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李斌
2008年,人口计生部门服从服务于党和国家工作大局,积极进取,改革创新,各项工作取得重要进展.全力以赴投入抗震救灾工作,深入开展学习实践科学发展观活动,及时部署扩大内需计划生育服务体系建设项目,切实把中央重大决策部署落到实处.
2009 Vol. 17 (2): 68- [摘要](
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2009 Vol. 17 (2): 69- [摘要](
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王博识
当前,在全党开展的学习实践科学发展观活动,是党的十七大作出的战略决策;是用中国特色社会主义理论体系武装全党的重大举措;是深入推进改革开放,推进经济社会又好又快发展,促进社会和谐稳定的迫切需要;是提高党的执政能力,保持和发展党的先进性的必然要求.
2009 Vol. 17 (2): 70- [摘要](
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周远忠;张玫玫;尹平;魏晟;官黄涛;任宁;肖敦振;熊承良
目的:了解北京市在校大学生对生殖健康教育和服务的态度及需求,为高校开展教育与服务提供参考.方法:采用定量研究和定性研究相结合的研究方法.定量研究为对13 000名大学生进行匿名问卷调查;定性研究为半结构式专题小组访谈.研究对象的选择采用知情同意的原则.结果:共回收12 679份有效问卷,其中5.09%男生曾使性伴侣发生意外妊娠,2.35%女生承认发生过意外妊娠;生殖避孕知识主要来源于报刊及科普读物、网络、同学朋友,分别达69.4%、56.4%和41.4%,仅37.7%和18.2%来自学校和家庭;只有7.1%的学生对高校提供的避孕节育服务满意;89.9%学生认为高校有必要开展生殖避孕教育;40.8%的学生认为获取避孕药具的最佳地方是药店超市,24.5%认为是自动售卖机.结论:北京市大学生所获取的生殖健康与避孕知识缺乏系统性和准确性,他们普遍对大学提供的避孕节育服务和教育现状不满意,迫切希望相关部门以专题讲座或课程教育的形式进行教育并提供避孕节育服务和咨询.
2009 Vol. 17 (2): 74- [摘要](
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刘鸿;熊承良
目的:了解重庆市高校学生的性行为避孕节育知识、服务利用及需求情况,为开展生殖健康教育和避孕节育服务提供科学依据.方法:对全市7所不同类型高校按分层整群抽样原则抽取10 970名学生进行问卷调查.结果:①大学生对避孕节育知识掌握程度较低,有86.86%的学生认为自己有必要了解相关知识,获得相关知识的主要困难是没有好的教育形式和内容、学校不重视.②在发生过性行为的学生中,52.95%采取了避孕措施,26.14%表示发生过意外妊娠,避孕节育服务的利用较低.③90.15%认为有必要在大学开展避孕节育与性健康教育,希望通过科普读物、网络、专题讲座、课程教育等形式获得性生理和性心理、避孕知识、性伦理道德、性传播疾病以及紧急避孕和意外妊娠人工流产等知识.结论:亟待提高高校学生性健康及避孕相关知识,并提供适宜的避孕服务.
2009 Vol. 17 (2): 78- [摘要](
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王敏;聂绍发;龙璐;许川;芮瑞;熊承良;尹平;官黄涛;肖敦振;魏晟
目的:了解武汉地区高校本科生生殖健康知识、态度、行为现状,为进行生殖健康干预提供科学依据.方法:采用分层随机整群抽样的方法,对武汉地区4类高校的本科生进行不记名问卷调查.结果:共调查8 997名,其中男生4 963名,女生4 034名.被调查者对口服避孕药和紧急避孕相关知识了解最少,对受孕条件和艾滋病的传播途径认知较好;医学生认知水平高于其他3类院校学生(P=0.000);90%以上被调查者认为有必要了解避孕知识和性知识;42.9%的学生对"性解放"持否定态度,68.2%认为贞操对男女都很重要;10.0%的调查对象曾经有过性行为,且第一次性行为时采取避孕措施的占57.4%,大学生使用过的避孕方法主要是安全套(85.6%)、安全期避孕(45.9%)、体外射精(39.2%)、口服避孕药(33.3%).调查对象意外妊娠发生率为25.7%.文体艺术类院校学生性行为发生率(14.7%)和意外妊娠率(43.6%)均为四类院校中最高.结论:武汉地区在校大学生生殖健康的认知水平较低,性态度较宽容,普遍对生殖健康知识有需求,需要进行系统全面的生殖健康教育.
