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李斌
党中央、国务院高度重视提高出生人口素质工作,中央领导同志多次作出重要指示和批示.温家宝总理在今年的<政府工作报告>中明确提出要开展免费孕前优生健康检查试点工作.近日,国务院批准了国家人口计生委、财政部共同上报的<国家免费孕前优生健康检查项目试点工作方案>.今天,两部委共同组织召开"国家免费孕前优生健康检查项目试点工作"启动会议,主要任务是深入学习贯彻中央决策和指示精神,启动部署2010年"国家免费孕前优生健康检查项目试点工作",确保试点任务圆满完成.
2010 Vol. 18 (7): 388- [摘要]（
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茅倬彦
我国长期以来一直是增长型人口,特别是在20世纪50、60年代,平均每年增长20‰,增长速度相当快.自70年代初期开始大力开展计划生育工作以及由于社会经济的快速发展,我国总和生育率在大幅度下降.中国现在生育水平具体数值虽还一直处于争议之中,但目前,各界已达成共识的是,我国已经毫无质疑地进入了一个低生育水平的阶段[1].
2010 Vol. 18 (7): 390- [摘要]（
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季军;车焱;王彩琴;周维谨;张妍;闫立新
在我国,早产、低出生体重以及出生缺陷是最主要的不良妊娠结局,早产占我国分娩总数的5%～15%[1],低出生体重发生率达4%～7%[2],而出生缺陷占我国每年出生人口总数的4%～6%[3].
2010 Vol. 18 (7): 394- [摘要]（
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黄玲;毛宗福;桂玉然
县乡两级计划生育技术服务站是落实计划生育基本国策,维护群众计划生育、生殖健康权益的基本阵地,必须适应新形势,适时作出调整,提高服务能力[1,2].人力资源是计划生育技术服务站体现服务能力,实现服务目标的重要因素.本文通过对湖北省县、乡两级计划生育技术服务站人力资源现状进行调查和研究,探讨其中存在的问题,为计划生育管理部门制定相应策略提供参考依据.
2010 Vol. 18 (7): 396- [摘要]（
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史丽华;邵毫;忽新泰;陶林;李敏玲;胡序怀;吴露萍
深圳是一座人口年轻化的城市,随着综合经济实力的不断提高,城市人口规模不断扩大,特别是流动人口规模迅速增加;其次,深圳市劳动适龄人口不断增加,劳动力资源以青壮年为主,育龄群众较多,他们都迫切需要了解生殖健康及婚姻家庭方面的知识,所以建设一支合格的生殖健康咨询师队伍,是人口计生队伍职业化建设的突破口,对巩固基层基础工作有着十分重要的意义.本文对深圳市生殖健康咨询师队伍建设进行探讨.
2010 Vol. 18 (7): 398- [摘要]（
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周健;李瑛;吴玉磷;顾晓萍;孙志明;巴磊
目的:了解农村育龄妇女子宫肌瘤的患病情况,分析其影响因素,探讨妇女口服避孕药(OC)与子宫肌瘤的关系.方法:采用整群抽样方法,在避孕药具不良反应监测试点调查已婚育龄妇女生育史、避孕方法应用和副作用发生情况,同时进行相关健康检查.结果:江苏省农村育龄妇女子宫肌瘤患病率为4.01%,当前使用OC的妇女子宫肌瘤患病率为5.63%.与从未使用OC组相比,当前使用OC组发生子宫肌瘤的RR为1.60(95%CI 1.24～2.06),既往使用OC组的RR为1.35(95%CI 1.11～1.64).多因素logistic回归分析显示,子宫肌瘤患病率存在地区差异,年龄、体重指数(BMI)、当前使用OC可能与子宫肌瘤的发生有关.结论:40岁以上、BMI≥25kg/m2、当前使用OC的育龄妇女子宫肌瘤的患病风险略有升高,影响子宫肌瘤的其它因素有待进一步探讨.
