不同促排卵方案用于PCOS患者宫腔内人工授精的临床效果分析
Clinical effects of different ovarian stimulation protocols for intrauterine insemination women with polycystic ovary syndrome
摘要 目的：探讨不同促排卵药物及其配伍用于PCOS患者行宫腔内人工授精（IUI）的临床效果，筛选最优促排卵方案。方法：回顾性分析行PCOS患者IUI 634个周期，根据所采用的不同促排卵方案分成氯米芬（CC）组（84周期）、来曲唑（LE）组（76周期）、尿促性腺激素（HMG）组（153周期）、卵泡刺激素（FSH）组（45周期）、CC+HMG组（96周期）、CC+FSH组（75周期）、LE+HMG组（49周期）和LE+FSH组（56周期）等8组，比较各组患者的基本特征、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、促性腺激素（Gn）使用天数及总用量、IUI结局和并发症发生率等。结果：Gn组（FSH组、HMG组）及CC联合药物组（CC+HMG组、CC+FSH组）的优势卵泡数和排卵数均多于单纯口服药物组（CC组、LE组）与LE联合药物组（LE+HMG组、LE+FSH组）（P<0.05）；8组中以LE组的单卵泡发育成熟率（82.89%）最高（P<0.01）；到达人绒毛膜促性腺激素（hCG）日天数HMG组、CC+HMG组、LE+HMG组均多于单纯口服药物组（CC组、LE组）（P<0.05）；CC组手术日子宫内膜厚度及手术日子宫内膜厚度<8mm的比例低于其余各组 （P<0.05）；联合药物组(CC+HMG组、CC+FSH组、LE+HMG组和LE+FSH组)使用Gn的天数及总量均低于Gn组（P<0.05）；临床妊娠率CC组最低（P<0.05），其余各组比较均无统计学差异（P＞0.05）；4例轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS）均出现在Gn组，14例多胎妊娠出现在Gn组（11例）和联合药物组（3例）。结论：CC组妊娠率较低，可能与其抗雌激素作用影响子宫内膜厚度有关；LE组的单卵泡成熟率高，妊娠率满意；Gn组与联合药物组的临床妊娠率相当，但单独使用Gn伴随较高的OHSS发生率和多胎妊娠率，而联合促排方案则可明显减少Gn的使用天数及总使用量，减少OHSS的发生率和多胎妊娠率，因此，联合促排方案值得推广。
关键词 ：
PCOS ,
促排卵 ,
宫腔内人工授精 ,
辅助生殖技术 ,
妊娠结局
引用本文:
罗小欢，夏薇，苏宁等. 不同促排卵方案用于PCOS患者宫腔内人工授精的临床效果分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2015, 23(4): 246-.
链接本文:
https://www.zgjhsyx.com/CN/ 或 https://www.zgjhsyx.com/CN/Y2015/V23/I4/246
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