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李斌
加强流动人口服务管理是新形势下推动社会管理体制改革创新、统筹解决人口问题的一项重要任务.国家人口计生委做出了"三年三步走",建立全国流动人口服务管理"一盘棋"机制的工作部署,就是2009年初步实现省内"一盘棋"、2010年实现区域"一盘棋"、2011年在全国基本建立起"统筹管理、服务均等、信息共享、区域协作、双向考核"的"一盘棋"新机制.这次会议的主要任务是:认真总结省内"一盘棋"工作成绩,分析形势,交流经验,安排部署区域"一盘棋"工作,推动流动人口服务管理再上新台阶.
2010 Vol. 18 (4): 196- [摘要]（
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刘来发;林霞
中华人民共和国卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会联合下发了文件<关于促进基本公共卫生务逐步均等化的意见>(卫妇社发[2009]70号,以下简称<意见>),对公共卫生服务的项目内容、能力建设、组织保障、经费支持等方面提出了明确的要求.
2010 Vol. 18 (4): 200- [摘要]（
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刘小章;杨丹;朱明辉;田爱萍;唐永军
目的:分析农村卫生适宜技术"药铜宫腔形宫内节育器(IUD)"推广应用人员培训前、后考试试卷,以了解IUD相关实践技能知识,并评价近期培训效果.方法:自行编制试卷,在培训前、后对调查对象进行问卷调查,共收到90份试卷(培训前34份、培训后56份),对培训前、后成绩,以及各知识点错误发生情况进行分析.结果:97%培训前试卷有考点错误,尤其是有关IUD放置时机、手术步骤、IUD型号的选择和放置年限,对IUD循证医学证据的了解普遍匮乏.通过远程和现场强化培训,技术人员的成绩有显著提高(P<0.001).结论:技术服务人员IUD相关技术的理论和实践技能知识均亟待提高,应强调IUD的科学化、规范化、标准化使用,以提高使用效果,最大限度地降低副反应和并发症的发生风险.
2010 Vol. 18 (4): 203- [摘要]（
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韦玮;李瑛;陈峰;陈诚;孙志明;吴玉磷;周健;巴磊
目的:探讨口服避孕药(OC)暴露、血管紧张素原(AGT)基因多态性及二者联合作用与女性高血压发病风险的关系.方法:采用病例-对照研究方法,在江苏省太仓和如东两地选择621例女性高血压病例和621例对照,进行问卷调查及血压相关体格检查,采集静脉血后,用RFLP-PCR法检测AGT基因的5种基因型.结果:妇女患高血压的风险随OC累积使用时间的增加而增加(P<0.05),且使用OC≥15年的妇女患高血压的风险高于未使用者;AGT基因多态性与高血压患病风险间关联无统计学意义,但综合OC使用时间分析,除C-532T基因型携带者外,携带其他4种基因型的妇女使用OC≥15年患高血压的风险高于未使用者.结论:使用OC≥15年增加妇女患高血压的风险;使用OC≥15年与AGT基因多态性的联合作用可能使妇女患高血压的风险升高.
2010 Vol. 18 (4): 205- [摘要]（
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安莉莎;孙大光;侯林浦;张萌;马旭
目的:建立一个以最低保护力的抗体水平(15IU/ml)为临界值的风疹病毒特异性IgG抗体的检测方法.方法:用优选的抗原和具有变色功能的标本稀释液,用世界卫生组织提供的标准品标定标准曲线,以常规间接ELISA方法进行检测.结果:对检测方法的各个环节进行了比较研究,确定了检测方法的最佳工艺流程.对1005例育龄妇女血清标本进行检测,并与意大利Sorin公司的试剂检测结果进行比较,两种方法呈高度相关(Kappa值为0.85).结论:本文建立的方法具有敏感、特异、简便、快速、可重复性好等特点,适用于育龄妇女风疹病毒抗体水平的筛查.
