孕期及产褥期血D-二聚体水平变化情况及与静脉血栓栓塞症发生关系
河南省鹤壁市人民医院
The change of blood D-dimer level of women during pregnancy and puerperium and its relationship with venous thromboembolism
Hebei City People's Hospital of Henan Province, Henan Province, 458030
摘要 目的：探讨孕期及产褥期血D-二聚体水平变化及与静脉血栓栓塞症发生关系。方法：收集本院常规围产期保健及分娩的孕产妇3500例（观察组），同期常规体检且年龄、体质量指数与观察组匹配的健康女性50例作为对照组。分别在观察组早孕期、中孕期、晚孕期、产后24h及72h检测血D-二聚体水平。比较对照组与观察组不同时期D-二聚体水平，分析分娩方式、静脉血栓栓塞症D-二聚体水平，使用ROC曲线观察D-二聚体水平对血栓栓塞症预测值。结果：观察组孕期及产褥期血D-二聚体水平均高于对照组，产后24h高于其他各期，早孕期水平其次，中孕期血水平最低（均P＜0.05）。产后24h、72h剖宫产产妇血D-二聚体水平高于经阴道分娩产妇（P＜0.05）。产后发生静脉血栓栓塞症10例，其晚孕期、产后24h、产后72h血D-二聚体水平高于无栓塞产妇（P＜0.05）。产后24h D-二聚体水平（1.97mg/L）预测血栓栓塞症的价值最高，此时预测灵敏度为69.4%，特异度为76.8%，曲线下面积为0.74。结论：孕期及产褥期血D-二聚体水平呈现升高－下降－升高变化，且均高于未孕女性。分娩方式影响D-二聚体水平，产后24h D-二聚体水平对产后静脉血栓栓塞症发生具有一定预测价值。
关键词 ：
妊娠 ,
产褥期 ,
静脉血栓栓塞症 ,
D-二聚体
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