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李斌
这次会议是国家人口计生委召开的一次重要会议,会议的主要任务是总结近年来人口和计划生育综合改革工作,对进一步深化综合改革、创新体制机制进行研究部署.下面,我讲几点意见.
2009 Vol. 17 (11): 644- [摘要]（
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王博识;张立明
自2001年以来,吉林省根据县级人口计生服务机构工作量减少、职能萎缩、人员业务素质不高、设备资源闲置浪费、满足不了人民群众计划生育/生殖健康需求的状况,坚定不移地进行县级服务机构管理体制改革,在计划生育服务站的基础上,创建生殖保健医院,形成了"站院一体化"的新体制.
2009 Vol. 17 (11): 650- [摘要]（
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高宇;张树成;贺斌;赵晖;王介东
目的:比较分析我国近10年男性首次遗精年龄的基本状态、变化规律和特点.方法:采用文献分析的方法,收集分析了1995-2005年发表的学术文献56篇,均来源于全国60个地区,共累计50余万人的数据.结果:1995～2005年我国男性首次遗精年龄呈明显的逐渐提前的趋势(Y=-0.1507x+315.79,P<0.0001);首次遗精平均年龄南方(14.36±0.58岁)比北方(14.67±0.91岁)提前0.31岁,未见统计学差异(P>0.05);沿海地区为14.22±0.70岁,内地为14.56±0.57岁,西部地区为14.82±1.06岁,沿海比西部地区明显提前0.60岁(P<0.05);同一地区的城市(14.18±0.57岁)比农村(14.68±0.60岁)明显提前0.50岁(P<0.0001);发达地区(14.28±0.55岁)比欠发达地区(14.95±0.87岁)明显提高0.67岁(P<0.01);相同地区的不同民族表现有所不同,汉族除晚于蒙古族外,均提前于回族、黎族、藏族;肥胖青少年早于正常青少年2.16岁.结论:男性首次遗精年龄受经济、文化、社会环境等诸多因素综合的影响,呈现普遍提前的趋势.
2009 Vol. 17 (11): 653- [摘要]（
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云南白药集团股份有限公司
循证医学(evidence-based medicine)即遵循证据的医学,是以大系列临床试验结果为证据,决定治疗方案和决策.该名词是由sackett领导的小组在20世纪90年代提出的,其本意(核心意见)是要求临床医师应该认真、慎重地将在研究中得到最新、最好和最确切的证据用于解决临床问题.
2009 Vol. 17 (11): 658- [摘要]（
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葛争艳;金龙;河福金;董小霞;李宏坤;刘建勋
目的:探讨腺嘌呤致大鼠少精子症模型的最佳剂量和造模时间点.方法:用0.5%羧甲基纤维素钠溶液,将腺嘌呤按0、20、25、30、35mg/ml浓度配制.75只大鼠按体重随机分为5组(0、200、250、300、350mg/kg),每组15只,按1ml/100g灌胃,1次/日.造模10d、20d、30d各处死一批,共3批.观察大鼠一般状态,取附睾尾作精子计数及形态学观察,取血测肝、肾功能及生殖激素,称量肝、肾及生殖器官湿重并计算脏器指数,切片进行病理形态学观察.结果:各模型组相继出现不同程度的肾阳虚体征;尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)第lOd开始明显升高;20d开始血清睾酮明显下降;随着造模时间的延长和剂量的增加,精子密度和活力出现不同程度的降低,畸形率上升,并呈一定的时效和量效关系.肝、肾指数明显升高,生殖器官指数明显降低;造模30d时,多数模型组睾丸内生精细胞和附睾精子数量减少.结论:腺嘌呤致大鼠少精子症模型的最佳剂量为250mg/kg,造模时间点为20d.
2009 Vol. 17 (11): 659- [摘要]（
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刘静;吴尚纯;耿玉田;李兵;刘云梅;丛捷
目的:了解北京市育龄群众对免费避孕药具发放和使用的评价及需求.方法:对北京市8个区县65名育龄群众进行小组访谈,对14名计划生育人员进行个人深入访谈.结果:访谈对象主要是户籍地常住育龄妇女,初、高中文化者居多,现多在使用避孕套;药具质量可靠和方便获取是访谈对象利用免费避孕药具发放网络的主要原因;对避孕套、口服避孕药、杀精剂有不同看法;虽然获取信息的途径多样,但访谈对象不能全面准确地掌握药具知识;对自助设备、避孕药具及生殖健康知识等有需求.结论:北京市免费避孕药具发放工作具有成效,但存在药具品种单一,知识宣传不够等问题.为推进工作,建议增加免费避孕药具品种,加强使用指导和宣教咨询,促进计划生育人员培养和队伍建设.