2009 Vol. 17 (2): 83- [摘要](
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周赞华;黄丽丽
目的:研究米非司酮药物流产后子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1)的表达变化,探讨药物流产后子宫异常出血的机理.方法:取药物流产(简称药流)后和吸宫术后子宫出血>14天妇女各20例以及药物流产后子宫出血≤14天20例妇女的子宫内膜,应用免疫组化二步法测定子宫内膜MMP-9和TIMP-1的表达,对3组子宫内膜MMP-9和TIMP-1表达进行组织学积分测定.结果:药流非出血组、药流出血组和吸宫出血组子宫内膜组织中MMP-9的表达依次下降(P<0.05),TIMP-1表达3组间无差异,3组子宫内膜中MMP-9/TIMP-1组织学积分比值分别为1.47、1.00、1.14.MMP-9/TIMP-1比值药流出血组高于其它两组(P<0.05),而药流出血组和吸宫出血组之间子宫内膜MMP-9/TIMP-1比值无差异.结论:子宫内膜MMP-9的下降和MMP-9/TIMP-1比值降低与人工流产术后的子宫出血有关,并非是药物流产后子宫出血所特有的内膜局部因子改变.
2009 Vol. 17 (2): 87- [摘要](
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李霞;刘瑞芬;彭爱新;郭钰琪;周宪宾;王丽;姚成芳;孙建丽
目的:探讨宫清颗粒对人早孕绒毛、蜕膜组织细胞凋亡及信号转导的影响,为临床防治药物流产后异常子宫出血(简称药流后出血)提供生物学依据.方法:将120例受试者随机分为宫清药流组、茜芷药流组、单纯药流组及负压吸官组,各30例.收集各组绒毛及蜕膜组织,观察细胞超微结构蛮化:TUNEL法榆测细晌凋亡率(AR)、荧光分光光度计检测细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)、免疫组化法检测蛋白激酶C(PKC)蛋白表达.结果:宫清药流组绒毛、蜕膜组织细胞超微结构出现典型凋亡改变,AR、[Ca2+]i升高,PKC蛋白表达降低,与其它3组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:宫清颗粒能影响细胞内Ca2+及PKC介导的细胞信号转导,诱导人早孕绒毛、蜕膜组织细胞凋亡,促进绒毛与蜕膜组织完全排出,进而防治药物流产后出血.
2009 Vol. 17 (2): 90- [摘要](
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张晓静;常明秀;徐晓;张培育;胡素珍;申小静;金虹;马文侠
目的:了解郑州市未婚女青年流产现状和避孕措施使用情况,为开展计划生育流产后服务及减少未婚女青年非意愿妊娠提供决策依据.方法:采用小组专题讨论(FGD)和个人深入访谈(IDI)的方法,对在郑州市8家市级以上医院做人工流产的21名未婚女青年进行面对面访谈.结果:多数未婚女青年能意识到人工流产影响自身健康;由于避孕、生殖健康知识缺乏未采取避孕措施及避孕失败是导致流产的直接原因.目前医院人工流产后提供的避孕、生殖健康知识服务有限,不能满足妇女需求;同时医务人员的态度和就医环境需要改善,还建议男伴要参与计划生育.结论:针对未婚人群,加强有效避孕知识的宣教,改善医院人工流产后计划生育服务,提高避孕的有效性和可及性,降低非意愿妊娠,促进未婚女青年的生殖健康.
2009 Vol. 17 (2): 94- [摘要](
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李玉艳;叶江枫;姜综敏;王瑞平;武俊青;MelbourneFrankHovell;MingJi;DingDing
目的:了解上海市闵行区流动人口宫内节育器(IUD)的使用情况及影响因素.方法:采用结构式问卷进行调查.结果:本次共调查2 001名流动人口,其中采用避孕措施的1 300人,使用最多的避孕方式是IUD,占51.08%(664人),但70.63%的调查对象不知道自己使用的IUD种类.以IUD作为避孕方式的主要是已婚的对象,使用的比例为59.57%;30~40岁对象使用比例略高于其他年龄组;初中学历使用比例最高(57.70%);到现居住地后,仅有50.09%的对象进行过IUD复查,大学以上文化程度复查比例最高.结论:计划生育部门应加强有关IUD的宣教和复查服务,特别是对已婚、文化程度较低的流动人口,从而使他们能选择适宜、有效的避孕措施,提高他们的生殖健康水平.
