Associations of pre-pregnancy body mass index, gestational weight gain with blood pressure in pregnancy
1.Graduate School of Peking Union Medical College, Beijing, 100730; 2. National Research Institute for Family Planning; 3. Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University; 4. The First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College, Shantou; 5. Beijing Hypertension League Institute
摘要目的：探讨孕前BMI和孕早期、孕中期增重对孕期血压影响。方法：采用双向队列研究方法，纳入2014年3月—2015年12月在汕头大学医学院第一附属医院和北京友谊医院产检且无高血压和糖尿病病史的1269例20~49岁汉族孕妇为研究对象，在孕8~12周进行体检时回顾性收集孕前相关危险因素信息，分别在孕24，32，36周完成3次随访调查。采用线性混合效应模型评估孕前BMI和孕早、中期增重对孕期血压的影响，采用logistic回归模型评估孕前BMI和孕早、中期增重对妊娠期高血压疾病的影响。结果：经多因素调整，与正常体重组相比，低体重组收缩压(SBP）降低3.93mmHg(1mmHg=0.133kPa)(95% CI 4.71~3.15)，超重和肥胖组SBP分别升高3.99(95% CI 2.93~5.05)和7.18mmHg(95% CI 5.50~8.87)，趋势性检验P<0.001；低体重组舒张压(DBP）降低2.59mmHg(95% CI 3.19~1.98)，超重和肥胖组DBP分别升高3.12(95% CI 2.30~3.94)和5.60mmHg(95% CI 4.29~6.90)，趋势性检验P<0.001；低体重组、超重组和肥胖组妊娠期高血压疾病发生风险的OR值分别为0.23(95% CI 0.04~0.79)、5.49(95% CI 2.70~10.95)和11.42(95% CI 5.12~24.98)。与孕早期增重为0.5~2.0 kg组相比，增重>2.0 kg组SBP和DBP分别增加1.88(95% CI 1.03~2.72)和0.54mmHg(95% CI -0.12~1.20)；与孕中期增重介于IOM推荐范围组相比，增重高于推荐范围上限组SBP和DBP分别增加2.17(95% CI 1.12~3.23)和1.18mmHg(95% CI 0.37~1.99)。结论：孕前BMI水平与孕期SBP和DBP水平均存在线性趋势关系，孕早期和中期增重过量可引起孕期SBP升高，孕前超重和肥胖是妊娠期高血压疾病的危险因素。
胥芹1,2杨英2*蔺莉3陈业群4王龙1,2彭左旗2王兴宇2,5马旭1,2. 孕前BMI和孕期增重与孕期血压水平的相关性研究[J]. 中国计划生育学杂志, 2018, 26(10): 941-.
XU qin1,2, YANG Ying2, LIN li3, CHEN Yequn4, WANG Long1,2, PENG Zuoqi2, WANG Xingyu2,5, MA Xu1,2. Associations of pre-pregnancy body mass index, gestational weight gain with blood pressure in pregnancy. 中国计划生育学杂志, 2018, 26(10): 941-.