2010 Vol. 18 (4): 209- [摘要]（
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侯林浦;安莉莎;张萌;孙大光;马旭
目的:比较7种检测风疹IgG抗体试剂盒的效果.方法:7种试剂盒中2种为本室自制,其余5种为国外市售.取262例育龄妇女血清标本按照试剂盒说明书用酶联免疫吸附法完成测定.结果:7种试剂盒Kappa值和方法的可用度分别为0.21～1和24.1%～100%,检测世界卫生组织提供的风疹抗体标准品时,曲线有很好的相关性(γ>0.85);试剂盒检测血清样本时诊断敏感性和特异性范围分别为57.3%～93.3%,53.1%～96.1%.结论:7种试剂盒检测血清标本时有较大的差异,急需进行试剂盒的标准化研究,进一步提高检测的敏感性和特异性.
2010 Vol. 18 (4): 212- [摘要]（
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徐倩倩;季军;闫立新;周维谨;车焱
目的:了解宫内节育器(IUD)使用者围绝经期取器与检查的相关知识与行为及其影响因素,以更好地为围绝经期妇女开展计划生育服务.方法:以上海市静安区常住居民中已放置IUD的40～55岁女性为研究对象,以街道为单位进行等比例分层随机抽样,采用自编问卷调查1 500人,内容包括个人特征、IUD相关知识和定期检查情况等.结果:实际调查1462人,其中81%的对象了解现用的IUD使用期限,87%的对象了解闭经6～12个月应取器,使用者的年龄、职业和置器时医生的宣传教育是上述知识知晓与否的重要影响因素;使用者置器后第1年、调查前3年内定期检查率分别为83%、68%,定期检查的主要影响因素为职业、文化程度以及置器时医生的宣传.结论:提高IUD相关知识知晓率及定期检查率的重点人群是受教育水平低者以及工人、农民,规范技术人员在置器时的宣传教育服务有助于提高妇女知识获取以及置器后的定期检查率.
2010 Vol. 18 (4): 215- [摘要]（
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速存梅;叶汉风;袁彦玲;王建兰;张明秋
目的:了解云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务利用情况.方法:自制调查问卷由统一培训的调查员逐个入户对2538名育龄妇女进行调查,共回收有效问卷2500份.结果:51.7%的妇女服用过叶酸,其中有41.0%在妊娠前服用.36.5%的妇女接受了孕前咨询;24.8%的妇女做过孕前健康检查,69.4%接受过产前检查,孕12周以前检查者有32.3%,孕中期为49.5%;有75.6%的妇女做过孕期B超检查,其中孕早期检查者为17.9%,孕中期为39.4%;仅有7.57%的妇女接受过产前唐氏综合征筛查,住院分娩率为66.5%.结论:云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务的利用率不高,所利用的服务仅限于一些基本的常规检查项目,大部分育龄妇女在妊娠后才开始接受一些出生缺陷预防措施.
2010 Vol. 18 (4): 219- [摘要]（
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钟春琍;田艳;杨元;李蔚;周强;喻芳;潘钦瑞
目的:了解贵州省农村育龄夫妇预防出生缺陷知识、态度、行为的现状及需求,为建立出生缺陷干预模式提供依据.方法:采用多阶段随机与整群相结合抽样方法,抽取贵州省内8个县中2360个家庭为对象进行问卷调查,问卷分为妻子回答部分和丈夫回答部分.结果:收回有效问卷2318份,出生缺陷知识总分及格率仅为46.15%;70%以上的育龄妇女对预防出生缺陷持有积极态度;在预防出生缺陷行为调查项目中,仅有56.38%的妇女及66.65%的丈夫得分及格.结论:调查地区育龄妇女对出生缺陷知识的知晓率低,知识的匮乏直接影响到育龄夫妇对预防出生缺陷的态度,不能主动形成有益于预防出生缺陷的行为,提示农村地区预防出生缺陷知识普及宣传不到位,育龄人群预防出生缺陷的意识和行为亟待提高.