2009 Vol. 17 (11): 663- [摘要]（
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崔念;刘小章;杨青;潘晓放;李民享
目的:了解并分析性别在避孕方法认识、选择与决定中的作用.方法:在四川省内采用分层、整群抽样及结构式问卷方法调查.结果:有效调查已婚育龄男女2 631人,男、女对避孕方法的认识较一致;避孕方法使用比例居前3位的依次是宫内节育器(55.8%)、避孕套(24.2%)和男性绝育(5.7%);选择男/女用避孕方法与调查对象对避孕方法、计划生育责任的认识以及男、女在家庭中的角色有关;避孕选择决定方式与性别因素和夫妻之间的沟通交流有关.结论:男性优势的传统观念仍然根深蒂固,调查人群对男性参与计划生育/生殖健康重要性的认识不足.社会各界需共同努力,促进性别的公平与公正及对妇女的赋权,构建合谐健康的两性关系、家庭和社区环境.
2009 Vol. 17 (11): 666- [摘要]（
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严朝芳;田丽春;方恒亮;张开宁;姜润生
目的:在了解流动人口生殖健康知识知晓现况的基础上,分析社会支持与流动人口生殖健康知识知晓水平的关系,以探索开展生殖健康教育和促进的切入点和途径.方法:在昆明市某区,采用多阶段抽样方法,抽取年龄18～49岁并在昆明居住3个月以上的流动人口,采用结构式问卷进行面对面调查,得到有效问卷1 028份.建立有序多分类Logistic回归模型分析社会支持对生殖健康知识的影响.结果:流动人口流出时间长短、业余活动是否接触大众媒体和是否有知心朋友等社会支持要素对生殖健康知识综合得分有显著影响.结论:流动人口生殖健康教育和促进不能脱离流动人口的生活环境来开展,需要依靠政策和社区,创造支持性环境,促进流动人口与流入地居民的交流和融合,建立流动人口自助互助组织,引导流动人口自我教育和自我服务.
2009 Vol. 17 (11): 669- [摘要]（
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韩向君;王绥煌;刘旭东;王磊光;邱毅;陈晶;陈建强
目的:应用数字血管造影技术测量和观察中国育龄期妇女输卵管数据和形态,为女性输卵管绝育器的研制提供科学依据.方法:在数字血管造影机(DSA)的心脏模式下,应用高压注射器将40%的复方泛影葡胺通过双腔球囊硅胶管注入子宫输卵管(最大压力控制在200PSI以下),在W4.3工作站上进行图像保存和分析.结果:观察和测量了输卵管的全长、各段的长度,间质部、峡部的内径,输卵管内口的直径等造影数据.结论:输卵管双侧对比,全部数据均无统计学差异(P>0.05).间质部远部为输卵管为最狭窄部位,与峡部内径之间有统计学差异(P<0.01).
2009 Vol. 17 (11): 673- [摘要]（
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王绥煌;刘旭东;韩向君;王磊光;邱毅
目的:探讨AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影图像观察和测量的应用价值.方法:应用GE公司的Inova3000数字血管造影机和自行设计双腔球囊造影用硅胶管以复方泛影葡胺为对比剂进行子宫输卵管造影,应用AW4.3Basic软件对子宫输卵管造影的图像进行观察、分析和测量.结果:输卵管间质中部、峡部及壶腹部均数及95%的可信区间分别为0.303(0.198～0.409)、0.443(0.420～0.470)、1.603(0.609～2.520)mm.结论:应用AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影的测量避免了人为因素和图像放大等干扰,测量的结果可信.
2009 Vol. 17 (11): 675- [摘要]（
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黄江涛;王奇玲;陈越美
目的:应用心理测评量表对不孕症人群进行心理状况调查分析,探讨不孕症人群心理健康状况,为不孕症的诊治提供依据.方法:对163例不孕症夫妇分别采用症状自评量表(SCL-90)结合综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HADS)进行心理状况测评,并进行统计分析.结果:不孕症夫妇SCL-90自评量表总分、总均分、阳性项目数、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、躯体化等因子分均高于全国常模(P<0.05);不孕症夫妇在总分、总均分、抑郁因子、焦虑因子为高度相关(r>0.7,P<0.001),并且女方总分、总均分、阳性项目数均高于男方(P<0.01).HADS测查中焦虑和抑郁情绪得分阳性率与SCL-90相接近,两个量表的焦虑和抑郁情绪得分呈高度相关性(r>0.700,P<0.001).结论:不孕症人群心理状况的整体水平较正常人低,不良情绪以抑郁、焦虑等为主.在不孕症诊治中,要重视不孕不育夫妇之间不良情绪的相互影响作用,并进行有效的心理干预.
