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徐人庆
一、回顾与思考自20世纪70年代初,我国开始大力推行计划生育工作以来,经过30余年艰苦工作,在人口数量控制与计划生育工作等方面取得了举世瞩目的成就,有效控制了人口的过快增长,基本实现了人口增长类型的转变,并认识到人口的发展和计划生育工作必须与国家经济、社会发展紧密结合;要从以社会制约为主向逐步建立利益导向和社会制约相结合,向宣传教育、科学管理、综合服务统一的机制转变.
2010 Vol. 18 (9): 516- [摘要]（
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覃民;李伯华;齐嘉楠
目的:探讨育龄妇女生育意愿与生育行为之间的关系.方法:在全国110个县(市、区)开展个体水平的纵向追踪调查,对2006年只生育一个孩子的8 468名已婚育龄妇女的生育意愿及其后3年的生育行为进行描述分析及logistic回归多因素分析.结果:2006年生育一孩育龄妇女的理想家庭子女平均数为1.6,计划子女平均数1.3;2009年追踪调查时,在假设政策允许条件下,相同的人群育龄妇女计划子女平均数为1.4.在控制其它人口、社会因素的影响下,2006年还打算要孩子的妇女在其后3年内生育孩子的几率为当时不打算要孩子妇女的6.8倍.结论:被追踪的育龄妇女生育意愿水平在更替水平之下;生育意愿对其生育行为存在影响.
2010 Vol. 18 (9): 519- [摘要]（
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蔡建华;张妍;俞华;胡云;徐倩倩;周维谨;车焱
目的:分析农村已婚育龄妇女避孕现状及避孕选择影响因素.方法:在全国按省、县、乡、村分层整群抽样,调查发8个省20～50岁育龄群众的家庭和个人情况.结果:农村已婚育龄妇女避孕率为87.1%,已育者避孕率90.7%,未育者避孕率15.1%.可逆性方法如宫内节育器(IUD)、避孕套等占避孕方法构成的3/4以上.高龄、务农及文化水平低者绝育比例较高;低龄、非农职业及文化水平高者使用可逆避孕方法比例较高.不了解避孕方法副作用使用者占21.6%,由医生决定避孕方法比例最高(40%).结论:年龄、工作、生育史、文化水平、避孕决定者等因素影响农村育龄妇女的避孕选择.农村避孕服务应加强可逆性避孕方法的服务能力建设和供应品种的多样化,为不同特征和需求的对象提供个性化服务.
2010 Vol. 18 (9): 522- [摘要]（
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李春兰
资料:女,30岁,G1P1,家族无遗传史,末次月经为2008年3月4日,妊娠40d时患上呼吸道感染,自行服用正常剂量的安乃近、四环素3天.于2008年8月9日自感胎动缓慢来本站就诊.
2010 Vol. 18 (9): 526- [摘要]（
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王丽媚;王惠津;林农;张淑敏;吴华;刘桂凤;赵荀;渠源;徐清香;荣丽杰;张冬玲;渠洋
目的:了解育龄妇女对米非司酮配伍米索前列醇用于黄体期避孕的可接受性.方法:向被调查者介绍该避孕方法后,问卷记录调查对象接受与否及原因.结果:共有1742人自愿参与本调查,曾使用过者占0.23%;接受该方法的调查对象年龄为28.4±2.47岁,不接受者的年龄为31.6±3.13岁,二者有统计学差异(P＜0.05);孕产次对接受与否无明显影响(P＞0.05);未婚者的接受性(48.2%)高于已婚者(35.4%);学生的可接受性最高(61.4%),农民最低(19.8%);文化程度高者接受性高于文化程度低者;在不接受该方法的人群中认为费事不方便最多(17.0%),还有一部分人担心影响今后的生育(13.8%).结论:黄体期避孕在育龄妇女中了解程度低,存在一些担心,提示医疗服务机构应加强有关的宣传和咨询指导.
2010 Vol. 18 (9): 527- [摘要]（
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王翠萍;刘莹;吕洪财
目的:评价女性生殖系统炎症干预效果以及对宫内节育器(IUD)使用率的影响.方法:于2006年6月～2008年6月,根据地理方位和社会经济发展水平选择青岛市3个区市,以街道、村为单位抽取其中已婚妇女1 313人,实验室检查生殖系统炎症患病率,按照青岛市女性生殖系统炎症干预的标准操作规程实施治疗及知识宣传干预,干预后随访调查IUD置器情况.结果:女性生殖系统炎症总发病率为65.7%,干预后85.0%的炎症治愈.IUD置器率由干预前的50.5%上升为70.0%.结论:干预工程降低了育龄妇女生殖系统炎症患病率,提高了育龄妇女置器率,有利于提高育龄妇女的生殖健康水平及长效避孕措施的落实.
