健康男性志愿者,每周穿THU 2次,每次穿50min,3个月为1个实验周期.在实验前、中、后分别取精液和血液,以穿THU前的相关指标作自身对照,实验期分别于1个月、2个月和3个月观察,恢复期分别于1个月、2个月、3个月和6个月观察随访.结果:恒温控制器温度43℃±0.5℃,定时器0～60 min,输入电压220V,输出电压12V,穿THU 2个月后,精液常规中精子密度和精子活动率明显下降,而畸形精子比率明显升高;3个月后,精子密度和精子活动率进一步明显下降,9例受试者精子密度均下降到20×106/ml以下,3例<5×106/ml,其中有1例2×106/ml;在恢复期2个月、3个月和6个月后,上述各项指标又恢复到实验前水平.血清T、FSH、LH实验前后无明显改变.结论:THU对精子发生抑制效果较为明显,可考虑与男性激素合用抑制精子发生而达到避孕目的.
2008 Vol. 16 (9): 529- [摘要]（
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沈丽琳;侯庆昌;陈绮;王江;陈坚;刘苗苗;张繁
目的:观察杀微生物避孕凝胶剂的体外杀精、家兔抗生育和抗菌作用.方法:杀精试验采用改良的Sander-Crammer方法;家兔抗生育试验将家兔随机分为高、中、低3个剂量组,分别阴道给予凝胶剂48mg/kg,24mg/kg和12mg/kg,给药后10min与雄兔进行交配,21d后解剖并计算避孕率;抗菌实验用体外试管法观察凝胶剂的抗金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的作用.结果:在20s内最低体外杀精浓度为0.5mg/ml;3个剂量组家兔避孕率分别为100%、80%和20%;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的最低杀菌浓度分别为0.05625%、0.225%和0.45%.结论:研制的凝胶剂有明显的抗生育作用和抗上述3种致病菌作用.
2008 Vol. 16 (9): 533- [摘要]（
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吴玉鹏;吴德;尹耕心;翟勇;杜华荣;翟倩;牛于华;唐久来;傅克勤
目的:应用多重连接依赖式探针扩增法(MLPA)和PCR-RFLP技术对临床诊断为脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿进行基因诊断,并比较两种方法检测SMN基因缺失改变的效果.方法:应用TIANGEN(R)血液基因组DNA提取试剂盒抽提3个SMA家系成员的外周血样品DNA,电泳检测,定量,常规PCR法扩增SMN基因的7号外显子,Dra Ⅰ酶切PCR产物,常规聚丙烯胺凝胶电泳法分离酶切后PCR产物,银染检测.同时应用MLPA检测试剂盒P021进行检测.结果:PCR-RFLP显示3个家系中的患儿均纯合缺失SMN1的第7号外显子,MLPA检测结果与之完全相符,但同时还检测出这3个SMA家系中的患儿均纯合缺失SMN1的第8号外显子.结论:与PCR-RFLP相比,MLPA更加简便、快捷、可靠,是一种高效的遗传病基因诊断手段.
2008 Vol. 16 (9): 535- [摘要]（
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常明秀;张晓静;徐晓;马文侠;张培育;金虹;申小静;周世媛
目的:了解未婚女青年流产原因以及避孕知识、行为和在医院接受的流产后服务现况.方法:采用分层整群随机抽样的方法,选取在郑州市8家医院自愿要求流产、年龄≤25岁的女青年进行横断面现场问卷调查,获得合格调查问卷992名,本文仅分析其中的705名未婚妇女数据.结果:调查对象年龄在16.4～25岁之间,62.1%未婚同居,33.3%有流产史.本次流产原因未避孕66.7%,避孕失败33.3%.58.2%曾使用过避孕措施,既往使用的避孕方法构成为:避孕套47.2%、紧急避孕药18.3%、安全期16.0%、体外射精13.8%、口服避孕药4.6%、宫内节育器0.1%.避孕和生殖健康知识得分无1人满分,13个问题中能正确回答7个问题的占44.7%.术后接受宣教内容最多的是流产后注意事项(95.6%),最少的是避孕药具的优缺点(26%).没有接受过医生提供的咨询服务有83.0%;医生没有提供免费的避孕药具和转诊服务.93.9%的愿意接受流产后宣教服务.结论:未婚女青年流产原因多为未避孕,她们缺乏避孕知识,避孕措施使用率低,现医院提供的流产后服务不能满足育龄妇女的需求.