2010 Vol. 18 (7): 400- [摘要]（
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魏静波;翁静
目的:探讨米非司酮药物流产后子宫出血与基质金属蛋白酶(MMP)-3、9,MMP抑制物(TIMP)-1及子宫自然杀伤(uNK)细胞的相关性.方法:选取自愿终止妊娠、停经≤8周的早孕妇女,自愿选择人工流产方法并相应处理后,根据情况将其分为负压吸宫组、药物流产不全组、药物流产完全组各20例.收集3组蜕膜组织并应用免疫组织化学方法检测MMP-3、MMP-9、TIMP-1、CD56的表达,图象分析仪半定量分析.结果:较负压吸宫组药物流产不全组出血区的MMP-3、MMP-9表达显著增强(P＜0.01);TIMP-1的表达,显著减弱(P＜0.01);uNK细胞的数量显著增多(P＜0.01).结论:药物流产不全者子宫内膜出血区的蜕膜细胞MMP-3、MMP-9增多,TIMP-1减少,两者比例失调导致细胞外基质退化,血管脆性增加,发生出血;另外uNK细胞数量异常增多,导致异常血管生成,孕囊与蜕膜剥离不全而引发出血.
2010 Vol. 18 (7): 404- [摘要]（
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唐薇;王自能;黄健玲;赵影庭
目的:观察米非司酮对妊娠7～9周人胎盘绒毛中核因子(NF)-κB及环加氧酶COX表达的影响,探讨其药物流产机理.方法:采用免疫组化法检测NF-κB、COX-1及COX-2在米非司酮药物流产组与负压吸宫对照组(均孕7～9周各12例)胎盘绒毛中的表达.结果:NF-kB和COX-2在药物流产组滋养细胞中阳性表达均较对照组强(均P＜0.01);COX-1在两组表达无明显差别(P＞0.05).结论:米非司酮用于人孕7～9周药物流产时,可通过激活核转录因子NF-κB使COX-2表达增多,进而可能通过影响前列腺素的合成等作用产生不利于妊娠的结果.
2010 Vol. 18 (7): 408- [摘要]（
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魏莎莉;周生建;覃致远;李丹;王庆跃
目的:了解重庆市主城区建筑农民工免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)防治知识、态度及高危行为.方法:随机选取重庆市主城区3个区建筑农民工,由专业人员进行问卷调查,内容包括HIV/AIDS相关知识、态度及高危行为等.结果:共调查1243人,8个HIV/AIDS防治知识问题中回答正确占33.95%～80.13%,全部回答正确的占总调查人数的15.12%;10种获得艾滋病知识途径中处于前3位的分别是:电视53.50%、广播37.01%、宣传材料31.62%;最近1年与配偶(或同居者)发生性关系每周≥1次占44.2%,最近1年从未使用过安全套的占44.0%;发生过商业性行为占14.9%,其中使用安全套的占21.1%;7.9%与临时性伴发生过性关系,使用安全套的占58.2%;性疾病感染人数为75人(6.03%),3个区感染率差异有统计学意义(X2=24.54,P＜0.05).结论:重庆市主城区农民工.HIV/AIDS防治知识全面掌握率较低,存在商业性行为和临时性伴发生性行为,安全套使用率较低,是艾滋病传播的高危人群.
2010 Vol. 18 (7): 411- [摘要]（
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孟玉翠;侯丽艳;张雨寒;甘亢;程怡民
目的:了解已婚女性流动人口妇科自觉不适症状发生及求医行为情况,分析影响求医行为的因素.方法:采用流行病学现况调查方法,对青岛市10个工厂中的1831名已婚女性流动人口进行问卷凋查.结果:有737人(40.3%)自我报告在过去6个月内至少有1种妇科不适症状.其中不作任何处理者74人(10%),自己买药者241人(32.7%);到医疗机构治疗者407人(55.2%).Logistic回归统计分析发现,过去6个月没有获得过生殖健康信息、不知道哪里治疗生殖道感染是不能正确求医的危险因素,OR值分别是1.748和3.294.结论:针对妇科症状自我报告率高,但多数人不能正确寻求治疗情况,应加强对流动人口的相关知识宣传,多渠道提供生殖道感染诊疗信息,提高她们的生殖健康水平.
