初产妇分娩镇痛满意度状况及对产后抑郁影响
空军军医大学第二附属医院（西安，710043）
Satisfaction status of labor analgesia of primiparas and its influence on the postpartum depression of the primipara
The Second Affiliated Hospital of Air Force Military Medical University, Xi 'an, Shaanxi Province, 710043
摘要 探讨初产妇分娩镇痛的满意度状况及有关影响因素，分析满意度对产后抑郁的影响。方法：选择2022年1－12月于本院尝试行阴道分娩并使用椎管内分娩镇痛的320例初产妇，在产后24 h应用李克特5级量表调查产妇对分娩镇痛的满意度，以此分为完全满意组和不完全满意组。应用单因素分析、多因素logistic回归分析法评价产妇人口学资料、产科资料、麻醉学资料与分娩镇痛满意度关系。观察不同满意度产妇产后6周爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分情况及抑郁风险。结果：320例初产妇对分娩镇痛完全满意214例（66.9%）纳入完全满意组，不完全满意106例（33.1%）纳入不完全满意组。经单因素分析显示，体质指数（BMI）、家庭人均月收入、产前对椎管内镇痛的偏好、延迟≥15 min提供椎管内镇痛、椎管内镇痛方式、镇痛后1 h疼痛程度、椎管内镇痛后腰背痛、瘙痒均与初产妇对分娩镇痛满意度有关（均P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示，家庭人均月收入（OR=0.720、95%CI 0.568～0.913）、产前对椎管内镇痛的偏好（OR=0.697、95%CI 0.541～0.897）均为初产妇对分娩镇痛满意度的独立保护因素，延迟≥15 min提供椎管内镇痛（OR=3.012、95%CI 1.962～4.625）、椎管内镇痛方式（OR=2.133、95%CI 1.308～3.479）、镇痛后1 h疼痛程度（OR=3.369、95%CI 1.671～4.794）、椎管内镇痛后腰背痛（OR=2.200、95%CI 1.486～3.257）、椎管内镇痛后瘙痒（OR=1.935、95%CI 1.325～2.826）均为独立危险因素（P＜0.05）；不完全满意组产后6周EPDS评分（8.4±2.8分）及PPD发生率（38.7%）均高于完全满意组（7.1±2.6分、21.5%），且分娩镇痛满意为PPD发生的保护因素（OR=0.495、95%CI 0.309～0.792）（P＜0.05）。结论：初产妇对分娩镇痛的满意度仍需提高，其影响因素多样，且可对产后抑郁产生影响。完善医保政策，普及分娩镇痛教育，及时提供镇痛，寻找镇痛有效性与副作用间良好平衡，可能为优化产妇分娩镇痛满意度的可行方法。
关键词 ：
初产妇 ,
分娩镇痛 ,
满意度 ,
影响因素 ,
产后抑郁
[1]
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[2]
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[3]
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[4]
吴清清 蔡温和. 硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响
[5]
陈玉兰 邹 娅 杨 芳. 助产士门诊孕期保健教育结合温柔分娩促进初产妇自然分娩效果
[6]
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[8]
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陈 前1 王 荣2 胡国梁2 卢赛芳1 何志芳1 章丽珍1. 重复辅助生殖助孕女性希望水平关联因素分析
[10]
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[11]
杨 静 邱 畅 高 如 徐 燕*. 宫颈癌患者癌症复发恐惧影响因素及与夫妻支持、健康素养的相关性
[12]
施锦金. 群组化母婴保健模式对高龄初产妇焦虑情绪、分娩方式的影响
[13]
张 洁1 崔静静2 俞秋波3. 情绪调节策略、母婴健康素养与产妇产后抑郁的关系
[14]
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[15]
张 蓓 周 伟 孙丹丹. 宫腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠效果影响因素分析及其预测效力