2010 Vol. 18 (9): 529- [摘要]（
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赵晖;杨丽;谭斌
目的:了解广州市社区育龄妇女生殖健康状况,以便更有针对性地开展生殖健康服务.方法:采用多阶段抽样的方法在荔湾区22个街道按比例随机抽取15～49岁的已婚(或有性生活史)的育龄妇女共450例,进行生殖健康状况问卷调查.结果:被调查妇女中异常孕产者占59.78%,其中有人工流产史占58.00%;导致意外妊娠的原因57.47%是由于避孕失败,42.53%是没有采取避孕措施而致.采取的避孕方式前3位是:宫内节育器(48.89%)、避孕套(42.20%)和口服避孕药(3.78%).34.44%的妇女在妇科疾病普查中发现有异常.结论:荔湾区妇女人工流产发生率较高,应在社区育龄妇女中广泛开展生殖健康教育,改善妇女生殖健康状况,提高计划生育/生殖健康服务管理水平.
2010 Vol. 18 (9): 531- [摘要]（
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沈念春;刘睦宇;彭春香;张贺;管元香;刘富荣;李萍;陈冬梅;周绮萍;李秀梅;叶小姬;向涛;李黎;赵敏;窦式屏
目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果.方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1 500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况.结果:随访1年后,收回有效问卷1 146份,其中干预组577人,对照组569人.干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P＜0.001).干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P＜0.001).干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P＜0.001).结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果.
2010 Vol. 18 (9): 533- [摘要]（
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勾宝华
目的:通过了解宫颈疾病患者对疾病相关知识的认知和需求情况,探讨健康教育的有效形式,为医护人员实施健康教育提供依据.方法:采用统一设计的调查问卷,对150例宫颈疾病患者进行调查.结果:42.0%的患者对宫颈炎发生的影响因素及相关知识不知道,75.3%对防癌涂片检查认识不清,64.0%对宫颈癌发生的影响因素不清楚,患者对宫颈疾病相关知识有强烈的需求.结论:妇女认知水平必然影响宫颈疾病的诊断、治疗及康复效果,应加强宫颈疾病相关知识的宣教,提高患者对宫颈疾病的早期诊断认识,做到早发现、早治疗,提高女性健康水平.
2010 Vol. 18 (9): 536- [摘要]（
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徐芍;郑厚斌;许玉芳;郑立新;萧肖兰;蒋巧艺;聂琼瑛
目的:观察小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉在宫腹腔镜手术中的麻醉效果.方法:女性不孕症行宫腹腔镜手术60例,随机分为A、B两组.两组对象均采用腰硬联合麻醉,于切皮前10min常规静脉滴注曲马多1mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg,A组气腹时加用氯胺酮0.5 mg/kg,术中视受术者气腹耐受情况追加氯胺酮.常规面罩吸氧,连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).记录气腹前和气腹后15min、30min、45min及放气后监测参数;记录术中肢体扭动、气腹不适感及意识状态;了解术后24h内头痛、恶心、呕吐、精神副作用等不良反应;术后24h调查受术者麻醉满意度.结果:两组对象血压、心率比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组血压波动较大,但仍在正常值范围;体动、气腹不适感比较B组明显多于A组,镇静、镇痛效果A组优于B组(P＜0.01);麻醉满意度调查A组高于B组(P＜0.01).结论:小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉镇静镇痛效果满意,是宫腹腔镜联合手术可行的麻醉方法.
2010 Vol. 18 (9): 539- [摘要]（
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莫毅;梁方方;檀大羡;吕福通;陈美佳;何科峰;谢丹尼
目的:探讨Y染色体无精子因子(AZF)微缺失检测在男科诊断中的应用价值.方法:采用多重聚合酶链反应技术及琼脂糖凝胶电泳方法,对150例男性不育患者AZF基因的3个STS位点进行分析.结果:150例中22例(14.67%)AZF基因位点发生微缺失,其中AZFc位点缺失最多,其次为AZFb,AZFa最低.结论:AZF基因微缺失与精子缺陷发生密切相关,对男性不育患者进行Y染色体AZF区域微缺失检测是必要的.
