145例胎盘早剥及漏诊误诊原因分析
广东省佛山市妇幼保健院
The cause analysis of missed diagnosis and misdiagnosis of 145 pregnant women with placental abruption
Foshan Maternal and Child Health Care Hospital, Guangdong Province, 528000
摘要 目的：探讨胎盘早剥发生临床表现、辅助检查结果，分析漏诊、误诊的临床特点及原因。方法：回顾性分析本院产科胎盘早剥产妇145例临床资料，根据最终确诊结果分为确诊组、漏诊组及误诊组，分析产妇一般资料、胎盘早剥的高危因素、临床表现及辅助检查结果。结果：确诊组早剥分级为III级占比最高，漏诊组I级构成比最高，误诊组II级占比最高；与确诊组及漏诊组比较，误诊组外伤比率最高，妊娠期高血压疾病比例最低（P均＜0.05），而确诊组与漏诊组无差异（P＞0.05）；3组间年龄≥35岁、分娩次数≥3次、胎膜早破及羊水过多比例无差异（P＞0.05）； 确诊组及误诊组阴道流血及腹痛比率高于漏诊组（P＜0.05），确诊组与误诊组无差异（P＞0.05）；确诊组子宫压痛及血性羊水比率高于漏诊组及误诊组（P均＜0.05），漏诊组与误诊组无差异（P＞0.05），3组间子宫收缩、胎心率减慢或消失的比率无差异（P＞005）；超声检查异常比率确诊组及误诊组均高于漏诊组（P＜0.001），确诊组与误诊组无差异（P＞0.05）；3组胎心监护异常、血容量异常、凝血功能异常比率无差异（P＞0.05）。结论：单纯依赖外伤、阴道流血、腹痛及超声检查结果诊断胎盘早剥易造成漏诊或误诊，子宫压痛可作为降低漏诊、误诊率的参考指标。
关键词 ：
胎盘早剥 ,
误诊 ,
漏诊 ,
子宫压痛
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