Study of the relationship between the serum alanine aminotransferase level of pregnant women before pregnancy and their risk of gestational diabetes mellitus
1.Graduate School of Peking Union Medical College, Beijing, 100730; 2. National Research Institute for Health and Family Planning; 3. Maternal and Child Health Hospital of Haidian District; 4. Washington University in St. Louis, MO, 63130, USA.
摘要探讨孕前血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病风险关系。方法：采用回顾性队列研究方法，纳入2013年1月－2017年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档、产检并分娩且参加过国家免费孕前优生健康检查项目的1398名女性为研究对象，建立以孕前优生健康检查项目为起点，贯穿整个孕期至妊娠期糖尿病（GDM）为终点事件的回顾性备孕妊娠队列，调取研究对象在孕前优生健康检查项目及整个孕期至GDM诊断期间的相关问卷调查和诊疗等信息。采用logistic回归模型评估孕前ALT水平对GDM发病风险的影响，并分析孕前体质指数（BMI）作为效应修饰因子与ALT水平的交互作用。结果：经多因素调整后，与ALT正常组(040U/L)相比，孕前血清ALT升高(>40U/L)发生GDM的OR值为2.52（95%CI 1.39-4.58）；与ALT<10U/L相比，孕前血清ALT在正常范围内每升高10U/L，GDM风险平均增加31.7%（趋势性检验P<0.001）。分层分析显示，与孕前ALT水平正常且BMI<24kg/m2者相比，ALT水平升高且超重或肥胖者发生GDM的风险增加了6.72倍(OR=7.72（95% CI 3.20~18.60）。交互作用分析显示，孕前超重或肥胖对血清ALT与GDM发病风险间的关联具有正向相加交互作用，相对超额风险度为4.38。结论：孕前血清ALT升高能明显增加其患GDM的风险且血清ALT水平升高与GDM风险增加呈正相关。超重或肥胖对孕前ALT升高所致的GDM风险增加具有协同效应。
贾佳静1，2 邹晓璇3 邓雨芝1，2 王 硕3 郭同磊2 彭左旗2 胡美娜3 张 亚2 赵银珠3 陈一昕1，2，4马旭1，2杨英1，2*. 孕前血清丙氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病发病风险相关性[J]. 中国计划生育学杂志, 2021, 29(1): 65-.
JIA Jiajing1，2, ZOU Xiaoxuan3, DENG Yuzhi1，2, WANG Shuo3, GUO Tonglei2, PENG Zuoqi2, HU Meina3, ZHANG Ya2, ZHAO Yinzhu3, CHEN Yixin1，2，4, MA Xu1，2, YANG Ying1，2. Study of the relationship between the serum alanine aminotransferase level of pregnant women before pregnancy and their risk of gestational diabetes mellitus. 中国计划生育学杂志, 2021, 29(1): 65-.
