腹腔镜子宫肌瘤切除术不同麻醉方案效果及对患者应激反应、认知功能的影响
新华医疗集团新华医院（淮南，232000）
Anesthesia effect of different anesthesia protocols during laparoscopic myomectomy and their influence on the stress response and cognitive function of patients
Xinhua Hospital of Xinhua Medical Group, Huainan, Anhui Province,23000
摘要 探究七氟醚联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术的麻醉效果及对患者应激反应和认知功能的影响。方法：将2018年1月－2021年1月在本院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者80例随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持，观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉维持，观察两组麻醉时间、手术时间、术中出血量、苏醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分等围术期指标；比较麻醉前10min（T1）、插管后5min（T2）、气腹后30min（T3）、手术结束时（T4）血流动力学和应激反应指标；比较术前1d、术后1d、3d认知功能评分及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白水平。结果：观察组麻醉时间、苏醒时间和术后30min的Steward苏醒评分均低于对照组（P<0.05），两组手术时间、术中出血量无差异（P>0.05）。T1时两组血流动力学和应激反应指标均无差异（P>0.05），T2、T3、T4时观察组心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血清去甲肾上腺素（NA）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、肾上腺素（A）、血糖（GLU）均低于对照组，血氧饱和度（SpO2）均高于对照组（均P<0.05）。两组术前1d时简易神经状态检查量表(MMSE)评分、连线试验（TMT）所需时间、血清NSE和S100β水平均无差异（P>0.05），两组术后1d、3d时MMSE评分均低于术前1d，TMT所需时间、血清NSE和S100β水平均高于术前1d，且观察组术后1d、3d的MMSE评分高于对照组，TMT所需时间和血清NSE和S100β水平均低于对照组（均P<0.05）。结论：七氟醚联合瑞芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤切除术有助于麻醉期血流动力学稳定，有效缩短术后苏醒时间和提高苏醒质量，对抑制术中应激反应和降低术后认知功能损害效果确切。
关键词 ：
腹腔镜子宫肌瘤切除术 ,
七氟醚 ,
瑞芬太尼 ,
丙泊酚 ,
麻醉效果 ,
应激反应 ,
认知功能
引用本文:
马 鑫 沈 勤 吴 宣. 腹腔镜子宫肌瘤切除术不同麻醉方案效果及对患者应激反应、认知功能的影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2022, 30(9): 2006-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2022/V30/I9/2006
[1]
蒋玉霞 马金芝 李晓明* 徐茜茜. 不同剂量瑞马唑仑对宫腔镜手术患者镇静镇痛效果
[2]
张 禾 涂英兵 袁 娟 张 珏 王德勇*. 硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉及术后镇痛效果对比
[3]
李文俊 陈祥剑 王 利*. 罗哌卡因联合七氟醚吸入麻醉效果及对患者LM术中预后影响
[4]
常 迪1 朱 勇2 李 旭1. 腹腔镜下全子宫切除手术依托咪酯联合丙泊酚麻醉效果及安全性的量效分析
[5]
姚 勤 邬 龄 陈祖棋*. 腹腔镜子宫肌瘤手术中低剂量艾司氯胺酮的麻醉效果
[6]
李凌燕 余 清 张 帅 黄晓佳 马金芝. 宫腔镜手术苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉效果及对患者术后认知功能影响
[7]
桂华键1 吴炤霖2. 丙泊酚复合右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛及应激反应的影响
[8]
徐 天1 马 兰2*. 甲磺酸瑞马唑仑麻醉对腹腔镜子宫切除术患者炎症应激反应和认知功能的影响
[9]
齐佳奇1,2 张子栋2 居艳梅2 高 洁2 王晋平1*. 右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激及术后康复影响
[10]
杨丽华 王 莹 李军仕 李新锋*. 无痛人工流产术艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果对比
[11]
包黎霞1 王敏丹1 段丁楠2. 腹腔镜子宫切除手术瑞芬太尼联合丙泊酚镇痛效果及对患者血流动力学、应激指标影响
[12]
邱光须 阮 云 黄娟珍 陈文斌*. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术瑞芬太尼联合环泊酚麻醉对患者血流动力学及炎症因子影响
[13]
段宗祥 于乐涛 李占兵. 剖宫产术静脉泵注右美托咪啶辅助腰硬联合麻醉效果及术后康复质量
[14]
陆惠冰 刘 林. 人工流产手术不同剂量利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉镇痛效果及对术后恢复影响
[15]
林大艳1 尹 泓2 刘波涛1 姜 敏3*. 阿芬太尼复合瑞马唑仑对宫腔镜无痛诊疗患者血流动力学及苏醒质量的影响
