妊娠期肝内胆汁淤积症检测指标诊断胎儿宫内窘迫的临床意义
浙江省杭州市富阳区妇幼保健院
Clinical significance of detection index of intrahepatic cholestasis of pregnancy for diagnosing fetal distress
Maternity and Child Health Care Hospital of Fuyang District, Hangzhou city, Zhejiang
摘要 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者检测指标诊断胎儿宫内窘迫的临床意义及ROC分析。 方法：收集2013年6月-2016年6月在本院建卡产检并分娩的妊娠期ICP患者78例，其中发生宫内胎儿窘迫31例（窘迫组），未发生宫内胎儿窘迫47例（非窘迫组）。另选取同期在本院建卡产检的健康妊娠期女性４0例（对照组），比较上述组别总胆汁酸（TBA）和甘胆酸（CG），脐动脉参数即脐血流收缩期与舒张期的比值（S/D），阻力指数（RI值）和波动指数（PI值）的变化，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对上述参数进行分析，寻找最佳诊断指标。结果：TBA和CG水平比较，非窘迫组>窘迫组>对照组（P＜0.01)； RI值、S/D值非窘迫组>窘迫组>对照组（P＜0.01)；PI值3组无差异（P>0.05）；ROC曲线分析，联合TBA、CG、S/D值参数的AUC面积为0.969，敏感度为92.9%，特异度为93.7%为最佳。结论：TBA、CG和S/D值在发生胎儿窘迫的ICP患者呈现出较高水平，联合以上参数可作为最佳诊断标准，有助于预防胎儿窘迫的发生。
关键词 ：
妊娠期肝内胆汁淤积症 ,
胎儿窘迫 ,
ROC分析
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