2008 Vol. 16 (9): 540- [摘要]（
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毛红芳;邓惠娟;陈莉萍;张娟平;金芳
目的:了解上海郊区外来未婚女工避孕知识现状与需求,探索外来人口中促进生殖健康的策略与方法.方法:通过流行病学整群抽样调查,对某镇两个公寓内外来未婚女工2 188例进行问卷调查,对他们的生殖避孕知识、可能的影响因素及保健服务需求进行分析.结果:调查对象避孕知识认识不高,相关问题回答正确率较低.来沪时间短、年龄<20岁、来自农村的、文化程度在高中以下的知识得分比较低.他们希望得到正确的知识、医生的咨询和提供避孕药具等服务.希望得到服务的方式依次为发放资料、举办讲座、面对面咨询及开通热线电话等.结论:外来未婚女工生殖健康知识缺乏,有关部门应加强对该人群的健康教育,提供安全有效、可及性强的生殖保健服务,减少意外妊娠,避免生殖道感染,促进生殖健康.
2008 Vol. 16 (9): 543- [摘要]（
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毛京沭;宗占红;尹勤
基于"南京市建邺区流动妇女计划生育/生殖健康状况研究"的同卷调查数据,对流动妇女的避孕方法现状及影响因素进行了分析.研究表明:流动妇女避孕措施的选择依次是宫内节育器(48.0%)、绝育术(32.9%)和避孕套(16.3%);65.4%的流动妇女没听说过紧急避孕;46.0%的流动妇女不知道目前自己使用的避孕方法的副作用.据此提出,应建立流动人口计划生育/生殖健康服务管理和测评体系,以保证基层流动人口的计划生育/生殖健康服务工作落到实处.
2008 Vol. 16 (9): 546- [摘要]（
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张勤;胡传来;尹可云;陶兴永;肖永康;李迎春
目的:分析城市孕妇产前检查现状及其主要影响因素,为提高孕期保健服务质量和效果提供基础依据.方法:选取2006年12月～2007年8月在某三级医院住院分娩的390名城市孕妇为研究对象,对其孕期及产前检查信息进行收集,应用卡方检验和ordinal回归分析等方法对孕期产前检查状况及其影响因素进行分析.结果:孕妇产前检查率为80.8%,其中孕12周内接受第一次产前检查的孕妇占23.8%.Ordinal回归分析发现,孕妇产前检查影响因素包括出生孕周、阴道流血、孕妇家族史及孕次,丈夫的文化程度和待业状况.结论:城市孕妇大部分都能按照要求进行产检,孕期产前检查受出生孕周、阴道流血、孕妇家族史及孕次,丈夫的文化程度和待业状况等因素的影响,应有针对性地开展健康教育,促进妇女的生殖健康.
2008 Vol. 16 (9): 549- [摘要]（
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吴尚纯;李丽;邹燕;董敬;雷贞武
目的:比较月经间期放置7种宫内节育器(IUD)的使用效果.方法:采用多中心随机比较性的方法,在全国11个省市的42家计划生育服务和医疗机构,对符合本研究纳入标准的观察对象,随机放置TCu220C、TCu380A、母体乐375、宫铜300、宫铜200、元宫药铜220及活性γ型IUD中的一种,比较使用效果和副反应的发生情况.结果:自2004年7月1日-2005年6月30日,共接收观察对象6 155例.1年末的随访率为99.5%.7种IUD的带器妊娠率、脱落相关终止率差异有统计学意义,TCu220C、元宫药铜220及活性γ型IUD的使用效果较好,母体乐375和TCu380A IUD的脱落相关终止率较高.结论:我国自行研发的元宫药铜220和活性γ型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD,值得进一步推广使用.
