剖宫产术后阴道分娩的产程特点及试产失败危险因素分析
山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）（济南，250014）
The characteristics of labor of women with vaginal delivery after cesarean and the risk factors of trial delivery failure
The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University (Shandong Qianfoshan Hospital), Jinan, Shandong Province, 250014
摘要 分析剖宫产术后阴道分娩（VBAC）的产程时间特点，探讨经阴道试产失败的高危因素。方法：回顾性收集2018年1月—2020年1月本院经阴道试产（TOLAC）产妇168例、经阴道分娩初产妇及经产妇各120例临床资料，按最终分娩方式将TOLAC产妇分为VBAC组与TOLAC失败组，比较VBAC组产程时间差异，分析试产失败的高危因素。结果：VBAC组产妇活跃期时间大于经产妇组但小于初产妇组，第二产程时间VBAC组及初产妇组无差异但均大于经产妇组（P＜0.001），VBAC组、初产妇组、经产妇组在潜伏期时间及第三产程时间比较无差异（P＞0.05）。年龄≥35岁、生育间隔≥5年的产妇TOLAC失败的比例高于年龄＜35岁、生育间隔＜5年者，文化程度为高中的产妇TOLAC失败的比例高于初中及以下、大专、本科及以上者（均P＜0.001）。分娩孕周≥39周与分娩孕周＜39周，前次剖宫产为未临产剖宫产与产程中转剖宫产，其TOLAC失败的比例未见差异（P＞0.05）。年龄≥35岁是TOLAC失败的独立危险因素（P＜0.05），生育间隔≥5年及文化程度等不是TOLAC失败的独立危险因素（P＞0.05）。结论：VBAC的产妇产程时间不能完全等同于初产妇或经产妇，高龄会增加TOLAC失败的风险，临床应有所注意。
关键词 ：
剖宫产术后 ,
阴道分娩 ,
产程时间 ,
影响因素
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