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国家人口计生委
为贯彻落实<中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定>(中发[2006]22号)精神,进一步深化综合改革、创新体制机制,全面加强人口和计划生育基层基础工作,促进实现人民群众享有均等的人口和计划生育基本公共服务,进一步提高优质服务水平,现就推进县乡人口和计划生育服务机构管理机制改革提出如下意见.
2009 Vol. 17 (10): 580- [摘要]（
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宋晨阳;王凤兰
计划生育技术服务能力是计划生育科技工作者为广大群众提供优质满意的避孕节育、优生优育、生殖健康服务的能力.加强人口和计划生育技术服务队伍能力建设,是加强人口和计划生育服务体系建设的核心任务.随着经济社会的发展,人口计生工作的内容和工作对象都发生了巨大的变化,对人口计生队伍特别是计划生育技术服务队伍的素质提出了更高的要求.近年来,宁夏回族自治区在加强人口和计划生育技术服务队伍能力建没、提升服务水平实践中进行了初步探索,并取得了一定的成效.
2009 Vol. 17 (10): 584- [摘要]（
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2009 Vol. 17 (10): 586- [摘要]（
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刘斌;孟庆跃;王健
我国基层计划生育服务机构多在20世纪80年代靠地方财力和征收社会抚养费逐步建设,建设标准低且不规范,条件简陋,装备缺乏.据"西部贫困4省市区县级计划生育服务站服务能力状况调查"研究发现[1],91.1%的县级计划生育服务站存在设备老化或缺乏必要设备的困难,需要增加经费投入.
2009 Vol. 17 (10): 587- [摘要]（
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王家琦
维护妇女生殖健康权益是妇女维权的重要部分,妇女的生殖健康权益得到保护和最大化,是社会文明进步的体现.几年来,黑龙江省各地以科学发展观为指导,坚持走统筹解决人口问题的道路,在做好人口计划生育生殖健康工作中,突出做好妇女工作,取得了可喜进展.
2009 Vol. 17 (10): 591- [摘要]（
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陈秋菊;程利南
目的:运用循证医学系统评价方法比较产后即时放置宫内节育器(IUD)的临床效果,为计划生育服务对象知情选择提供依据.方法:检索7种医学数据库和9种相关杂志,由2位评价员根据纳入排除标准筛查检索的文献.结果:纳入16篇文献,分别比较不同类型的IUD、不同放置方法及不同的放置时间对产后避孕的有效性和副作用,由于干预方法不一致,数据不能进行Meta分析.现有的资料提示固定式IUD较其它类型IUD累计脱落率更低,因症取出率低.不同的放置方法(徒手放置和卵园钳放置)对避孕效果没有显著的影响.产后即时放置IUD与产后其它时间放置的临床效果没有统计学差异.结论:产后即时放置IUD是安全和有效的.固定式IUD的有效性优于其它类型IUD,但目前还缺少多中心随机的临床试验,以及较长时期的随访观察.
2009 Vol. 17 (10): 593- [摘要]（
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刘慧群;刘湘源;张开宁;顾法明
本文通过现况调查,了解大香格里拉地区基层人口健康服务的状况,发现藏区人口健康公共服务所存在的非均等化,服务可及性较差,服务需求巨大等问题,藏区人口健康公共服务模式存在不足,提出"一对一"人口健康服务模式的尝试,并对该模式的基本思路和特点进行了阐述.
2009 Vol. 17 (10): 596- [摘要]（
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杨汉亮;梁敏丽;于小春
资料:刘某,女,35岁,生育1子1女,2006年8月接受双侧输卵管结扎手术,2008年11月因其子死亡,在县计划生育服务站施行双侧输卵管吻合术,术后第5d给予行输卵管通液时无阻力,示输卵管吻合成功,通液液体由生理盐水20ml、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶4 000U(术前皮试阴性)组成.