2008 Vol. 16 (9): 552- [摘要]（
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刘晓燕;李丽
目的:观察中西药结合治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的临床效果.方法:将109例妊娠期外阴阴道念珠菌病患者统一排序入组,中西药组采用中药坐浴+克霉唑栓+乳杆菌活菌胶囊治疗;中药组采用中药坐浴+乳杆菌活菌胶囊治疗;西药组采用克霉唑栓+乳杆菌活菌胶囊治疗.观察3组病例治疗前、治疗后7天、1个月、2个月,各组症状、体征和镜检指标情况.结果:①治疗后白带量增多、白带性状、外阴瘙痒、外阴充血、外阴红肿、阴道充血,以及病原体转阴,3组间差异有统计学意义,中西药组和西药组于治疗后7天优于中药组.治疗后1个月、2个月,中西药组复发率低于中药组和西药组.②症状、体征、实验室检查结果在治疗后7天、1个月、2个月均有不同程度的好转,在不同随访时间差异有统计学意义.各时点与组间无交互作用.③外阴灼痛、尿频、尿痛、皮肤抓痕或皲裂、阴道黏膜浅表糜烂和溃疡、阴道清洁度于治疗后组间差异无统计学意义.结论:以生态疗法为基础的中西药结合治疗方案(中药坐浴+克霉唑栓+乳杆菌活菌胶囊)更能明显改善症状和体征,降低复发率,是一种治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的安全、有效的方法.
2008 Vol. 16 (9): 556- [摘要]（
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卞琳
目的:观察剖宫产术后放置吉妮致美(GeneFiexIN)、TCu220C、活性165宫内节育器的临床效果.方法:对646例有剖宫产史的受术者,随机放置吉妮致美及TCu220C、活性165宫内节育器,随访1年后,观察效果.结果:放置吉妮致美随访一年后,带器妊娠为0.99/百妇女年,脱落率为0.98/百妇女年,因症取出率为2.93/百妇女年;TCu200c带器妊娠为5.36/百妇女年,脱落率为3.95/百妇女年,因症取出率为12.09/百妇女年;活性165带器妊娠为5.99/百妇女年,脱落率为3.68/百妇女年,因症取出率为11.06/百妇女年.结论:放置吉妮致美宫内节育器具有出血少,腹痛率低,脱落率低等优点,续用率及避孕效果均高于TCu220C及活性165宫内节育器,是剖宫产术后放置宫内节育器的首选.
2008 Vol. 16 (9): 560- [摘要]（
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冯玉蓉;黄绘;韦玮;杨雪;文莉;潘世春
目的:探讨FSH/LH值在控制性超排卵(COH)中与卵巢反应性的关系.方法:对336个周期分为超排卵治疗不反应组(34个周期)、低反应组(59个周期)、正常反应组(243个周期),比较3组FSH、LH,以及使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后P3H、LH水平,促性腺激素(Gn)的用量等.激素测定采用酶联免疫分析法.结果:不反应组的FSH基础值为9.9±4.9U/L,分别与低反应组的8.1±5.1U/L及正常反应组的6.6±2.5U/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不反应组的FSH/IM基础值为2.8,分别与低反应组(2.1)及正常反应组(1.5)比较差异均有统计学意义(P<0.05).使用GnRHa启动日不反应组FSH/LH比值为5.1,低反应组为4.1,两者与基础水平比较均有明显增高,而正常反应组增高不明显.结论:GnRHa降调节后,FSH/LH值可用于预测卵巢对Gn的反应性而作为判断COH结果的预测指标.
