摘要分析剖宫产疤痕妊娠（CSP）手术术中出血危险因素，并构建列线图预测模型。方法：选择2017年2月－2022年4月本院接受手术治疗的CSP患者157例，根据术中出血情况分为出血组（n=52）与对照组（n=105），用logistic回归分析影响CSP手术术中出血的危险因素，构建预测CSP手术术中出血的列线图模型，利用受试者工作特征（ROC）与校准曲线进行模型验证。结果：术中出血组与对照组在年龄、剖宫产次数、孕次、流产次数、距前次手术时间、停经时间、胎心、超声分型及血流等比较无差异（P＞0.05），在瘢痕厚度、术前血hCG、孕周、孕囊直径等比较有差异（P＜0.05）。绘制ROC曲线确定瘢痕厚度、术前血hCG、孕周的最佳截断值分别是1.86mm、80 889.45mIU/ml、9周。logistic回归分析显示,瘢痕厚度、术前血hCG、孕周、孕囊直径等异常为CSP手术术中出血的独立危险因素（P＜0.05）。ROC分析，曲线下面积0.786（95% CI 0.709~0.862），校准曲线斜率接近1，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.015，P=0.305。结论：CSP手术术中出血的危险因素包括瘢痕厚度、术前血hCG、孕周、孕囊直径，基于上述4项独立危险因素构建的列线图预测模型在预测CSP手术术中出血方面具有可靠的预测能力。
黄 恺 胡旦红 张玉芳 刘 芳 陶小燕. 剖宫产疤痕妊娠手术术中出血危险因素分析及预测模型构建[J]. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(11): 2463-.
HUANG Kai, HU Danhong, ZHANG Yufang, LIU Fang, TAO Xiaoyan. Analysis of risk factors of bleeding during cesarean scar pregnancy operation and the construction of its prediction model. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(11): 2463-.
