胎儿生长受限与孕妇抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、D-二聚体相关性及抗凝治疗效果

临床研究

广东省东莞市东部中心医院（暨南大学附属东莞常平医院）（523573）

Correlation between the level of antithrombin III, protein C, or D-dimer and fetal growth restriction, and the clinical effect of anticoagulant therapy

Dongguan East Central Hospital(Dongguan Changping Hospital, Affiliated to Jinan University), Guangdong Province, 523573

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摘要探讨抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ)、蛋白C（PC）、D-二聚体与胎儿生长受限的相关性，探讨抗凝治疗效果。方法：选择本院胎儿生长受限（FGR）孕妇120例（FGR组）和120例正常孕妇（对照组），检测血浆ATⅢ、PC、D-二聚体水平，分析组间差异以及AT-Ⅲ、PC、D-二聚体与FGR相关性。FGR患者分为治疗组（60例）采用低分子肝素抗凝治疗，常规组（60例）接受基础治疗。观察两组治疗前后血浆AT-Ⅲ、PC、D-二聚体、脐血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、脐动脉血流阻抗峰速比值（S/D）水平，以及宫高、头围、腹围、双顶径、股骨长增长情况和妊娠结局。结果：FGR组血浆AT-Ⅲ、PC水平低于对照组，D-二聚体高于对照组（均P＜0.05）。Spearman相关分析，AT-Ⅲ、PC与FGR呈负相关（r=-0.421、-0.502，P＜0.05），D-二聚体水平与FGR呈正相关（r=0.473，P＜0.05）。FGR患者治疗后治疗组AT-Ⅲ、PC水平，宫高、头围、腹围、双顶径、股骨长增长高于常规组，D-二聚体，脐血流RI、PI、S/D水平低于常规组，新生儿出生体重高于常规组，新生儿早产率、剖宫产率低于常规组（均P＜0.05）。结论：FGR患者AT-Ⅲ、PC水平降低，D-二聚体水平升高，AT-Ⅲ、PC、D-二聚体可能参与了FGR的发病过程。低分子肝素抗凝治疗可显著降低患者D-二聚体水平，提高AT-Ⅲ、PC活性，促进胎儿生长发育，改善脐血动力学和妊娠结局。

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关键词 ：胎儿生长受限, 抗凝血酶Ⅲ, 蛋白C, D-二聚体, 低分子肝素, 抗凝治疗

引用本文:

李春英陈少慧李海静冯书梅陈苑红. 胎儿生长受限与孕妇抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、D-二聚体相关性及抗凝治疗效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(9): 1420-1424.
LI Chunying, CHEN Shaohui, LI Haijing，FENG Shumei, CHEN Yuanhong. Correlation between the level of antithrombin III, protein C, or D-dimer and fetal growth restriction, and the clinical effect of anticoagulant therapy. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(9): 1420-1424.

链接本文:

https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2020/V28/I9/1420