2010 Vol. 18 (9): 541- [摘要]（
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周慧梅;田秦杰
目的:对异常子宫出血相关术语和定义的规范性进行调查研究,并提出建议.方法:选用3个异常子宫出血相关术语,即异常子宫出血、功血、月经过多,进行相应的问卷调查,结果进行统计分析.结果:关于这3个术语是否可用于诊断,代表的是何种出血量及时机的异常,以及是否源于器质性疾病等问题,调查结果显示存在很大差异.结论:目前国内尚未统一异常子宫出血相关的术语和定义,应进一步规范并不断加以修正和完善.
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刘彦春;李杏红
目的:在女性性病门诊观察微波治疗合并干扰素宫颈注射等综合治疗方法清除高危型HPV感染及治愈相应宫颈病变的有效性.方法:2005年3月～2009年12月用杂交捕获方法评价上述疗法对135例宫颈感染高危型HPV合并不同程度的宫颈病变的临床疗效,部分患者合并外生殖道尖锐湿疣.结果:患者合并外生殖道尖锐湿疣全部治愈,宫颈炎症消失,用杂交捕获方法多次检测宫颈及外生殖道感染的高危型HPV经几个疗程治疗后在12月内100%清除,在6个月内88.1%清除.结论:宫颈感染高危型HPV可以在1年内经过这种疗法完全清除,相应的宫颈病变治愈,因此减少了HPV和尖锐湿疣的性传播.
2010 Vol. 18 (9): 545- [摘要]（
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王海波;逮彩虹;李秀娟;闫西红;高丽彩;李萍;孟宪涛
宫角妊娠是指妊娠囊种植在子宫腔角部,位于子宫输卵管连接部与圆韧带之间[1].宫角妊娠在临床少见,因种植部位血液供应丰富,晚期容易发生子宫角破裂,严重者危及孕妇生命[2].
2010 Vol. 18 (9): 549- [摘要]（
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巩丽梅;薄乃秀;边俊霞;戴琪
近年来对剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)发生机制的研究不断深入,结合超声和病史能早期准确诊断.尽量保留患者的生育功能,减少手术治疗带来的创伤,综合性治疗的个体化决策显得尤为重要.现就12例CSP的临床治疗情况进行总结分析.
2010 Vol. 18 (9): 550- [摘要]（
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谢丽珍;陈卫华;杨建勇;胡德萍;谢金凤;王春秀
随着超声仪器及诊断技术的不断发展,超声已逐渐成为协助宫颈癌诊治的简便而有效的临床检查方法.本文回顾性分析近年来经病理证实的12例宫颈癌的彩色多普勒声像图特征及血流动力学改变,以评价其对宫颈癌的诊断价值.
2010 Vol. 18 (9): 552- [摘要]（
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程力利;朱琛艳;王惠筠;薛芬芬;谭淼
输卵管吻合术适用于输卵管结扎术后要求复孕者或输卵管严重阻塞性不孕有强烈生育愿望者.受术者在术前留置导尿管有利于手术顺利进行,预防术后麻醉性排尿困难及利于术后恢复和护理.
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覃艳玲
脐膨出和腹裂为胎儿前腹壁缺损,超声作为一种无创检查,能准确显示胎儿前腹壁缺损类型,提高胎儿脐膨出和腹裂的诊断率.
2010 Vol. 18 (9): 554- [摘要]（
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王艳丽;周世媛
习惯性流产(HA)发病率约占自然流产率的3%～5%[1].近代生殖免疫研究表明,复发性流产的病因除染色体、子宫解剖和内分泌异常外约50%～60%被认为与免疫有关[2].
2010 Vol. 18 (9): 555- [摘要]（
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马占海;陈舜华
宫内节育器(IUD)是一种安全、简便、可逆、经济有效的避孕方法,是我国目前主要的避孕节育措施之一.放置IUD后出现最多的副作用为子宫出血,表现为月经量过多、经期延长或月经周期中点滴出血,是育龄群众停用IUD的主要原因.为了提高IUD的续用率,笔者对放置IUD后子宫出血者采用中医辨证施治且取得较好疗效,现总结如下.
2010 Vol. 18 (9): 556- [摘要]（
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赵文琴
支原体感染与流产、早产、胎膜早破、低出生体重以及新生儿疾病等有一定的关系[1,2].笔者对本院2006年5月～2008年5月稽留流产及要求人工流产的妇女共194例行宫颈分泌物解脲支原体(UU)培养分析,探讨下生殖道UU感染与稽留流产的关系.