2009 Vol. 17 (11): 676- [摘要]（
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董敬;李丽;石霞;万黎萍;张谦;安慧艳;吴尚纯
目的:比较细菌性阴道病(BV)速蓝快速诊断试剂盒和珠海浪峰快速诊断试剂盒的诊断价值.方法:选择600例疑为BV的妇女,均一次性取3份阴道分泌物标本,分别采用Amsel法、BV速蓝快速诊断试剂盒以及珠海浪峰快速诊断试剂盒进行BV检测,以Amsel法的检测结果为标准,比较两种试剂盒的检测结果与Amsel法的符合率.结果:600例阴道分泌物标本中的574例为有效标本,其中94例被Amsel法诊断为BV,BV速蓝试剂盒和珠海浪峰试剂盒与Amsel法的符合率分别为89.9%和59.4%,BV速蓝试剂盒的符合率明显高于珠海浪峰试剂盒(P<0.001);此外,珠海浪峰试剂盒(45.8%)的假阳性率明显高于BV速蓝试剂盒(7.9%)(P<0.001).结论:BV速蓝快速诊断试剂盒快速、简便,假阳性率低,具有较好的临床应用前景.
2009 Vol. 17 (11): 679- [摘要]（
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王莲;杨惠珍
资料:王某,女,29岁,G1P1.4年前剖宫产一男婴,术中检查为双角子宫.产后采用安全套、避孕药、皮下埋植等避孕,均因不适停用.2006年4月20日月经干净的第3天来本所要求放置宫内节育器(IUD)避孕.
2009 Vol. 17 (11): 681- [摘要]（
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吴晓杰
剖宫产疤痕妊娠在治疗上缺乏统一方案,本文旨在通过总结25例早期剖宫产疤痕妊娠患者的治疗效果,为临床提供可行的诊疗方案.
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王桂敏
绝经后妇女因为卵巢功能衰退,雌激素水平低,生殖器官萎缩,导致宫内节育器(IUD)取出困难,使其对取器产生较大的心理负担.笔者对绝经后妇女取器前应用戊酸雌二醇,取得良好效果,现报告如下.
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李轶梅;李劲
终止中期妊娠,以往多采用钳刮术、依沙吖啶引产、水囊引产等方法,均为侵入性操作,较易出现感染、宫颈损伤等并发症.近年来,随着米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产在临床上探索应用[1],本院2002年2月～2007年2月将米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠12～24周引产,取得了满意效果,报告如下.
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方爱华;陈勤芳;黄鼎;史宏
放置宫内节育器(IUD)是我国妇女最常见的避孕措施,但IUD异位等并发症给置器女性带来极大痛苦.本文通过对20例IUD异位腹腔病例资料进行回顾性分析,旨在探讨IUD异位原因及预防措施,以降低IUD异位的发生.
2009 Vol. 17 (11): 685- [摘要]（
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刘效群;吕丽华;张素芝;任丽娟;杜丽荣;张婉萍;张亦心;李培
临床实践证实,宫腔镜下输卵管插管微创,安全、易操作,是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效手段.本文使用3Fr输卵管镜套管,在B超监视下行宫腔镜下插管加压疏通术,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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武春燕;时瑞兰;刘玫
Y染色体上有与男性性别决定密切相关的基因存在,若Y染色体发生数目异常或结构改变则会引起男性性发育异常或生殖异常等遗传效应.同时在人群中Y染色体的长度具有变异性,这些变化与遗传有着密切的关系,现在分析总结如下.
2009 Vol. 17 (11): 687- [摘要]（
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张静
随着复方口服避孕药(COCs)应用的普及,国外较多用于痛经治疗,而国内此类应用较少.笔者在临床中将其用于治疗生育期原发性痛经,有效且副作用小,同时有确切避孕作用,现报告如下.
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闫木菊;刘淑荣;胡小娟
随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后并发症越来越受到医务工作者的关注.近年来,本站采用剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠,在减少术后肠道及泌尿道并发症,促进肠道功能恢复,提前乳量充足时间等方面取得了较好的效果.