2009 Vol. 17 (2): 96- [摘要](
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王金玲;高山凤
目的:分析北京市海淀区妇幼保健院4年来高危因素人工流产的发生情况,以便更有针对性地采取干预措施.方法:北京市海淀区妇幼保健院计划生育指导中心2005年1月~2008年6月收治的要求人工流产妇女50 874例,其中有高危因素13 398例,分别统计各类高危因素发生情况,并对其进行分析.结果:高危人工流产占总数的26.34%,未婚、流动人口及无固定职业者是高危流产的高发人群.高危因素主要以多次人流、半年内终止妊娠、年龄≤20岁为主,且年龄≤20岁高危人工流产发展呈直线上升趋势,半年内终止妊娠史呈下降趋势,外地户口明显高于北京市户口,说明人工流产的发展趋势具有年轻化,重复率高,流动人口居多等特点.结论:降低高危人工流产发生的关键是向广大育龄人群宣传正确的性知识、生殖健康知识及避孕节育知识,尤其对未婚青少年、流动人口及无固定职业者生殖健康教育要加大力度.
2009 Vol. 17 (2): 99- [摘要](
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王倩;游丽琴;冯琪;王云江;张英;黄维浩;谭电辉;韩春艳;谢立春;程怡民
目的:了解流动人口避孕节育现状、避孕知识水平、性行为特征和生殖健康需求,为推广适宜避孕节育技术提供参考.方法:以自填式问卷的方式,对年龄15~49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且正接受宣传教育、药具发放、技术服务的流动人口进行横断面调查.结果:多数服务对象采取过避孕措施,但每次性行为均使用避孕措施的<1/3;在短效避孕措施中,>80%人目前最常使用的是避孕套;28.1%的妇女有过人工流产史,其中1/3为多次人工流产.最近一次原因多为避孕失败,导致避孕失败的原因主要为安全期、体外射精和避孕套避孕.流动人口避孕知识水平不高,所有问题的回答正确率均<80%.结论:流动人口避孕知识掌握较差、有效避孕措施使用率低、人工流产率高、对生殖健康服务的需求迫切.建议对流动人口开展有关避孕知识的教育,推广适宜避孕节育技术,促进安全、有效避孕措施的使用,促进男性积极参与避孕,以减少非意愿妊娠的发生.
2009 Vol. 17 (2): 101- [摘要](
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董白桦;李楷滨;张秀云;杨颖;林静;吴云芝;何阿峰;付传云
目的:观察MCu记忆合金IUD的避孕效果.方法:放置MCu记忆合金IUD 1 000例为观察组,MCu功能性IUD 1 000例为对照组,在山东、吉林、黑龙江、安徽等4省8个医疗单位进行为期1年的随机对照临床效果观察.结果:放置满12个月时,观察组与对照组的副反应发生率分别是0.2%、0.3%,带器妊娠率分别为0、0.2%,脱落率分别为0.6%、0.2%,取出率(包括因症取出)分别为0.3%、0.8%,续用率分别为99.5%、99.1%.两组问差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MCu记忆合金IUD与功能性IUD相比同样具有副反应小、带器妊娠率和脱落率低,避孕效果好的优点.
2009 Vol. 17 (2): 104- [摘要](
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沈旭娜;唐少华;杨黎文;李苑艳;毛义建
目的:探讨检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)水平,在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值.方法:选取早期妊娠孕妇164例,其中正常妊娠组80例、异位妊娠组36例、稽留流产组48例,用时间分辨荧光法测定孕妇血清PAPP-A及游离β-hCG的浓度.结果:在正常妊娠组、稽留流产组及异位妊娠组妇女PAPP-A及游离β-hCG的中位值呈递减趋势,且各组间差异有统计学意义(P<0.001);与正常组比较,稽留流产组及异位妊娠组的血清游离β-hCG和.PAPP-A的中位值水平差异有统计学意义(P<0.001);与稽留流产组比较,异位妊娠组血清游离β-hCG和PAPP-A的中位值水平下降,差异有统计学意义(P<0.001).结论:孕早期母血清筛查PAPP-A和游离β-hCG指标对稽留流产及异位妊娠有一定预测价值.
