中国有7亿多女性暴露于二手烟，为了家庭成员健康，降低妻子二手烟暴露水平，尽管越来越多不愿戒烟的男性烟民在妻子进入备孕妊娠阶段后选择不当面吸烟，但是否丈夫躲着抽烟就可以高枕无忧了？

孕育生命，从来都不是妻子一个人的战役。即使妻子没有二手烟暴露的情况，其丈夫仍可以通过孕期吸烟，甚至是孕前吸烟，增加妻子发生自然流产的风险。

 

       2018年6月，国家卫生计生委科学技术研究所马旭研究员带领大数据分析团队通过对近600万对育龄夫妇的备孕妊娠队列数据的挖掘分析，发现与丈夫不吸烟的妻子相比，丈夫吸烟的妻子其自然流产的发生风险可增加17%；与孕前孕期丈夫吸烟的妻子相比，围孕期丈夫戒烟其妻子自然流产的发生风险可降低18%。目前该研究结果已在线发表在BMJ旗下子刊Journal of Epidemiology and Community Health上。

       此项研究是基于2010-2016年参加国家免费孕前优生健康检查项目的580万备孕夫妇的检查随访数据开展的。项目包括三个阶段，孕前检查、孕早期随访和妊娠结局随访。在纳入的研究对象中，有29%的丈夫为吸烟者，自然流产率为2.5%。丈夫吸烟妻子的自然流产率为2.92%，而丈夫不吸烟妻子的自然流产为2.38%。在孕前孕期丈夫吸烟的研究对象中，孕期丈夫仍然吸烟的妻子其自然流产率为3.35%；若围孕期丈夫戒烟，其妻子发生自然流产的风险下降为为2.79%。

 

         文章作者着重指出从成人自身健康和促进母婴健康的角度，都“须强调控烟的重要性，特别是控制丈夫吸烟。丈夫在备孕时最好戒烟”。

 

英国路透社内科医生周刊（Reuters Physician’s Weekly）记者特别报道了该篇研究结果，并邮件采访了加拿大McMaster大学妇产科学教授Alison Holloway博士和美国Columbia大学医学中心生殖内分泌和不孕不育系主任Zev Williams博士，请他们对该研究进行了评述。

 

        来自加拿大麦克马斯特（McMaster）大学妇产科学的Holloway教授在接受采访中提到：“我们早就知道妻子吸烟会增加其不良妊娠结局的发生风险，此篇研究论文表明其实丈夫吸烟也可以影响怀孕的‘成功’！”此外，Holloway教授还惊叹于此篇来自中国研究数据的样本量非常惊人。

 

       来自美国哥伦比亚(Columbia)大学医学中心生殖内分泌和不孕不育系主任Zev Williams博士将怀孕描述为“一种精细（precious）但不稳定（precarious）的过程”，他针对此研究评述到，“尝试优化（与妊娠结局有关的）影响因素以获得一种更加健康的怀孕（状态）”非常重要。当前国际上此类研究大多聚焦在妊娠主体妻子的健康状况上，而此研究突出强调了妻子围孕期所暴露的环境及其丈夫对于怀孕健康状态影响上的重要性。Zev Williams博士在肯定该研究的学术价值的同时，也指出了该研究未能对丈夫吸烟的实际暴露水平做出测定等一些不足之处。

 

        马旭研究员所领导的生殖健康大数据分析团队，长期以来立足妇幼健康领域，开展了一系列与妊娠生殖风险及女性健康相关的数据挖掘工作。针对丈夫吸烟对于女性健康影响方面，此前该团队开展的另一项横断面关联研究还发现丈夫吸烟可增加女性罹患高血压疾病的风险，该研究结果发表在美国心脏协会期刊（Jounral of American Heart Assocaition）。

占中国人口三分之二的妇女儿童的健康，关乎整个民族的健康与发展。国家卫计委科研所马旭研究员团队的研究发现提示控烟仅在公共场所是远远不够的，其触角应该深入到家庭，为了家庭成员的健康，为了下一代的健康，每个公民都应该加强戒烟意识，尤其在家庭中。

 

来源：

1. Wang L, Yang Y*, Liu F, Yang A, Xu Q, Wang Q, Shen H, Zhang Y, Yan D, Peng Z, He Y, Wang Y, Xu J, Zhao J, Zhang H, Zhang Y, Dai Q, Ma X*. Paternal smoking and spontaneous abortion: a population-based retrospective cohort study among non-smoking women aged 20-49 years in rural China. J Epidemiol Community Health. 2018 Jun 11. pii: jech-2017-210311. doi: 10.1136/jech-2017-210311. [Epub ahead of print]

2. Reuters Health（www.physiciansweekly.com/paternal-smoking-linked-to/）

3. Yang Y, Liu F, Wang L, Li Q, Wang X, Chen JC, Wang Q, Shen H, Zhang Y, Yan D, Zhang M, He Y, Peng Z, Wang Y, Xu J, Zhao J, Zhang Y, Zhang H, Xin X, Wang Y, Liu D, Guo T, Dai Q, Ma X. Association of Husband Smoking With Wife's Hypertension Status in Over 5 Million Chinese Females Aged 20 to 49 Years. J Am Heart Assoc. 2017 Mar 20; 6(3), pii: e004924.