2010 Vol. 18 (7): 414- [摘要]（
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沈洁;高丽丽;丁辉
目的:了解北京市计划生育科、产科医生职业暴露发生情况.方法:对300名计划生育、产科医生进行问卷调查,对职业暴露发生、途径、部位和暴露器械等情况进行分析.结果:被调查医生职业暴露发生率为63.4%,以经皮暴露为主(29.4%).发生暴露的部位常见为手指、脸部、眼睛和前臂.职业暴露主要发生在手术及配合时、体格检查时及处理器械用具时.结论:计划生育科及产科医生职业暴露发生频繁,应加强职业暴露防范意识,提高规范操作技能,加强职业暴露的防护措施,最大程度减少职业暴露的发生.
2010 Vol. 18 (7): 416- [摘要]（
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张红华;柳晓春;郑玉华;袁惠芝
目的:评价开展流产后避孕咨询服务在降低未婚女性再次人工流产中的作用.方法:选择2007年7～9月在本院妇科门诊就诊的、未婚且有过人工流产史者为研究对象400人.自愿接受流产后避孕咨询服务的200人为研究组,另200人作为对照组.研究组于流产后进行避孕咨询服务.术后1年采用电话追踪方法,对两组对象避孕知识的认知、再次人工流产的比率变化等进行调查.结果:对照组在人工流产前后对避孕知识的认知无差异,再次人工流产的比率28.3%;研究组再次人工流产率为10.37%,且对生殖避孕知识的认知有所提高.结论:开展流产后避孕咨询综合服务能降低未婚女性再次人工流产比率,应该提倡并广泛开展此项工作.
2010 Vol. 18 (7): 418- [摘要]（
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王丽媚;王惠津;林农;张淑敏;吴华;刘桂凤;赵荀;渠源;徐清香;荣丽杰;张冬玲;渠洋
目的:探讨妇女在无保护性生活超过120h,或多次无保护性生活后在黄体期使用米非司酮配伍米索前列醇避孕对月经的影响.方法:观察对象在黄体期一次性服用米非司酮100mg并在36～48h后服用米索前列醇400μg,服药后随访2个月经周期.结果:在成功避孕的289例(98.6%)中,服药前月经周期29.36±2.14d,服药当月月经周期26.15±3.68d,差异有统计学意义(t=15.498,P＜0.05);服药前经期5.42±1.02d,服药后当月经期5.61±1.09d,差异有统计学意义(t=-4.143,P＜0.05);服药后当月经量与自身既往经量比较,无变化215例(74.4%),减少59例(20.4%),增多15例(5.2%).服药后次月月经周期为29.65±2.82d,与服药前相比差异无统计学意义(t=-1.922,P＞0.05);经期5.46±1.03d,与服药前比较差异无统计学意义(t=-1.609,P＞0.05);经量无变化273例(94.5%),减少10例(3.5%),增多6例(2.1%).服药距预计月经时间越长月经提前的时间就越长(F=3.445,P＜0.05).结论:妇女黄体期使用米非司酮配伍米索前列醇避孕有效率高,可使服药当月月经周期缩短、经期延长,且服药距预计月经时间越长对月经影响越大,但对以后月经无影响.
2010 Vol. 18 (7): 421- [摘要]（
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江成龙;郑蓉;张颖;黄晓卉;胡玥玥;张昌军
目的:探讨微量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在短方案超促排卵中的应用效果.方法:将169例接受短方案促排卵行IVF-ET助孕患者随机分成微量长效GnRH-a 0.5mg组(观察组)86例和短效GnRH-a0.05mg/d组(对照组)83例,比较两种治疗方案的促排卵参数和IVF-ET结局.结果:观察组应用促性腺激素(Gn)时间(9.74±1.84d)长于对照组(8.63±1.43d),(P＜0.05),而hCG日LH水平、流产率(4.93±2.52U/L,3.57%)低于对照组(5.83±2.37U/L,24.00%)(P＜0.05).两组对象Gn使用剂量、获卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微量0.5mg长效GnRH-a与短效GnRH-a在短方案超促排卵中具有相同降调节效果,由于减少了GnRH-a注射次数,更方便于妇女,而且可以减少早期妊娠流产发生.