2009 Vol. 17 (10): 599- [摘要]（
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王哲;孙付军;张勇;刘瑞芬
目的:通过放置可逆性输卵管节育器,研究放置后子宫、输卵管黏膜的组织病理变化,了解可逆性输卵管节育器对局部组织的影响,判断该器械的可行性和安全性.方法:将6～8月龄体重3.5～4kg的新西兰大白兔32只随机分为4组,受试器械组输卵管内放置新型可逆性节育器;阳性对照组子宫内放置"新爱母"宫内节育器;假手术组只行手术不放置任何器械;阴性对照组不做任何处理.4组在同一环境下进行饲养、称重、取血等操作.手术后1个月,手术剥离新西兰兔子宫、输卵管行HE染色作组织病理学检查.结果:病理切片可见受试器械组、阳性对照组、假手术组子宫内膜上皮,输卵管均见炎细胞侵润,局部组织水肿,子宫腺体基本正常,周围部分固有层水肿;而阴性对照组子宫、输卵管黏膜结构整齐,腺体排列规整,未见炎细胞侵润.结论:输卵管放置节育器对局部组织无明显损伤,各手术组均见炎细胞侵润为手术所致.
2009 Vol. 17 (10): 600- [摘要]（
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江芳;唐立新;马春杰;文任乾;邓顺美;汤乐;范双喜
目的:研究冻存的精原干细胞体外分离培养的生物学特性,为今后冻存精原干细胞的批量培养和长期利用提供依据.方法:取7～8d的SD雄性大鼠,分离睾丸组织,用两步酶消化法和差速时间贴壁法,分离精原干细胞和支持细胞.以二甲基亚砜(DMSO)作冷冻保护液,将分离到的精原干细胞放置于液氮中冻存;利用体外培养体系,进行支持细胞的培养和饲养层的制备;然后将复苏的精原干细胞接种到支持细胞饲养层上培养,并利用碱性磷酸酶鉴定精原干细胞.结果:用两步酶消化法和差速贴壁法能分离到纯度较高的精原干细胞和支持细胞,冻存的SSCs解冻后能在支持细胞饲养层上贴壁、生长、增殖,碱性磷酸酶活性鉴定呈阳性.结论:冻存后精原干细胞在体外支持细胞饲养层上呈集落样生长,并能长时间维持细胞集落形态及数目,可为体外研究药物或毒物干扰精原干细胞提供细胞模型.
2009 Vol. 17 (10): 602- [摘要]（
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李新芝;唐景霞;郭淑霞;唐美娥;吕凤莲;张景玉;牛强;郭恒;张翼华
目的:了解新疆生产建设兵团1971～2006年间分娩保健状况.方法:采取整群分层、四阶段、概率比例抽样方法随机抽样,调查员入户面对面问卷调查,共调查有活产育龄妇女6 609人,对影响兵团育龄妇女住院分娩率的因素进行单因素分析和非条件logistic逐步回归分析.结果:住院分娩率从1971～1985年的68.18%升至2001～2006年的82.01%,剖宫产率由1971～1985年的2.92%升至2001～2006年的36.32%.影响育龄妇女选择住院分娩的因素为分娩时期、民族、受教育程度、分娩年龄、产前检查次数、生育史和职业.结论:育龄妇女分娩保健状况明显改善,但仍需进一步加强对少数民族、从事农业、受教育程度低的育龄妇女分娩保健知识的宣传教育力度,在保障育龄妇女住院分娩的同时,控制剖宫产率.
2009 Vol. 17 (10): 605- [摘要]（
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朱江;陆卫群;周强;任静妮
目的:调查少数民族已婚育龄妇女生殖健康现状,从社会、经济、文化等方面分析其影响因素.方法:2007年1～10月,在贵州省松桃、镇宁、三都、务川和玉屏5个少数民族自治县,随机问卷调查苗族、布依族、水族、仡佬族和侗族20～49岁已婚育龄妇女各110名.数据录入计算机,采用SPSS11.5分析软件进行分析处理.结果:有效问卷回收率94.6%.产前检查率和住院分娩率的影响因素有民族、户口、文化水平、生殖健康培训和职业.各种避孕方法现用率为94.8%,少数民族育龄群众选择避孕方法最看重的是方法的有效性、失败率,计划生育政策性要求也是其重要影响因素.生育和避孕意愿及原因在民族、户口问有显著差异.少数民族妇女健康意识低下,自报生殖系统患病率为48.2%,其影响因素有民族、户口、教育程度和家庭年收入.生殖健康知识水平受民族、户口、文化水平、家庭经济状况、生殖保健服务等影响.自我评价性生活满意率为72.6%,文化水平低和生殖系统疾病降低了育龄妇女的性生活满意度.结论:少数民族已婚育龄妇女的生殖健康状况受民族、文化水平、经济状况、社会生殖保健服务体系的影响,在生活方式、禁忌习俗与社会风尚方面,如何兴利除弊、因势利导和促进男女平等是改善各民族生殖健康状况的关键所在.