2010 Vol. 18 (9): 557- [摘要]（
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王海艳
子宫肌瘤是发病率较高的性激素依赖性良性肿瘤,多发生在生育期妇女[1].保守治疗主要采用药物治疗或子宫动脉栓塞术,前者大多通过各种途径对抗雌激素活性,抑制肿瘤生长,但停药后易复发[2].
2010 Vol. 18 (9): 558- [摘要]（
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2010 Vol. 18 (9): 559- [摘要]（
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蔡玉群;万惠卿;郭巧珍
杭州市拱墅区计划生育指导站近几年来积极探索指导站如何可持续发展、如何最大限度地利用有限的资源创造最大的效益.2007年1月,推出了全成本绩效管理办法,即以"服务对象为中心"进行全程核算.经过几年的实践,取得了较好的效果.
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朱爱荣
随着社会主义市场经济体制的逐步完善和科技体制改革的不断深化,人口和计划生育科研院(所)如何适应市场经济环境,推广、开发新技术,强化服务社会功能,成为在实践中不断探索的新课题,本文为此进行探讨.
2010 Vol. 18 (9): 561- [摘要]（
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张启芬;谈桂凤;李峥峥
"十一五"以来,南通市以科学发展观为指导,以孕前保健服务为中心,以促进待孕夫妇的健康、消除影响健康孕育的危险因素、提高服务对象的满意度为目标,建立健全融健康宣传、优生咨询、均衡营养、孕前准备与指导、遗传疾病评估及诊断,社会保险参与,以课题研究为支撑的综合性、多层次、广覆盖的优生促进服务体系,有效提高出生人口素质,推动了人口和计划生育事业的发展.
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卢付玲;吉素清
为了全面了解基层计划生育服务机构的消毒灭菌现状,加强对计划生育服务质量的指导和管理,减少交叉感染,济源市计划生育技术中心对所辖乡镇计划生育服务所的消毒灭菌及医疗废物管理情况进行了调查,并对调查中发现的消毒灭菌问题进行分析.
2010 Vol. 18 (9): 564- [摘要]（
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万琼英;朱明云
资料:王某,女,35岁,已婚,G5P1,因停经47d,B超提示子宫畸形(双子宫),右侧宫内早孕,于2009年8月3日来本站行人工流产术.
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莫璐;林秀;吴晓惠;檀大羡
资料:某女,31岁,因结婚9年不孕,于2009年6月在本中心行体外受精-胚胎移植.用长方案促排卵后,于2009年7月11日向官腔移植2个胚胎,之后用地屈孕酮片及人绒毛膜促性腺素(hCG)给予黄体支持治疗.
2010 Vol. 18 (9): 566- [摘要]（
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韩晓芳
近年来,利用特定的转录因子将体细胞诱导为诱导多能干(iPS)细胞的研究获得了突破性进展.iPS细胞技术是干细胞研究领域的一次革命,不仅解决了胚胎干细胞来源引起的伦理问题,而且避免了细胞移植引起的免疫排斥作用.
2010 Vol. 18 (9): 567- [摘要]（
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李林
产后抑郁症是产褥期常见的一类精神疾病,是指产妇在产褥期无明显诱因出现的易激动、烦躁、抑郁及悲伤哭泣等异常精神状态,常表现为一过性哭泣或精神抑郁,重者甚至出现幻觉或自杀等精神紊乱症状.
2010 Vol. 18 (9): 570- [摘要]（
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吴明辉
出血是计划生育手术常见并发症,发生原因不同,处理原则也不同,因此,对于不同原因所致出血的诊断与鉴别甚为重要.了解计划生育手术并发出血对机体的危害,识别出血发生的原因,做好出血的技术防范将减少计划生育手术并发出血的发生率,及时、正确地处理可降低出血对机体的危害程度.
2010 Vol. 18 (9): 573- [摘要]（
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陈琴芳
子宫内膜异位症是一种良性疾病,以往治疗都以全身药物及手术治疗为主,近年来随着左炔诺孕酮官内节育器(LNG-IUS)的广泛应用,多采用放置LNG-IUD进行治疗.现将放置LNG-IUD治疗子宫腺肌症45例疗效观察报告如下.
2010 Vol. 18 (9): 576- [摘要]（
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