子宫畸形合并不孕者行IVF/ICSI-ET治疗的结局分析
Reproductive outcomes in IVF/ICSI-ET among infertile women with congenital uterine malformation
摘要 目的：探讨子宫畸形合并不孕患者进行体外受精/单精子卵胞浆注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的结局，以及移植胚胎的数量对临床结局的影响。方法：回顾性分析2012年1月~2013年8月行IVF/ICSI-ET助孕的子宫畸形患者临床资料。按照子宫畸形的类型分单角子宫组（24例）、纵隔子宫组（45例）、双子宫组（17例）、双角子宫组（9例）、鞍状子宫组（4例），比较各组基本资料及辅助生殖技术(ART)治疗结局。同时对助孕周期按照移植胚胎1、2、3枚分为3组，分析妊娠结局。结果：子宫畸形合并不孕患者共99例，行IVF/ICSI-ET治疗周期151个，周期妊娠率、种植率分别为32.45%、19.93%，流产率为40.82%。5组妊娠率、种植率、多胎率、出生率、出生孕周、出生体重比较均无统计学差异（P＞0.05）。鞍状子宫组无流产、早产发生，2例妊娠均为足月产。单角子宫组、纵隔子宫组与双角子宫组、双子宫组相比，流产率增高（66.67%、55%与25%、20%），足月产率降低（38.46%、40%与50%、60%），但差异均无统计学意义（P＞0.05）。移植不同胚胎数组妊娠率、种植率、出生率无统计学差异（P＞0.05），1枚组无流产，2枚组与3枚组的多胎率、流产率均无统计学差异（P＞0.05）。结论： 子宫畸形患者行IVF/ICSI-ET助孕的临床妊娠率和种植率低于普通不孕患者，流产率高于普通不孕患者。鞍状子宫患者助孕后临床结局较好，而单角子宫、纵隔子宫患者助孕后临床结局不佳。建议对子宫畸形的不孕患者行ART助孕应该限制移植胚胎数，对多胎妊娠进行早期减胎术，以减少流产、早产的发生，提高助孕结局。
关键词 ：
子宫畸形 ,
不孕 ,
体外受精-胚胎移植(IVF-ET) ,
临床结局 ,
辅助生殖技术
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