2010 Vol. 18 (7): 423- [摘要]（
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华淑静;张蓉;唐钍楠;毛勤尔;金玲利;徐芳
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤的效果.方法:采用JC 200型聚焦超声肿瘤治疗系统,治疗子宫肌瘤患者58例(88个肌瘤),观察临床效果.结果:治疗后超声造影显示靶肌瘤内部凝固性坏死发生率为98.9%(87/88),凝固性坏死体积占靶肌瘤体积98.9%.治疗后3个月,肌瘤最大径平均缩小11.04 mm,肌瘤体积平均缩小45.42%,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.631,P=0.000).不同大小子宫肌瘤治疗后的缩小率差异无统计学意义.治疗后3个月,患者症状均获得改善,有效率100%.全部病例无严重并发症发生.结论:不同大小的子宫肌瘤行HIFU治疗,疗效肯定、安全性好.
2010 Vol. 18 (7): 426- [摘要]（
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侯莲云;闫胜英
目的:探讨应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)不孕症的临床效果.方法:将64例PCOS伴有IR不孕患者随机分为两组,A组32例(单独应用达英-35治疗),B组32例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个周期后促排卵.观察两组患者用药前后体重、体重指数、血糖、胰岛素水平、血清性激素及促排卵结局.结果:两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,B组患者空腹胰岛素、胰岛素曲线下面积等显著下降;治疗后B组妊娠率较A组增高,周期取消率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率较A组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS伴有IR不孕患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善内分泌失控状态,在此基础上促排卵,可提高妊娠率.
2010 Vol. 18 (7): 429- [摘要]（
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黄琼
宫颈病变包括宫颈上皮内瘤变、宫颈湿疣、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染等,与宫颈癌密切相关,如治疗不及时或治疗不力,可能进一步发展为癌前病变或宫颈癌.对本站通过"细胞学-阴道镜-组织病理学"三阶梯方法诊断宫颈病变,并采用LEEP对91例宫颈病变者进行治疗,现对资料分析如下.
2010 Vol. 18 (7): 432- [摘要]（
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金晓辉;刘淑荣;杨海敏
中期引产是避孕失败的有效措施,也是病理妊娠的主要治疗手段,中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,因胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力,因此引产疼痛时间尤其是产程发动至胎儿娩出时间较长,在引产过程中极易合并产后出血.为了减轻受术者的痛苦和经济负担,我们对中期引产者使用钙剂配伍地塞米松预防产后出血,临床效果良好.
2010 Vol. 18 (7): 433- [摘要]（
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毛华芬
为提高人工流产手术成功率,减少并发症,笔者采用腹部手法按压配合超导可视技术对子宫过度前倾前屈妇女行早孕人工流产,取得满意效果,报告如下.
2010 Vol. 18 (7): 434- [摘要]（
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周继苹;耿尧
造成男性不育的重要原因是少、弱及无精子,而引起无精子或少、弱精子的原因非常复杂,如内分泌、遗传、免疫等原因,其中遗传缺陷是重要的原因之一[1].染色体异常引起的男性不育症在目前技术条件下无法治疗,因此,在这类患者中进行染色体核型分析显得尤为重要.
2010 Vol. 18 (7): 435- [摘要]（
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李小燕;向涛;吴小兵
本站自2004年10月开展经腹输卵管结扎术,至2009年11月共完成输卵管结扎术599例,其中术后再孕3例,手术失败率5‰,现分析报告如下.
2010 Vol. 18 (7): 436- [摘要]（
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黄慧芹
围绝经期综合征属于中医"脏燥"、"绝经前后诸证"范畴.笔者应用中药当归六黄汤治疗围绝经期综合征妇女疗效显著,现报告如下.