2010 Vol. 18 (4): 221- [摘要]（
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李冬梅;陈和芬;查波;张戎舟;张梅兴;周晓波;毛幼青;薛人翼;顾瑞存
目的:了解上海市病残儿医学鉴定的相关情况.方法:采用回顾性资料分析及问卷调查的方式对上海市杨浦区、浦东新区、奉贤区1998～2006年第一孩鉴定为病残儿并已审批同意生育第二孩的429例家庭进行研究.结果:本次调查病残儿共涉及72个病种,其中神经系统疾病占50.8%;明确诊断为遗传性疾病的9种;先天及围产期致残占37.8%;先天性非遗传性和先天性遗传性疾病合计占45.0%;在已生育的241例二孩中,病残再发生率为2.1%(5例);有50.0%的第一胎遗传性疾病病残儿家庭因接受优生指导而避免了二胎病残儿的出生.结论:神经系统疾病仍是本市病残儿的第一大疾病;遗传性疾病有所减少;先天因素也是致残的主要因为,但不明因为的残疾已居首位.患有出生缺陷性疾病是申请病残儿鉴定的主要因为;二孩病残再发生率不高.
2010 Vol. 18 (4): 223- [摘要]（
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韩向君;王磊光;王绥煌;邱毅;李香营;战跃福;刘旭东
目的:通过对输卵管内径的测量及分析,为输卵管节育栓的研制提供基础数据.方法:子宫输卵管数字减影血管造影(DSA)检查100例,应用GE公司AW4.3工作站进行输卵管内径测量和数据频数分析.结果:输卵管内口内径1.07±0.48mm,0.60～1.39mm频率最高(74.0%);间质部中段内径0.50±0.22mm,0.30～0.69mm频率占79.5%;间质部远端内径0.32±0.12mm,0.20～0.49mm频率占89.0%;峡部内径0.46±0.28mm,0.20～0.79mm频率占89.5%.结论:输卵管内径平均值及频数分布对输卵管节育栓的大小、形状的研制具有重要意义.
2010 Vol. 18 (4): 226- [摘要]（
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邹淑花;王晓燕
目的:探讨官腔镜在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的诊疗价值.方法:回顾性分析行官腔镜检查的IVF-ET病例178例,根据检查因为分为A组(IVF-ET周期前常规检查)、B组(1次或多次ET未孕者)、C组(ET后早期自然流产者)、D组(ET后异位妊娠者).比较4组宫腔镜检查结果,并对其中宫腔异常者进行治疗,观察治疗后的IVF-ET妊娠结局.结果:B、C、D组宫腔镜检查异常率高于A组(P<0.05),C组中宫腔粘连发生率显著高于其他组(P<0.01),而A、B、D组宫腔粘连发生率差别无统计学意义(P>0.05).异常宫腔经治疗后妊娠率为35.2%,异位妊娠率8.0%,早孕自然流产率4.0%.结论:宫腔镜诊断可作为IVF-ET前的常规检查手段,IVF-ET前行宫腔镜诊疗,有望进一步提高活胎分娩率.
2010 Vol. 18 (4): 228- [摘要]（
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隋洋;周敏;李秋颖
目的:探讨几种因素对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响.方法:回顾性分析本院2007年10月～2009年6月行夫精IUI 135对夫妇,共278周期.分析序贯使用低剂量缓增法和剂量递减法促排卵、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)诱导排卵、卵泡直径、IUI治疗周期、助孕指征与妊娠结局的关系.结果:排卵障碍者序贯使用低剂量缓增法和剂量递减法促排卵IUI,妊娠率与自然周期IUI一致.多卵泡发育者和既往卵泡黄素化未破裂(LUF)者用Gn-RH-a诱导排卵取得了与人绒毛膜促性腺激素(hCG)相似的排卵率与妊娠率,降低了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率和程度.本资料无多胎妊娠发生.IUI妊娠率与助孕指征有关(P=0.01),与hCG日优势卵泡直径无关(P>0.05).3周期失败后继续IUI治疗获得了与前3周期相似的累积妊娠率,但并发症尤其是异位妊娠的发生率增加(P=0.018).结论:序贯使用低剂量缓增法和剂量递减法促排卵结合IUI治疗安全有效,GnRH-a诱导排卵有效,降低OHSS及多胎妊娠几率.
