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| 剖宫产后再次妊娠分娩方式影响因素分析 |
| 北京市垂杨柳医院（100022） |
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| Analysis of the delivery mode of pregnant women after previous cesarean section and its influencing factors |
| Beijing Weeping Willow Hospital, Beijing, 100022 |
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摘要 调查剖宫产后再次妊娠的分娩方式并分析影响因素。方法：回顾性收集2016年1月－2022年6月于本院产科住院分娩的剖宫产术后再次妊娠孕妇496例的临床资料，根据分娩方式分为经阴道分娩组和剖宫产组，比较两组临床指标并分析对分娩方式的影响。结果：496例尝试经阴道分娩141例（28.4%），最终经阴道分娩成功114例，成功率80.9%，27例转行剖宫产，合计经剖宫产分娩382例（77.0%）。多因素logistic回归分析显示，孕妇初始经阴道分娩意愿、自然分娩史、入院宫口扩张＞3cm均是经阴道分娩的有利因素，产前高体质指数（＞30kg/m2）、妊娠合并症、胎位及胎心异常均是经阴道分娩的不利因素（均P＜0.05）；经阴道分娩组新生儿1min Apgar评分（9.3±0.3分）高于剖宫产组（9.0±0.3分）（P＜0.05），分娩结局、新生儿出生体重、新生儿窒息等比较均无差异（P＞0.05），结论：本次调查剖宫产孕妇再次妊娠分娩以剖宫产为主，入院宫口扩张程度、自然分娩史、初始分娩意愿、产前体质指数、妊娠合并症、胎心及胎位情况均是影响经阴道分娩的影响因素，临床产科应根据孕妇具体情况选择合理的分娩方式。
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| 关键词 ：
剖宫产后再次妊娠,
分娩方式,
影响因素
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