腰硬联合麻醉分娩镇痛对产妇血清皮质醇、胃肠反应及妊娠结局影响
1.安徽省明光市人民医院（239400）；2.上海市第十人民医院
Influence of the combined lumbar and epidural anesthesia for labor analgesia of women on their cortisol level, gastrointestinal reaction, and pregnancy outcomes
People's Hospital of Mingguang City, Anhui Province, 239400; 2.Shanghai Tenth People's Hospital
摘要 分析腰硬联合麻醉（CSEA）用于分娩镇痛效果及对产妇血清皮质醇水平、胃肠反应及妊娠结局的影响，分析不良妊娠结局的危险因素。方法：回顾性收集2019年2月－2022年12月于本院分娩的产妇中CSEA麻醉镇痛、硬膜外麻醉镇痛者各50例临床资料，依次纳入观察组和常规组，分析两组镇痛前后疼痛模拟评分（VAS）、及镇痛总有效率、血清皮质醇水平；分析两组镇痛过程中胃肠反应；多因素logistic回归分析影响不良妊娠结局危险因素。结果：镇痛后观察组VAS评分（1.01±0.23分）低于常规组（1.97±0.58分），镇痛总有效率（94.0%）高于常规组（80.0%），镇痛后两组皮质醇水平均降低且观察组（302.78±97.68 nmol/L）低于常规组（416.52±103.21 nmol/L），肠鸣音恢复时间（41.4±3.6h）、肛门排气时间（54.3±4.3h）、肠道蠕动恢复时间（33.4±3.8h）低于常规组（48.6±4.6h、59.7±5.3h、36.8±4.6h），会阴侧切、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等不良妊娠结局总发生率（20.0%）低于常规组(42.0%)（均P＜0.05）；胎膜早破、前置胎盘、贫血、子宫肌瘤均为影响产妇不良妊娠结局的独立危险因素（P＜0.05）。结论：CSEA用于分娩镇痛可明显减轻产妇分娩疼痛，降低胃肠反应，改善血清皮质醇水平，降低不良妊娠结局发生；胎膜早破、前置胎盘、贫血、子宫肌瘤均为产妇不良妊娠结局的影响因素，临床需多加关注并合理干预以改善妊娠结局。
关键词 ：
分娩镇痛 ,
腰硬联合麻醉 ,
皮质醇 ,
胃肠反应 ,
妊娠结局 ,
影响因素
引用本文:
程伟平1 周 超1 齐 慧2. 腰硬联合麻醉分娩镇痛对产妇血清皮质醇、胃肠反应及妊娠结局影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2023, 31(12): 3000-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2023/V31/I12/3000
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