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黄云霞;王楠;王宪华
宫内节育器(IUD)异位腹腔并引起肠梗阻少有文献报道.本院1999年7月～2007年4月收治4例,现报告如下.一、临床资料例1:女,58岁,因腹痛腹胀8d、停止排便、排气3d,于1999年7月2日由某县医院转入本院.患者8d前无诱因突感上腹疼痛,阵发加剧,并放射到左腰背部,伴恶心呕吐.入院前曾按"胆道蛔虫"予以驱虫,腹痛不减反而逐日加重,3d前停止排便、排气伴发热.
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夏冰
当前,我国计划生育技术服务机构的档案管理大多仍沿袭着传统的管理模式,管理效率不高,档案的功能和作用没能完全发挥出来.随着社会经济的不断发展,知识在管理中的重要性日益凸显.档案管理人员应充分认识知识经济的性质和特点,对档案施以知识化管理,从而为计划生育技术服务提供更有力的支持.
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唐运革;何小红;唐立新;王奇玲;黄玩珍
广东省计划生育专科医院是广东省计划生育科研所下属的,以开展计划生育、不孕不育、优生遗传和生殖健康为主的专科医院,2005年以来采取综合措施,合理缩短平均住院日,收到显著效果.
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斯宏宇
温家宝总理在哈佛大学发表演讲时曾指出:"中国有13亿人口,不管多么小的问题,只要乘以13亿,那就成为很大很大的问题."温总理关于人口问题的谈话告诫我们,人口问题始终是各级领导干部在树立和落实科学发展观中必须牢记的一个基本问题.加强人口战略布局研究,妥善解决人口问题,具体落实好人口和计划生育事业的各项政策措施,解决好制约人口和计划生育队伍发展的难题和瓶颈,推动人口和计划生育队伍的专业化和职业化建设,是当前人口和计划生育系统亟待解决的问题.
2009 Vol. 17 (11): 694- [摘要]（
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朱学梅;张维嘉
卵巢早衰(POF)是指女性40岁前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏、以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病.占妇女总人数的1%～3%[1].资料统计:其发病率<20岁为1/10 000,<30岁为1/1 000,而<40岁则为1/1000原发性闭经患者中POF患病率为10%～28%,继发性闭经患者中POF发生率为4%～18%.
2009 Vol. 17 (11): 696- [摘要]（
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速存梅;王珏;彭林
腹腔镜输卵管绝育术是近40余年发展起来的一项新技术,国外使用普遍,国内从20世纪70年代末期开始应用.全世界约有1.8亿妇女施行了输卵管绝育术,2002年美国30～34岁的妇女中有28%选择了输卵管绝育术.
2009 Vol. 17 (11): 698- [摘要]（
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梅志强
计划生育作为我国的一项基本国策已经实行了近30年,并取得了巨大成绩.多年来,长效避孕措施对稳定低生育水平起着技术支持的作用.其中女性输卵管结扎作为节育的主要措施在很长时间内加以推广,在目前中国育龄夫妇所使用的避孕方法中仍占30%以上.
2009 Vol. 17 (11): 701- [摘要]（
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张晓毅
为贯彻落实国家七部委<关于全国计划生育药械市场专项整治联合督查通知>精神,河南省计划生育药械市场专项整治领导小组成员单位于8月31日召开联席会议,研究制定了全省督查活动实施方案.
2009 Vol. 17 (11): 702- [摘要]（
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胡晓玲;李继峰
为更好地执行实验室操作规范,实现规范化管理,加强质量控制,提高专业技术人员的业务素质和技术服务水平,2009年9月7～10日,吉林省人口计生委科技处和省人口生命科研院共同举办了"全省出生缺陷一级预防检验培训班".
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董琳
1991年美国适宜卫生科技组织(PATH)首次开始关注宫颈癌的问题,并获得世界银行少量种子基金的资助.在过去近20年的时间里,特别是在1998年之后,业务领域获得极大拓展,进入快速扩展期.
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董琳
一、背景情况通过实施接种HPV疫苗和宫颈癌筛查规划两方面的措施可减少宫颈癌相关的死亡率,但大多数发展中国家至今仍然缺乏所需要的基础设施和受过培训的人员,无法重复在较富裕国家以细胞学为基础,多次就诊,检测癌前病变的途径(阴道镜和活组织检查之后进行子宫颈巴氏涂片检查).
2009 Vol. 17 (11): 704- [摘要]（
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