2010 Vol. 18 (7): 437- [摘要]（
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潘伟
吉妮柔适宫内节育器(IUD)是一种在吉妮IUD基础上通过改进固定铜套的聚丙烯手术线,从而使尾端更细更柔软的吉妮系列IUD.本站对放置吉妮柔适IUD的1 110例育龄妇女进行了12个月的临床追踪观察,现报告如下.
2010 Vol. 18 (7): 439- [摘要]（
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赵申杰;叶丽君
2010年5月5日,福建省召开全省人口和计划生育科技工作会议.会议提出要抓住福建省政府与国家人口计生委签署<共同促进海峡西岸经济区人口和计划生育工作合作协议>的机遇,准确把握"广州会议"精神,扎实抓好贯彻落实,实现计划生育优质服务提质提速、创新发展.省人口计生委主任雍秀英、副主任方群出席会议并讲话.
2010 Vol. 18 (7): 440- [摘要]（
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金秀云;何爱娥
妇女健康促进工程使广大妇女的健康状况和生命质量不断得到改善.近两年来,瓯海区计划生育指导站在开展妇女健康促进工程的过程中积极发挥自身优势,切实开展育龄群众生殖健康保健知识的宣传教育、已婚育龄妇女免费普查妇科疾病和出生缺陷干预指导跟踪服务工作,有效提高了育龄群众生殖健康水平.本文根据工作实践,就在妇女健康促进工程中如何发挥指导站的技术服务功能谈一些粗浅看法.
2010 Vol. 18 (7): 441- [摘要]（
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徐学军;石秀荣
资料:某女,42岁,因"子宫壁间肌瘤",月经量增多8年伴不规则阴道流血3个月,于2005年10月27日在本院做全子宫切除术,术后诊断为子宫黏膜下肌瘤.患者P4G1,人工流产1次,药物流产2次,末次妊娠时间为1996年,妊娠结局为宫内妊娠40d行药物流产.
2010 Vol. 18 (7): 442- [摘要]（
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刘庆
2010年6月11-13日,亚太避孕理事会(APCOC)第三届国际会议在北京举行.本次会议围绕着"理性避孕,幸福生活",倡导及推广使用安全、有效、适宜的避孕节育方法,为广大育龄群众提供更好的生殖健康服务,使他们通过避孕享有更有质量的生活.
2010 Vol. 18 (7): 443- [摘要]（
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程玉梅
随着围生医学的发展以及对产科质量要求的提高,羊水过少对妊娠妇女及妊娠结局的影响越来越受到重视,羊水容量监测已成为产前监护的重要内容之一.羊水过少严重影响围生儿的预后[1],为减少妊娠并发症,改善妊娠结局,国内外学者对羊水过少的诊断及治疗做了大量研究工作.
2010 Vol. 18 (7): 444- [摘要]（
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李红乐;张虹
为进一步推进全区计划生育优质服务提质提速,加强人口和计划生育服务机构的科学管理,提高服务站(所)长的业务能力和综合素质,2010年5月12～18日新疆自治区人口计生委举办了120人参加的地(州、市)计划生育指导所所长,县(市)计划生育服务站站长培训班.
2010 Vol. 18 (7): 446- [摘要]（
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王凤兰
2010年4月6日～5月20日,宁夏回族自治区人口计生委先后在永宁县、彭阳县、青铜峡市举办全区乡级计划生育技术人员培训班,来自全区120个乡(镇)的人口计生服务站(所)技术服务人员参加了培训.
2010 Vol. 18 (7): 446- [摘要]（
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吴明辉;李坚
中期妊娠引产包括依沙吖啶羊膜腔内注射、依沙吖啶宫腔内注射、水囊引产、药物引产等,引产并发脏器和软产道损伤是严重的手术并发症.依沙吖啶药物误注可造成脏器损伤,中期妊娠引产在产程中和胎儿分娩时可发生子宫破裂、宫颈裂伤、宫颈阴道段裂伤伴阴道穹隆损伤及会阴、阴道裂伤等.
2010 Vol. 18 (7): 447- [摘要]（
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