2010 Vol. 18 (4): 231- [摘要]（
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曹任敏;蒋春锋
目的:比较吉妮与爱母两种宫内节育器(IUD)的临床使用效果.方法:对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女236例,随机分成两组,分别放置吉妮IUD(117例)和爱母IUD(119例).结果:两种IUD 2年累积带器妊娠率分别为每百妇女年0.86和2.84,差异无统计学意义(P>0.05);2年累积脱落率分别为每百妇女年0.85和9.57,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积因症取出率分别为每百妇女年0.00和5.31,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积续用率分别为每百妇女年98.29和83.19,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吉妮与爱母两种IUD均具有较好的临床效果,其中吉妮IUD具有较好的有效性和可接受性.
2010 Vol. 18 (4): 233- [摘要]（
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王勤萍
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,因使用方便、痛苦小和无侵入性已被世界各国广泛应用,且获得了很好的临床效果.临床有些病例在短时间内重复药物流产,本文旨在探讨药物流产间隔时间对药物流产效果的影响.
2010 Vol. 18 (4): 236- [摘要]（
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朱士杰
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄女性普遍采用的长效避孕措施,由于担心IUD嵌顿、取器疼痛、出血,或认为取器与否无关紧要等,有些妇女在绝经后数年仍未取器.而妇女绝经后由于内分泌改变,生殖器官发生一系列的退行性改变,出现子宫、宫颈萎缩,IUD变形、嵌顿,宫颈狭窄变硬,甚至穹隆消失,给取器带来很大困难.2006年6月～2008年6月,笔者将米索前列醇配合利多卡因胶浆用于绝经后妇女取器,取得较好效果,报告如下.
2010 Vol. 18 (4): 237- [摘要]（
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陈粮;李雅文;易艳萍;袁玉枝
为探讨输卵管复通术临床效果,本文对20例输卵管复通术资料进行回顾性分析,报告如下.
2010 Vol. 18 (4): 238- [摘要]（
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金晓辉;刘淑荣
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩严重并发症,发生率大约占分娩总数的2%～3%[1].而剖宫产后出血率高达19.8%[2].近两年来,本站对有剖宫产后出血高危因素的产妇,术中使用钙剂配伍地塞米松辅助缩宫素预防产后出血,效果良好,现报告如下.
2010 Vol. 18 (4): 239- [摘要]（
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史爱丽;王瑜
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血常见因为之一.尤其是完全性前置胎盘阴道流血发生早,出血量大,甚至危及母儿生命.本文总结82例完全性前置胎盘临床资料报告如下.
2010 Vol. 18 (4): 240- [摘要]（
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都瑞玲
随着知情选择的深入开展和人们对高效、舒适、安全避孕措施的追求,各种新型宫内节育器(IUD)越来越受到广大育龄妇女的欢迎和首选.本站自2005年1月～2008年12月选用吉妮IUD避孕,通过随访观察,取得了较好的效果,现将有关资料总结报告如下.
2010 Vol. 18 (4): 241- [摘要]（
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龚炜;汪萍
以往多采用开腹或腹腔镜手术治疗异位妊娠,随着超声介入技术的发展,这一技术在妇科领域得到了广泛的应用,本院对高渗糖介入治疗胚胎存活型异位妊娠20例进行分析,报告如下.
2010 Vol. 18 (4): 242- [摘要]（
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包玉荣;赵志敏;李德良
青春期发育对于女性一生的生殖健康至关重要,月经初潮是评价女孩生长发育的标志性指标.社会发展、科学进步和生活质量的提高,使儿童和青少年的生长发育明显加快.月经初潮时间与种族、健康状态、营养水平、环境和遗传等因素有关.为了解本地区城市和乡村女性生长发育和月经初潮的变化规律,本文进行了调查,报告如下.
