超声与核磁共振及两者联用对瘢痕妊娠诊断价值的比较
河南大学淮河医院
Clinical value of ultrasound and magnetic resonance imaging in diagnosis of cesarean scar pregnancy
Department of Ultrasound, Huaihe Hospital, Henan University; Department of Radiology, Huaihe Hospital, Henan University, Henan
摘要 目的：探讨超声（US）及核磁共振（MRI）诊断剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）各自的应用价值及两者联合应用提高诊断价值的可行性。方法：收集拟诊CSP患者68例，以病理为金标准，计算采用US、MRI及两者联合应用时诊断CSP的灵敏度、特异度及准确率，对比分析其对CSP的诊断效能。3种方法用Bonferroni法两两比较诊断准确率时，以P＜0.05/3=0.0167为差异有统计学意义。结果：拟诊CSP者68例，术后病理证实CSP者56例,12例为宫内早孕；US、MRI分别正确诊断48例、50例，两者联合应用正确诊断55例；计算出US、MRI及US+ MRI正确诊断CSP的灵敏度（85.71％ 、89.29％、98.21％）、特异度（83.88％、75.00％、91.67％）、准确率（85.29％、8676％、97.86％）；US、MRI相比无统计学差异（P=0.085）；US与US+MRI相比有统计学差异（P=0.016）；MRI与US+MRI相比无统计学差异（P=0.028）。56例CSP患者病理检查见妊娠囊型40例，包块型16例；US、MRI证实孕囊型、包块型分别为39例、9例及34例、16例，而US+MRI证实为39例、16例；US、MRI在诊断CSP为妊娠囊型、包块型时存在差异（P=0.035,P=0003）。结论：US和MRI诊断CSP准确率均较高。US诊断妊娠囊型CSP优于MRI，而MRI诊断包块型CSP优于US，联合两种检查对早期诊断CSP、降低误诊率有一定临床价值。
关键词 ：
经腹超声 ,
经阴道超声 ,
磁共振 ,
瘢痕妊娠
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