胎盘植入患者剖宫产术中剥离胎盘时机选取及妊娠结局分析
山东省枣庄市妇幼保健院
Timing selection of placental separation with placenta accreta during cesarean section and the pregnancy outcomes
Zaozhuang Maternal and Child Health Care Hospital, Shandong Province, 277110
摘要 目的：分析剖宫产术中发现胎盘植入时剥离胎盘时机选择与妊娠结局。方法：回顾性收集2017年5月—2018年5月本院行剖宫产术152例胎盘植入患者的临床资料。根据人工剥离胎盘时机分组，术中发现胎盘植入后立刻剥离胎盘为即刻组（80例），等待子宫收缩后剥离胎盘为延迟组（72例）。观察两组手术前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平变化，记录术中出血量、无输血治疗、行B-lynch缝合术、特殊宫缩药物等使用情况及妊娠结局和术后并发症。结果：术后2d，两组Hb、HCT水平均较术前降低（P＜0.05），但组间比较无差异（P＞0.05）；即刻组术中出血量（536.4±98.6ml）、实施B-lynch缝合术（8.8%）及特殊宫缩药物使用率（21.3%）均高于延迟组(346.3±55.7ml、1.4%、2.8%)（P＜0.05），输血例数、妊娠结局、术后并发症发生率两组无差异（P＞0.05）。结论：宫产术中发现胎盘植入需行人工剥离胎盘时，与即刻剥离胎盘比较，在子宫收缩后剥离胎盘可减少术中出血量和特殊宫缩药物使用，降低子宫行B-lynch缝合术的几率。
关键词 ：
剖宫产术 ,
胎盘植入 ,
剥离胎盘 ,
时机选取 ,
妊娠结局
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