2010 Vol. 18 (4): 243- [摘要]（
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赵运果;张晚鱼;赵邦荣
近年来,输卵管性不孕症有增长趋势,且其治疗较困难、疗效差,是女性不孕症中较复杂的问题之一.导致输卵管炎或梗阻的因为很多,生殖道感染是最常见的因为.病原体有细菌、原虫、支原体、衣原体等,其中性传播性沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染是输卵管性不孕的高危因素,是影响人类生殖健康的重要病原体之一.本文对不孕患者及其中输卵管性不孕患者病例资料进行回顾性分析,以探讨CT和UU感染的途径及其在输卵管性不孕发病中的作用,为预测不孕和早期防治提供参考.
2010 Vol. 18 (4): 245- [摘要]（
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张云咏
近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠发生率呈上升趋势,这种特殊性的异位妊娠是指孕卵种植在子宫切口瘢痕处,临床症状与先兆流产、难免流产、宫颈妊娠相似,但后果严重.早期超声诊断尤为重要.本文对临床工作中遇到的一典型病例进行分析,以期为同道提供借鉴.
2010 Vol. 18 (4): 246- [摘要]（
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吴兰娣;周燕
资料:女,24岁,G2P1,于2008年12月19日因剖宫产术后6月余早早期妊娠,来站要求人工流产同时放置宫内节育器(IUD).于2008年5月行剖宫产术,术后月经规律.停经时48d.
2010 Vol. 18 (4): 247- [摘要]（
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孙文芳;张亦心
资料:女,25岁,G1P1,因剖宫产后腹壁切口肿痛4个月入院.于4个月前自觉剖宫产腹壁切口肿痛,查体见下腹正中长约13cm手术瘢痕,瘢痕下1/3段肿胀,轻压痛,按压有少量浆液性渗液.
2010 Vol. 18 (4): 248- [摘要]（
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王树松;于风华
Barker等发现许多成年人疾病的发生源于胎儿期宫内发育不良,经大量流行病学调查证实并提出"成人疾病胎源说",认为宫内发育不良或营养不平衡时,处于发育敏感期的胎儿组织器官在结构和功能上会发生永久性或程序性改变,其各种激素轴系重新设置,这些变化大大增加了其出生后对各种慢性病的易感性.胎儿对宫内不良环境的反应,可能导致成年时产生胰岛素抵抗(IR).本文依据国内外重要的流行病学证据和实验研究结果,对宫内发育不良与成年期IR的相关性进行综述,并讨论其可能的作用机制.
2010 Vol. 18 (4): 249- [摘要]（
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吴明辉;李坚
女性生殖器官发育异常发生率低,且部分生殖器官发育异常妇女无生育力或明显影响其生育力,因此在计划生育手术对象中女性生殖器官发育异常所占比率较低.但如果术前未能及时诊断,可造成绝育手术失败、引流产失败、宫腔手术难度增加、出血多、子宫损伤、盆腹腔脏器损伤、胎位异常、宫颈性难产、产道梗阻、软产道损伤、子宫自发性破裂等.及时、正确的诊断及处理将减少并发症的发生和降低其危害程度.
2010 Vol. 18 (4): 251- [摘要]（
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赵琛
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的慢性全身性性传播疾病,可通过性接触水平传播,也可通过胎盘经血液垂直传播.
2010 Vol. 18 (4): 253- [摘要]（
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宋冰
2009年12月17～19日,国家人口计生委国际合作司、日本国际协力机构中国事务所共同主办,湖北省安陆市人民政府承办的中日技术合作项目"中西部地区生殖健康家庭保健服务"能力建设项目推广交流会在湖北省安陆市召开.国家人口计生委国际合作司和相关司局的领导、专家及项目试点地区和推广地区的省、地(市)、县级代表共计80余人参加了会议.日本国际协力机构中国事务所、日本国立保健医疗科学院、日本"疫苗可预防疾病监测与控制合作项目"的官员和专家出席了会议.
2010 Vol. 18 (4): 255- [摘要]（
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2010 Vol. 18 (4): 256- [摘要]（
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