2009 Vol. 17 (10): 609- [摘要]（
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卫海燕
目的:通过对病残儿医学鉴定情况分析,探讨更有效、更实际的出生缺陷干预措施.方法:对南京市2003～2008年1174例申请鉴定的病残儿资料进行审查和分析.结果:先天性疾病占75.98%,其中神经及精神类疾病位列首位,遗传性疾病占23.42%.结论:要提高出生人口素质,避免出生缺陷患儿,必须普及优生优育知识,大力开展孕前-围孕期保健,积极倡导产前诊断.通过病残儿医学鉴定,对再生育夫妇提供优生指导.
2009 Vol. 17 (10): 614- [摘要]（
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李宏图;刘广兴;王彦;冯文霄;韩维田;周敏
目的:检测辅助生殖实验室的培养体系是否存在对胚胎有害的内毒素,以保证培养体系的可靠性,比较两种培养方法敏感性.方法:收集小鼠合笼后2细胞期胚胎,采用一直添加白蛋白和24h后去除白蛋白两种方法培养,观察胚胎发育情况;结果:96h的囊胚形成率分别为90.37%、86.15%,无统计学差异(P＞0.05),而早期囊胚、扩张囊胚和孵化囊胚形成率有统计学差异(P＜0.01),扩张囊胚和孵化囊胚评分有统计学差异(P＜0.05).结论:建立一个高水平的生殖医学中心,必须有一套严格的实验室质量控制系统,上述两种方法均可作为实验室培养体系检测的评价指标,但去除白蛋白培养的方法更敏感.
2009 Vol. 17 (10): 616- [摘要]（
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廖戎;彭瑞宇
目的:评价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果.方法:102例HBeAg和HBsAg阳性孕产妇纳入研究,60例妊娠28周前检测出HBeAg和HBsAg阳性的孕产妇为研究组,42例临产前入院HBeAg和HBsAg检测阳性的孕产妇为对照组.研究组从妊娠28周开始一次性肌注HBIG 200U,每间隔4周肌注1次,共3次.对照组未进行HBIG注射.胎儿娩出后立即收集脐静脉血进行HBeAg和HBV-DNA检测.结果:研究组60例新生儿中,有5例HBeAg阳性,阳性率为8.3%;7例HBV-DNA阳性,阳性率为11.7%,7例新生儿HBV-DNA病毒平均拷贝数(6.6×102 copies/ml)明显低于母亲(7.4×102 copies/ml),P＜0.05.对照组42例新生儿中,有30例HBeAg阳性,阳性率为71.4%;33例HBV-DNA阳性,阳性率为78.6%,33例新生儿HBV-DNA病毒平均拷贝数(7.0×102 copies/ml)与母亲相似(7.2×102 copies/ml).研究组新生儿病毒平均拷贝数明显低于对照组.结论:从孕28周开始给予HBIG注射阻断HBV母婴传播是一种有效方法,临床上应对HBeAg阴性但HBV-DNA阳性的孕产妇给予HBIG注射以阻断母婴传播.
2009 Vol. 17 (10): 619- [摘要]（
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朱学梅
目的:观察五加生化胶囊用于药物流产的临床效果.方法:将自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为观察组(242例)和对照组(238例),观察组常规服用米非司酮和米索前列醇的同时加服五加生化胶囊5d,对照组仅服用米非司酮和米索前列醇.结果:观察组服用米索前列醇8h内绒毛排出率高,出血量及出血持续时间优于对照组(P＜0.05).结论:五加生化胶囊可提高药物流产服药后8h内绒毛排出率,减少药物流产后出血量,缩短出血时间,值得临床应用.
2009 Vol. 17 (10): 621- [摘要]（
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吕福通;谢丹尼;陈美佳
目的:分析不育男性染色体核型,探讨染色体异常与不育症的关系.方法:对856例不育男性进行染色体检查,分析染色体核型,每例计数30个分裂相,分析10个核型,异常者加倍分析.结果:异常核型228例(包括染色体的多态性),异常检出率为26.64%.结论:染色体异常是导致男性不育的因素之一,在不育症的诊治过程中,应加强对染色体的检查.
