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中国计划生育学杂志

临床分析

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再次剖宫产手术粘连程度与首次剖宫产相关因素分析

青岛市胶州中心医院（266300）

R elative factors analysis between the degree of adhesion in secondary cesarean section and the first cesarean section

Jiaozhou Central Hospital, Qingdao, Shandong Province,266300

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摘要

探讨再次剖宫产手术粘连程度与首次剖宫产可能相关影响因素。方法：回顾性收集2017年10月—2019年10月本院再次剖宫产产妇517例的临床资料，根据产妇再次剖宫产术中是否存在盆腹腔粘连分为无粘连组240例、轻度粘连组111例、中度粘连组126例、重度粘连组40例。进行单因素和多因素logistic分析、Spearman秩相关性分析，探讨首次剖宫产对再次剖宫产术中盆腹腔粘连程度可能影响因素。结果：首次剖宫产与再次剖宫产间隔≤2年、多胎妊娠、腹壁横切口、有羊水污染、有子宫切口撕裂、腹膜未缝合的产妇，再次妊娠发生不同程度盆腹腔粘连的比例增高（P＜0.05）。两次剖宫产间隔时间与再次妊娠盆腹腔粘连程度呈负相关（r=-0.339，P＜0.001），羊水污染程度与盆腹腔粘连程度呈正相关（r=0.487，P＜0.001）。首次剖宫产发生羊水污染（β=1.139，OR=3.124，95%CI 1.715～5.690）、子宫切口撕裂（β=0.853，OR=2.347，95%CI 1.189～4.633）、腹膜未缝合（β=0.373，OR=1.459，95%CI 1.151～1.850）是再次剖宫产术中盆腹腔粘连的危险因素。结论：剖宫产手术宜选择腹壁纵切口、腹膜缝合，尽量避免羊水污染、子宫切口撕裂，有利于减少术后盆腹腔粘连。

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引用本文:

马吉红张凌云.

再次剖宫产手术粘连程度与首次剖宫产相关因素分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(7): 1121-1124.
MA Jihong,ZHANG Lingyun .

R elative factors analysis between the degree of adhesion in secondary cesarean section and the first cesarean section . 中国计划生育学杂志, 2020, 28(7): 1121-1124.

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