2008 Vol. 16 (9): 562- [摘要]（
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郝亚芬;土增荣
复发性流产(RSA)是孕期妇女的一种常见病,发生率约占妊娠总数的2%～5%[1],具体病因尚不明确,为探讨RSA的发病原因,本文从遗传、内分泌、解剖、免疫、感染等方面对173例RSA病因进行了分析,现报告如下.
2008 Vol. 16 (9): 565- [摘要]（
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胡月南
人工流产术后宫颈粘连致经血不能正常排出并不鲜见,但并发经血逆流致盆腔引起重度腹膜刺激症者少见,本文报告2例并予分析.
2008 Vol. 16 (9): 566- [摘要]（
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郭玉琴;杨洋
2001年1月～2006年12月本院妇科行腹腔镜手术1230例,其中中转开腹手术19例.现就其临床资料进行回顾性分析.
2008 Vol. 16 (9): 567- [摘要]（
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陈舜华
2002年3月～2007年9月国际结合项目(IP项目)在青海省乐都县进行.为了解青海省乐都县农村已婚育龄妇女生殖道感染情况,对全县19个乡(镇)的已婚育龄妇女进行了调查.
2008 Vol. 16 (9): 568- [摘要]（
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李冬梅
人工流产术是意外妊娠的主要补救措施之一,但大多数受术者于术中有明显疼痛和精神紧张,甚至发生人工流产综合征,给受术者带来很大心理压力,严重影响受术者身心健康.为减少术中疼痛及人工流产综合征的发生,笔者尝试人工流产术前利多卡因宫颈、宫腔用药取得了良好的镇痛效果,现报告如下.
2008 Vol. 16 (9): 569- [摘要]（
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陈玉梅
近年来,国内医疗机构由于管理疏忽而引发的医疗感染事件时有发生,造成众多患者手术切口感染、注射部位感染[1],产生了较严重的社会影响.
2008 Vol. 16 (9): 570- [摘要]（
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王树南
我国政府每年都要投入大量的人力、物力和财力用于避孕药具的生产、采购和供应,以满足育龄群众的生殖健康需求,但如果监管不到位,就会造成浪费,给国家带来经济损失.笔者在基层长期从事避孕药具监管工作,积累了一些管理经验和体会,愿与同行商榷.
2008 Vol. 16 (9): 571- [摘要]（
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苏莹;翟淑娟;杨丽华;周红林
资料:患者,女,40岁,因停经59天,下腹隐痛,伴阴道少量流血7天,于2007年12月11日收住院.15年前曾顺产一胎.妇科检查:宫颈充血、水肿,呈桶状肥大,直径6cm,着色明显.质软,无举触痛;子宫体后位,稍增大,无压痛.B超示子宫10cm x6.4cm×5.6cm.子宫内膜厚1.1cm;孕囊3.3cmx1.5cm×1.4cm.周边血流丰富.见卵黄囊,胚芽长1.5cm,胎心搏动好.血β-hCG 12.8U/L.诊断为宫颈妊娠.
2008 Vol. 16 (9): 573- [摘要]（
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张臣乃
做好计划生育节育手术管理是开展计划生育工作的基础和保障.经摸底调查,截止2006年年底,江苏省洪泽县共登记126名节育手术并发症.其中女性111名,男性15名;124名年龄在40岁以上其中>50岁75人.有122人的受术时间是在上世纪80年代之前,当时因节育术后身体种种不适等原因,或接受村集体工分补助、或减免个人上缴提留、或报销医药费、或领取一次性补助.
2008 Vol. 16 (9): 574- [摘要]（
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李红;杨学农;李文平
精子质量检测是诊断男性不育症的重要手段,目前进行的精液分析已不能全面评估男性生育力,且约有15%的男性不育症患者精液检查是正常的[1],因此有必要探讨新的不育评价指标,完善男性生育力的检测.
2008 Vol. 16 (9): 575- [摘要]（
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