2009 Vol. 17 (2): 107- [摘要](
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孙云华
目的:探讨术前咨询与心语疏通对输精管结扎术后心身康复的影响.方法:观察组和对照组入站时采用焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟量尺(VAs)评估焦虑和恐惧情绪,观察组在评估结束后开始咨询和心语疏通.记录两组对象术中配合情况,术后1h进行VAS及满意度评估,术后1个月随访时进行SAS、适应性、满意度及避孕节育知识评估.结果:观察组SAS、VAS、满意度、适应性及避孕节育知识均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),对照组12例(11%)随访时SAS"外显".结论:咨询与心语疏通可降低应激水平,改善认知评价,提升受术者满意度和积极应对术后不良反应的能力,有助于术后康复.
2009 Vol. 17 (2): 109- [摘要](
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赵明琼;肖先述
目的:观察依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮用于疤痕子宫引产的临床效果.方法:将300例中期妊娠要求引产的瘢痕子宫妇女分为两组,各150例,观察组在引产前一天口服米非司酮75mg,依沙吖啶羊膜腔内注射引产的同时再次口服米非司酮75mg;对照组常规行依沙吖啶羊膜腔内注射引产.结果:观察组引产成功率(98%)与对照组引产成功率(80%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);引产时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);观察组胎盘、胎膜残留发生率(13.3%)低于对照组(75%),宫颈裂伤的发生率观察组(0.6%)低于对照组(15%).结论:米非司酮用于瘢痕子宫依沙吖啶羊膜腔注射引产,能明显缩短产程,减少并发症.
2009 Vol. 17 (2): 112- [摘要](
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李俊霞;张钰;李奕
女性不孕以排卵障碍和输卵管因素居多.子宫输卵管造影术(HSG)在不孕症的诊断及治疗中有重要意义[1~3].
2009 Vol. 17 (2): 114- [摘要](
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李聪敏;郝戈芳;焦倩谦;王凤羽;王艳丽
对本院优生遗传咨询者外周血淋巴细胞染色体核型进行分析,探讨其在优生及出生缺陷干预应用中的意义.
2009 Vol. 17 (2): 115- [摘要](
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张雪琴;俞文菊
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一,及时诊断及正确处理可避免发生扭转、破裂、恶变等并发症.
2009 Vol. 17 (2): 117- [摘要](
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铁丽萍;周凤英;吴学颖
由于宫内节育器(IUD)的材料构型和官腔形态因素的影响,IUD脱落,带器妊娠,因症取出问题仍有待解决.
2009 Vol. 17 (2): 118- [摘要](
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蔡玉群;郭巧珍
加速康复治疗技术是在生物-心理-社会新的医学模式下提出的较新医学治疗概念.1999年,丹麦的Kehlet等[1]首次提出了"加速康复治疗技术"这一概念.
2009 Vol. 17 (2): 120- [摘要](
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张路;裴书忠;李新政;赵耀峰;傅亚丽;许桂丽
我县开展出生缺陷干预工程工作始于1998年,通过近10年的工作,大大降低了残疾儿出生率,有力地推动了全县人口计生事业的协调和可持续发展.
2009 Vol. 17 (2): 121- [摘要](
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王东玲;刘云嵘
世界卫生组织(WHO)[1]将10~24岁年龄段人群称为青少年.当今,该年龄段人群已成为世界历史上人数最多的一代,超过17亿人.
2009 Vol. 17 (2): 123- [摘要](
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杜丽荣;吕丽华;刘效群
经阴道注水腹腔镜(THL)是在B超监视下使用Veress针经阴道后穹隆穿刺人子宫直肠陷窝,置人微型内镜,观察盆腔解剖结构并进行诊断和治疗的妇科内镜技术.
2009 Vol. 17 (2): 126- [摘要](
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车彦松
为尽快启动孕前优生健康检查试点工作,探索降低出生缺陷发生的有效手段和模式,2008年11月20日,山东省人口计生委在济南市召开孕前优生健康检查项目试点启动会.
2009 Vol. 17 (2): 128- [摘要](
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陈瑾
2008年10月28~29日,浙江省人口计生委组织2008年省重点扶持标准化建设项目县及宁波市部分县(市、区)人口计生局长及省人口计生委相关处室人员共28人,对江苏省人口计生技术服务体系建设情况进行考察.
2009 Vol. 17 (2): 128- [摘要](
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