2009 Vol. 17 (10): 623- [摘要]（
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苏子国;苏博
米非司酮配伍米索前列醇行早期药物流产是避孕失败后的一种补救措施,在临床中常有带宫内节育器(IUD)妊娠者.目前在药物流产规范中仅限于正常宫内妊娠(孕周＜49d).对带器妊娠行人工流产者是否可采用药物流产,本文对此进行探索.
2009 Vol. 17 (10): 625- [摘要]（
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辛丽梅;陈萍;周妮
2001～2008年因经腹输卵管结扎术后长期下腹痛到本所治疗者75例,对其中久治不愈,各种检查均不能明确诊断的32例,经家属及本人同意行腹腔镜手术检查,并采取相应的治疗措施,术后效果比较满意,报告如下.
2009 Vol. 17 (10): 626- [摘要]（
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曹天怡;徐菊芳
常规输卵管通液术,双腔管气囊注入2～3ml气体,仅起堵塞宫颈内口的作用,本院自2002年开始,在通液术中将气囊容积增至5～10ml,从而增加推注压力向输卵管腔的传导,提高输卵管阻塞的复通率,现将临床观察病例总结报告如下.
2009 Vol. 17 (10): 627- [摘要]（
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管雯娜;多涛;王娟;马娟;王赟
胎儿腹壁畸形是胚胎时期前腹壁发育不全引起的较少见的先天畸形,脐膨出、腹裂、肢体-体壁综合征是前腹壁畸形的主要类型.本文就产前B超声诊断并引产后证实的胎儿前腹壁畸形进行回顾性分析,旨在探讨前腹壁畸形的声像特点及超声检查的应用价值.
2009 Vol. 17 (10): 628- [摘要]（
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王迎欣
绒毛膜上皮癌破裂误诊为异位妊娠临床较少见,本院自1985～2008年发生3例误诊,分析如下.一、临床资料例1:27岁,婚后5个月未避孕,无妊娠史.平素月经规律,(4～5)/30d.停经47d下腹阵发针刺样或钝痛1周,加重2d,于1988年6月19日晚以异位妊娠入院.查体:BP 12/10kPa,P 86 次/min,心肺(-),下腹压痛反跳痛阳性,移动性浊音可疑.
2009 Vol. 17 (10): 630- [摘要]（
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李强;杨慧琳
介入治疗学是近年来迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘科学.妇产科介入治疗,特别是输卵管介入治疗,开展时间不长,且尚未广泛普及.本文结合文献及本院治疗资料对输卵管(输卵管阻塞、输卵管妊娠和输卵管积水3类疾病)的介入治疗作一综述.
2009 Vol. 17 (10): 631- [摘要]（
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李宏军
一、概述(一)前列腺炎前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应,及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛,排尿异常,尿道异常分泌物等临床表现.目前认为它不是一个独立的疾病,而是具有各自独特形式的综合性疾病或综合征,这种综合征各自有独特的病因、临床特点和结局.前列腺炎一般不会对生命造成威胁,但可严重地影响生活质量,多数患者对治疗效果不满意,许多医生在医治前列腺炎过程中感到棘手,普遍对治疗该病缺乏信心和准确诊断的能力,并最终导致不能合理治疗.
2009 Vol. 17 (10): 634- [摘要]（
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张忠兰
原则上讲,人工流产应该是避孕失败的补救措施,但是,从各种相关调查中可以看到,接受人工流产手术的女性中,很大一部分是平时忽视避孕导致非意愿妊娠,另一部分则是避孕知识缺乏以及方法使用不当,而真正医学原因流产所占比例很少.
2009 Vol. 17 (10): 638- [摘要]（
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云南白药集团股份有限公司
"十年百项"是卫生部为推动我国医疗卫生科技进步,促进农村和基层卫生事业发展,将国内医药卫生先进、成熟、适宜技术进行推广应用的一项计划.每年向农村和基层推广10项适宜技术,每周期10年,共推广100项."十年百项"具有科技先进性、安全可靠性、符合伦理性、显著有效性、费用经济性等特点.自1991年至今,已成功推广了170项适宜技术,为促进我国医疗卫生科技进步、农村和基层卫生事业发展做出了突出的贡献.
2009 Vol. 17 (10): 640- [摘要]（
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